稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床研究

目的研究稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将70例病人随机分为稳心颗粒组(治疗组)36例和心律平组(对照组)34例,两组均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率为88.89%,明显优于对照组的61.76%(P<0.05),两组治疗后临床症状积分、心功能均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论稳心颗粒能改善冠心病室性期前收缩病人的症状及心功能,疗效显著,且不良反应发生率低。     

不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法连续入选2011-05～2012-09在高州市人民医院心内科住院拟行择期经皮冠脉介入术(PCI)的患者240例,所有患者按1∶1比例分为强化治疗组(A组)及常规治疗组(B组)。A组:在术前及术后给予瑞舒伐他汀20 mg/d,共30 d;B组术前及术后给予常规剂量10 mg/d,共30 d;对比剂肾病(CIN)定义为:在使用对比剂后的72 h内,血清中肌酐浓度升高>0.5 mg/dL(>44 mol/L)或者较原基础值升高25%以上。结果本研究240例患者,共28例发生CIN,总发生率达11.7%。其中强化治疗组(A组)CIN发生率明显低于常规治疗组(B组),且两组间差异具有统计学意义(10%VS 13%,χ2=0.458,P=0.002)。两组在术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡率、需要IABP治疗等方面具有显著差异(P<0.05)。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化模型炎症介质调节作用的研究

目的观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔动脉粥样硬化模型炎症介质影响,探讨其改善动脉粥样硬化性冠心病的机制。方法 24只清洁级健康日本大耳白兔随机分为空白组8只,给予标准全价营养饲料100g/d;模型组8只,给予高脂饲料100g/d;阿托伐他汀组8只,给予高脂饲料100g/d＋阿托伐他汀2.5mg/（kg.d）。喂饲6周后,比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及CRP、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、ApoB低于模型组,HDL-C、ApoA1高于模型组,阿托伐他汀组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于模型组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能通过抑制炎症介质,减轻高脂血症,改善动脉粥样硬化性冠心病。     

汗宁方治疗冠心病介入术后汗证30例临床研究

目的探讨益气养阴清热法及其组方汗宁方治疗冠心病介入术后汗证（气阴两虚夹热型）的临床疗效及作用机制。方法将符合纳入标准的60例患者,按就诊顺序编号,随机分为治疗组30例,给予汗宁方治疗,对照组30例,口服硫酸阿托品。治疗1周后,评定其临床疗效,检测全血真性胆碱酯酶（AchE）含量,作为治疗汗证的疗效指标。结果治疗组显效率达56．67％。总有效率为93．33％,明显优于对照组的20．00％及73．33％（P〈0．01）。2组日汗出时间、日汗出量及AchE含量均明显降低（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气养阴清热之汗宁方不仅能改善气阴两虚夹热型冠心病介入术后汗证患者的临床症状．也能明显改善汗出的客观指标．疗效确切．     

冠心病介入术后汗证的相关性研究

目的 探讨冠心病介入术后汗证的相关因素,为防治冠心病介入术后汗证提供依据.方法 将符合纳入标准的60例患者,进行全血真性胆碱酯酶(AChE)含量的检测及汗出程度评级,并对汗出程度与年龄、冠心病病程、汗证病程、冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE进行等级相关研究.结果 冠心病介入术后汗证的汗出程度与冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE、病程密切有关(P＜0.01),但与年龄无关(P>0.05).结论 冠心病介入术后汗证的发生及其严重程度,可能与冠心病病程、冠脉狭窄情况及AchE有关,对治疗有一定的指导意义,值得进一步研究.     

肺癌病人凝血功能检测的临床特征及其意义

目的检测凝血功能对肺癌的临床意义与价值。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月在茂名市人民医院住院的91例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者的临床资料。分析患者治疗前凝血功能[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、D二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数(blood platelet count,BPC)]。收集患者资料,包括性别、年龄、病理分型、TNM分期等。选择了45名健康体检者作为对照组。采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果肺癌患者与对照组之间所有的凝血功能指标(包括PT、PTA、aPTT、Fbg、D-D、BPC)的血浆水平显示均有统计学差异。肺癌患者组较对照组aPTT、PT缩短,Fbg、D-D、BPC水平明显升高。肺癌患者中腺癌比鳞癌的D-D水平显著升高(P=0.036);。肺癌患者中Ⅲ期、Ⅳ期比Ⅰ-Ⅱ期的Fbg升高(P=0.001)。结论肺腺癌患者以及分期为晚期的肺癌患者更易出现高血凝状态,及时检测其凝血功能,有助于早期诊断、防治血栓栓塞并发症。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2013年2月我院住院治疗的72例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床记录资料,所有患者均给予心力衰竭基础治疗,给予瑞舒伐他汀的患者作为治疗组,未给予的患者作为对照组.比较治疗6月后两组患者心功能和肾功能的变化.结果 治疗6个月后,治疗组心功能改善的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;左室射血分数较治疗前明显增高（P＜0.05）,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前缩小（P＜0.05）,且均优于对照组（P＜0.05）;血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 在常规抗心衰治疗的基础上联合使用瑞舒伐他汀,可以改善慢性心力衰竭患者的心功能及肾功能.     

不同阶段冠状动脉支架内血栓形成的临床表现、治疗和预后

目的 阐述早期、晚期和极晚期冠状动脉支架内血栓形成（stent thrombosis,ST）在治疗和院内死亡率方面的不同.方法 入选从2009年2月至2011年6月就诊于我院心内科最终明确ST的180例患者.根据支架植入术后事件出现的时间,即早期（≤1个月）、晚期（1-12个月）和极晚期（≥12个月）进行分层.结果 早期ST 36例（20.1％）、晚期ST 34例（18.9％）和极晚期ST 110例（61.0％）.早期ST患者中,糖尿病所占的比例更高,而极晚期ST患者中,陈旧性心肌梗死或糖尿病患病率更低.同晚期（3.8％）和极晚期（3.6％）ST相比,早期ST院内死亡率明显更高（7.9％,P＜0.001）.经多变量校正后,晚期和极晚期ST的院内死亡率依然较低[分别为：OR：0.53,95％ CI：0.36-0.79和OR：0.58,95％ CI：0.43-0.79].结论 早期、晚期和极晚期ST在临床表现和预后方面存在明显差别.在冠状动脉造影证实ST的急性冠状动脉综合征患者中,早期ST与院内高死亡率相关     

不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法2011年5月至2012年9月在我科住院拟行择期经皮冠脉介入术（PCI）的患者240例,所有患者随机分为强化组及常规组各120例。强化组在术前及术后给予瑞舒伐他汀20mg／d,共30d;常规组术前及术后给予常规剂量10mg/d,共30d。CIN定义为：在使用对比剂后的72h内,血清中肌酐浓度升高〉0．5mg/dl（〉44μmol／L）或者较原基础值升高25％以上。结果强化组CIN发生率明显低于常规组,两组间差异有统计学意义（10％vs13％,X^2=0．458,P=0．002）。两组术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡、需要IABP治疗等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

不稳定型心绞痛患者应用曲美他嗪对PCI相关心肌损伤及左心室功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。方法 入选2011年1月至2014年1月在高州市人民医院心内科拟行择期PCI术的UAP患者106例,采用随机数字表法分为两组：曲美他嗪组（n＝51）和对照组（n＝55）。曲美他嗪组在常规药物治疗的基础上,于PCI术前0.5～1.0h口服60 mg曲美他嗪（负荷剂量）,PCI术后口服常规剂量曲美他嗪（20mg,3次/d）。分别测定PCI术前和术后16～18h患者血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度,通过电话随访了两组患者PCI术后的相关情况。结果 PCI术后16～18h时,两组患者的cTnI水平均高于术前（P＜0.05）,且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平＞0.10μg/L的患者比例较少（P＜0.05）。截至随访结束,曲美他嗪组患者左心室收缩末内径（LVESd）显著低于对照组[（31.00±4.33） vs （33.29±2.11）mm;P＜0.05],左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组[（65.65±3.94）% vs （62.29±3.06）%;P＜0.05],两组患者主要心血管事件（MACE）发生率差异无统计学意义（7.8% vs 9.1%）。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可减少手术相关心肌损伤,术后长期服用可改善患者左心室功能。