紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的:探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果:18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、2 cm组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张6 cm的效果更好。     

妇科手术前口服恒康正清的临床应用

1 临床资料 2006-01/12选择西京医院妇产科行妇科手术的住院患者共968例,年龄7～84岁.其中普通手术484例,阴式手术168例,恶性肿瘤316例.术前3 d给予营养丰富少渣饮食,术前1 d半流质饮食,术前12 h禁食禁饮.术前当日下午普通手术患者给予恒康正清2盒(139.12 g),恶性肿瘤患者给予恒康正清3盒(208.68 g)加入2000 mL水中口服,首次服用600～1000 mL,以后每隔10～15 min服用1次,每次250 mL.     

子宫颈癌合并糖尿病围手术期护理

1临床资料 选择2007-01/2008-04我科收治子宫颈癌合并糖尿病患者13例,其中有糖尿病病史10例,本次入院后术前检查确诊3例.经控制饮食、皮下注射胰岛素或口服降糖药等治疗和护理,使患者病情得到控制,均顺利渡过围手术期,痊愈出院.2讨论近年来子宫颈癌合并糖尿病的发病人数呈逐年上升趋势.同时由于手术等原因均可给患者带来忧虑和精神上的困扰,这些不良情绪可进一步加重患者病情.因此,给予患者更多的心理疏导与必要的解释和安慰,可以增加患者对治疗的信心并积极配合治疗和护理.     

金黄膏治疗化疗药物外漏效果好

为有效控制肿瘤生长，反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法，但化疗药物外漏轻者引起局部肿胀、疼痛，重者引起周围组织坏死。2004年1月-2006年12月对于药物外漏者及时皮下封闭后外敷金黄膏，取得满意疗效。     

红霉素、地塞米松及次碳酸铋末联合治疗Ⅱ期压疮

Ⅱ期压疮一般有水疱行成,若水疱完好,可在无菌技术操作下剪开水疱,周围常规消毒后,按照创面大小涂抹红霉素、地塞米松及次碳酸铋研成的粉末(0.125 g红霉素加片、O.75 mg地塞米松20片,0.1 g次碳酸铋30片研末),使其均匀分布于创口表面,涂抹后避免创面与其他物品摩擦致粉末脱落,影响治疗效果.每日涂抹2次或3次.     

化疗性口腔炎病人的护理

介绍了化疗性口腔炎相关因素评估以及吹氧、药物等治疗方法,并从增强营养、保持口腔清洁、应用黏膜保护剂等方面综述了化疗性口腔炎的护理.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后病人进食时机的选择

腹腔镜手术具有切口创伤小、痛苦小、疗程短、恢复快等特点。我科自开展腹腔镜手术以来，主要以治疗妇科疾病（卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等）为主。在护理过程中发现，大部分术后病人肛门排气时间在36h左右，而病人多在手术后24h内已有食欲、饥饿感，并出现不同程度的腹胀、出汗等症状。为此，从2005年开始采取术后6h指导病人规范进食，结果如下。     

将法律意识运用在护理工作中预防护理纠纷

随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,病人从被动消费逐渐走向主动消费,医患护患纠纷的发生率也呈逐年上升的趋势。新的《医疗事故处理条例》已于2002年9月1日起施行,使保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,增强护理人员法律意识,规范护理行为,防范医疗事故的发生成为一重要课题,提醒医护人员必须提高医护质量,同时要牢固树立法制观念,充分认识到护患关系是一种法律关系。1医疗事故的基本概念医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范、常规,造成病人人身…     

基于真实世界大数据构建及验证子宫颈癌患者的手术预后预测模型

目的:构建并验证子宫颈癌手术患者无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的列线图预测模型，为评估子宫颈癌手术患者预后提供参考依据。方法:回顾性分析2013年3月至2018年10月在空军军医大学西京医院行子宫颈癌根治性手术患者的临床、病理及随访资料。基于Cox回归分析、贝叶斯信息准则的向后逐步选择法和R2筛选变量，使用净重新分类指数和综合判别改进指数比较后，选取预测效能较好的列线图作为预测模型。使用一致性指数和受试者工作特征曲线(ROC)检验该预测模型的效能。结果:共纳入950例子宫颈癌患者。构建DFS列线图的危险因素为国际妇产科联盟(FIGO)分期(2018)、宫旁浸润、浸润深度和肿瘤最大径线，训练集和验证集的一致性指数(C-index)分别为0.754和0.720,训练集1、3、5年的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74(95%CI 0.65～0.82)、0.77(95%CI 0.71～0.83)、0.79(95%CI 0.74～0.85),验证集1、3、5年的AUC分别为0.72(95%CI 0.58～0.87)、0.75(95%CI 0.64～0.86)、0.72(95%CI 0.61～0.84)。构建OS列线图的危险因素为FIGO分期(2018)、组织学类型、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、宫旁浸润、手术切缘和浸润深度，训练集和验证集的一致性指数分别为0.737和0.759,训练集3、5年的AUC分别为0.76(95%CI 0.69～0.83)、0.78(95%CI 0.72～0.84),验证集3、5年的AUC分别为0.76(95%CI 0.65～0.87)、0.79(95%CI 0.69～0.88)。结论:本研究基于真实世界大数据构建的子宫颈癌1、3、5年DFS的列线图和3、5年OS的列线图，具有理想的预测效果，有助于临床医师正确评估子宫颈癌手术患者的预后，对患者诊疗和预后评价提供有力的参考依据。