甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理

目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理方法。方法 70例患者其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术20例,双侧次全切除术13例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术12例,单侧腺叶次全切除术20例。术中注意甲状旁腺的保护。结果在70例甲状腺手术中,23例发生低钙血症,发生率32.86%。其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术14例,双侧次全切除术2例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术1例,单侧腺叶次全切除术1例。给予对症治疗后,均得到有效控制。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,患者多为暂时性低血钙,部分患者有低钙症状,适当补钙,均可得到较好的预后。     

T型钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折治疗中的作用

目的：探讨分析应用T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选择我院收治的桡骨远端不稳定性骨折患者作为研究对象并分组治疗，观察组均应用T型钢板内固定方式进行治疗，对照组均应用牵引复位后石膏外固定传统疗法进行治疗，将两组研究对象的治疗效果以及并发症发生情况进行对比。结果观察组治疗优良率为93．10％，显著高于对照组的72．41％；观察组并发症发生率为18．97％。显著低于对照组的44．83％。上述差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用T型钢板内固定方式治疗桡骨远端不稳定性骨折，可以产生显著的疗效，显著优于传统治疗方法，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。     

雾化吸入对老年的腹部手术患者肺部感染的预防作用

目的探讨老年患者腹部手术后肺部感染的防治措施。方法选择近3年来住院行腹部术后的老年患者198例,雾化吸入组从手术前1d开始予沐舒坦雾化吸入,同时予常规对症处理,对照组仅予常规对症处理。结果雾化吸入组10例（10.1%）发生肺部感染,对照组23例（23.2%）发生肺部感染,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沐舒坦雾化吸入可减少老年患者腹部术后肺部感染的发生。     

腹腔镜肝切除术在肝内胆管结石治疗中的临床应用

目的评价腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法2009年3月至2012年6月我院收治的31例肝内胆管结石患者,行腹腔镜肝切除术（腹腔镜组）,同期25例肝内胆管结石患者行开腹肝切除术（开腹组）,观察并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症。结果两组患者均成功完成手术,腹腔镜组手术时间[（247-3±85．9）min]、术中出血量[（603．6±388．7）m1]与开腹组[（235．1±78．6）min、（657．2±372．8）m1]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组患者住院时问[（6．2±2．6）d]较开腹手术组[（10．7±2．7）d]显著缩短（P〈O．05）。两组在术后并发症发生率方面比较差异有统计学意义（12．2％VS．31．7％,P〈0．05）。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石是安全可行的,具有微创、住院时间短等优点,疗效与开腹手术相当。     

外科手术和服用~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的评价外科手术和服用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的367例甲亢患者资料。115例手术患者,双侧甲状腺次全切除术74例,一侧全切除加对侧次全切除术41例,保留腺体约4～6g。252例经131Ⅰ个体化治疗,剂量范围为2.18～3.97MBq/g,中位值3.42±1.24MBq/g。结果手术组患者无甲亢危象及死亡病例,7例(6.1%)并发症于术后1个月内恢复;随访1～5年,痊愈109例(94.8%),好转2例,轻度甲状腺功能低下4例,甲亢复发1例。服用131Ⅰ组患者痊愈219例(86.9%),好转12例,早发甲低16例,无效5例;甲亢复发9例,晚发甲低8例。手术患者的痊愈率显著高于131Ⅰ治疗的患者(P<0.05),但2组患者的复发率无明显差异(P>0.05)。结论这2种方案的疗效均较理想,且各有优势,可根据患者症状和身体情况选择应用。     

外科手术和服用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的评价外科手术和服用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法回顾性分析本院收治的367例甲亢患者资料.115例手术患者,双侧甲状腺次全切除术74例,一侧全切除加对侧次全切除术41例,保留腺体约4～6g.262例经131I个体化治疗,剂量范围为2.18～3.97MBq/g,中位值3.42±1.MMBq/g.结果手术组患者无甲亢危象及死亡病例,7例(6.1%)并发症于术后1个月内恢复;随访1～5年,痊愈109例(94.8%),好转2例,轻度甲状腺功能低下4例,甲亢复发1例.服用131I组患者痊愈219例(86.9%),好转12例,早发甲低16例,无效5例;甲亢复发9例,晚发甲低8例.手术患者的痊愈率显著高于131I治疗的患者(P＜0.05),但2组患者的复发率无明显差异(P＞0.05).结论这2种方案的疗效均较理想,且各有优势,可根据患者症状和身体情况选择应用.     

莪术油对人胃癌SGC-7901细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨莪术油（zedoary turmeric oil）对体外培养胃癌SGC-7901细胞增殖及诱导凋亡的作用。方法胃癌SGC-7901细胞经常规培养,给予不同浓度的莪术油处理,观察细胞生长情况,MMT比色法检测细胞增殖,计算抑制率;流式细胞技术检测SGC-7901细胞的凋亡,并计算凋亡指数。结果莪术油对SGC-7901细胞增殖的抑制率随浓度的增加而增高（P〈0．01）,莪术油诱导SGC-7901细胞凋亡率较对照组显著增加（P〈0．01）。结论莪术油在体外可以抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,促进细胞凋亡。     

皮下负压引流法预防阑尾炎术后切口感染的应用

目的：探讨皮下负压引流法对阑尾炎术后切口感染的预防作用。方法：选取2004-06-2009-06行阑尾切除术患者200名,按随机数字表法分为置管组100名,对照组100名,观察切口感染情况。结果：置管组切口感染发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮下负压引流法对阑尾炎术后切口感染有较好的预防作用。     

胃癌患者胃肠环路重建术后生存质量的调查分析及对策

目的:探讨胃癌患者胃肠环路重建术后生存质量的调查分析及对策。方法:选择25例胃癌实施全胃切除患者,应用Spitzer生活质量评分量表分别在术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月对患者进行随访调查。结果:术后各项生存质量的评分均高于术前。患者术后活动和健康方面得分在3个月及6个月时增长最快,术后1个月、3个月、6个月的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后日常生活术后6个月得分与1个月、3个月时比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后支持以术后12个月时最低,与术后1个月、3个月、6个月的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后精神方面以术后3个月时为最低点,术后6个月达最高点。结论:患者生活质量各项评分对患者的预后具有重要的意义,临床积极的预防和治疗可以有效的提高患者的生存质量水平。     

老年人胆囊炎胆石症47例外科治疗分析

目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验，寻找外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的安全方案。方法对47例老年胆囊炎、胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果全组治愈45例（95．74％），死亡1例，自动出院1例。术后发生并发症12例，占25．53％，多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等。结论要重视老年人胆囊炎、胆石症的外科治疗，尤其是围手术期的处理，手术时间、手术方式的选择，术后并发症的预防和处理等，均是影响老年人胆囊炎、胆石症外科治疗效果的重要因素。