老年急性重症胆管炎41例诊治

老年急性重症胆管炎４１例诊治高原范跃祖王建华附属甘泉医院外科（上海，２０００７２）关键词老年人；胆管炎；治疗分类号Ｒ６５７．４５我院自１９９１年至１９９５年共收治６０岁以上ＡＣＳＴ病人４１例，现就其诊治情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２...     

腔内激光治疗下肢静脉曲张34例

我院从2003年6月至2004年3月对34例下肢原发性静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser treatment，EVLT)取得了很好的疗效，现报告如下。     

去甲斑蝥素对人胆囊癌GBC-SD细胞系生长及侵袭的影响

目的探讨去甲斑螯素(NCTD)对人胆囊癌 GBC-SD 细胞系生长、侵袭的影响。方法体外培养人胆囊癌 GBC-SD 细胞;实验分 NCTD 组(6个浓度梯度组,每组6孔)和对照组(n=6),分别用四唑盐比色法(MTT)、Matrigel 实验及过河实验、FCM 检测 NCTD 对 GBC-SD 细胞的杀伤抑制率、侵袭运动能力、细胞周期和凋亡率。结果 NCTD 对 GBC-SD 细胞生长有明显抑制作用,半数抑制浓度(IC_(50))为56.18μg/ml;在5μg/ml时即抑制 GBC-SD 细胞的体外侵袭和迁移运动能力;随浓度升高,NCTD 抑制作用增强,GBC-SD 过膜细胞减少、过膜细胞死亡增多,过河时间明显延长(P<0.01),呈剂量-时间效应关系。FCM 分析显示 NCTD 组 G_2+M 期细胞明显增多,S 期细胞减少,细胞凋亡率上升。结论 NCTD 不仅能抑制人胆囊癌 GBC-SD 细胞生长,亦可在低浓度下抑制其体外侵袭能力;机理可能与抑制 CBC-SD 细胞增殖,干扰生长周期,抑制 DNA 合成,诱导细胞凋亡和直接抑制 GBC-SD 细胞迁移运动有关。     

VEGF stimulates lymphangiogenesis in colorectal cancer and the treatment via anti-lymphangiogenesis

Lymph node metastasis is the most common and basic way in the extending of colorectal tumor. It is an important reason for the difficulty of curing the tumor and the tumor's high mortality. And it is also an important factor that effects surgery treatment. Vascular endothelial growth factor( VEGF) family is a group of factors which specificly act on endothelial cell. VEGF has been shown to be an important regulator of tumour angiogenesis.but its effect on lymphan-giogenesis is not so clear. In this review, we discussed VEGF's effect on lymphangiogenesis, the colorectal microenviron-ment's effect on the factors expression and the therapeutics via antilymphangiogenesis by inhibiting VEGFR-3 signaling.     

血管生成拟态与肿瘤生长、侵袭和转移

血管生成拟态是一种与经典的肿瘤血管生成途径完全不同、不依赖机体内皮细胞的全新肿瘤血管模式,并和肿瘤生长、侵袭、转移及患者预后密切相关。就此研究现状作一综述。     

蟾毒灵对人肝癌细胞增殖与侵袭的影响

目的:研究蟾毒灵(bufalin,Bu)对肝癌BEL-7402细胞生长、迁移侵袭的作用.方法:体外培养人肝癌BEL-7402细胞,应用CCK-8比色法、流式细胞仪、Transwell小室迁移侵袭实验观测不同浓度和作用时间Bu对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响.结果:Bu明显抑制肝癌BEL-7402细胞生长和增殖,呈浓度-时间效应关系;0.085μg/mL Bu分别作用于肝癌BEL-7402细胞48、72 h,肝癌细胞周期阻滞于G2/S期[48 h(G2:t=-6.618,P<0.01;S:t=-5.339,P<0.01),72 h(G2:t=-14.273,P<0.01;S:t=-4.812,P<0.01)];0.085μg/mL Bu作用肝癌BEL-7402细胞72 h,显著抑制肝癌细胞迁移(t=11.717,P<0.01)和侵袭(t=5.437,P<0.01).结论:Bu能抑制肝癌细胞迁移、侵袭,并且通过阻滞肝癌细胞周期于G2/S期,抑制肝癌细胞增殖,其生长抑制作用呈时间和剂量依赖效应.     

24例原发性小肠弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床与病理分析

目的探讨原发性小肠弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCLs)的临床病理特征、CD10表达与患者预后的关系。方法回顾性分析24例原发性小肠DLBCLs的临床和病理资料,全部患者均经Ann Arbor分期,采用免疫组化法检测手术标本。结果Ⅰ和Ⅱ期患者15例(62.5%),Ⅲ和Ⅳ期9例(37.5%),Karnofsky状态分析平均为75.5%(40%～100%)。24例患者中,20例(83.30%)行手术治疗,16例(66.7%)接受化疗,无放射治疗患者。在19例采用免疫组化检测的患者中,CD10阳性7例(36.8%),CD10阳性组与CD10阴性组的治疗结果比较,差异无统计学意义(P=0.28),但CD10阳性表达更多在Ⅰ期患者中(P=0.013)。19例患者获随访,平均生存期32.7个月(1～111个月),5例(26.3%)死亡。统计分析显示,Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者的生存率差异有统计学意义(P= 0.0197),而CD10阳性组与CD10阴性组比较,差异无统计学意义。结论原发性小肠DLBCLs中,Ⅰ、Ⅱ期患者的预后(包括手术和化疗)比Ⅲ、Ⅳ期更好,CD10阳性更多的表达在Ⅰ期淋巴瘤患者中。     

去甲斑蝥素对人类胃癌SGC-7901细胞凋亡相关基因表达的影响

 目的 探讨去甲斑蝥素（NCTD）对人类胃癌SGC-7901细胞凋亡相关基因表达的影响。方法 实验分对照组、5-Fu组、NCTD 组和5-Fu+NCTD 组，分别应用MTT、流式细胞术、免疫组化SABC法检测NCTD 对体外培养胃癌SGC-7901细胞的杀伤抑制率、凋亡率和survivin、bcl-2、caspase-3的表达。结果　NCTD对人类胃癌SGC-7901 细胞生长有抑制作用，呈剂量- 时间效应关系；凋亡率由（8.30±1.49）%上升到（20.56±1.32）%；survivin基因表达由（86.57±4.39）%下降到（26.11±2.27）%；bcl-2基因表达由（85.35±3.25）%下降到（30.26±1.83）%；caspase-3基因表达由（54.49±3.07）%上升到（92.78±2.47）%；与5-Fu联合应用上述作用更明显。结论 NCTD能抑制人类胃癌SGC-7901细胞的生长；与5-Fu具有协同作用，其机制可能与其诱导细胞凋亡，影响凋亡相关基因表达有关。     

E-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的 分析E-cadherin （简称E-CD）在胃癌分化、浸润转移中的作用及其表达的临床意义.方法 应用ABC免疫组化方法研究46例原发性胃癌组织及其转移淋巴结E-CD的表达.结果 54.3%（25/46）的胃癌E-CD表达下降.E-CD的高表达与浸润深度、临床病理分期无关（P＞0.05）,而与胃癌分化程度,Borrmann分型,淋巴结转移有相关性（P＜0.05）.另外,27.3%的中高分化胃癌的转移淋巴结E-CD比原发癌灶表达高,而在低分化胃癌中可达69.2%.结论 E-CD表达下降与胃癌浸润、淋巴结转移及胃癌分化密切相关.     

经胆囊内窥镜胆总管碎石术——成功处理胆总管残余结石

外科高危病人胆总管结石及其并发症继续给胃肠病学者和外科医师提出挑战。胆囊结石病人胆囊切除术后胆管造影表明尚有4～20%病例有胆道残石。在放射学监视下用器械经外科胆囊途径可去除胆总管残余结石。这种介入性方法明显降低手术的危险性。该法需用导管扩张胆囊管,并在 X 线透视下用篮子取出结石。但篮子取石期间,篮子的不经意脱出和胆囊管大结石的嵌塞,偶尔亦是预料中的问题。后者可通过碎石术[一种通过电液压冲击波(ElectrohydraulicShock Waves)进行碎石的方法]解决。本文报道首例胆总管和胆囊结石高危病人,用经胆囊内窥镜胆总管碎石术(Transcholecystic endoscopic choledocho-lithotripsy)非手术疗法治疗获得成功的经验。患者57岁男性,以胆总管残余结石入院,入院前一月出现寒战、发热、黄疸及右上腹痛。在局麻下行