闭合复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的随访研究

目的探讨采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗23例O’BrienⅢ型桡骨颈骨折。结果 23例获随访平均1.5年。末次随访时肘关节活动范围与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节功能根据Metaizau标准评定:优21例,良2例。结论采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有微创、手术操作简便、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点。     

氧自由基与瘢痕增生的研究分析

瘢痕疙瘩形成的主要原因是成纤维细胞过度生成和胶原大量沉积所致,而氧自由基在局部生成过多和积聚也是其重要原因之一,氧自由基影响瘢痕增生的原因可能是对成纤维细胞的DNA的损伤,使某些基因发生突变,加大成纤维细胞的增殖分裂,在此过程中释放出来的氧自由基,又反过来促使其过度生长,胶原蛋白在合成过程中需要有脯氨酸羟化酶,赖氨酸羟化酶等进行羟化反应,而氧自由基是必需的中间体[1],如氧自由基含量增高胶原的合成增加,此外氧自由基还可直接非酶性羟化原胶原蛋白,使合成转化为胶原蛋白.     

血管蒂骨瓣植入舟骨月骨融合术治疗腕关节舟月不稳的疗效观察

对我院采用血管蒂骨瓣植入舟骨月骨融合术治疗腕关节舟月不稳的疗效观察总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象选我院1996-10～2005-01期间舟月不稳Ⅱ、Ⅲ期病例63例,其中男48例,女15例,年龄21～53（平均34.5）岁.左侧26例,右侧37例,体力劳动者43例,运动员5例,学生12例,司机3例.腕部有明显的外伤史者44例.     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效。方法选择2007年7月~2011年6月我院采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干闭合骨折患儿134例。所有病例均记录切口长度、手术时间、骨折X线愈合时间、术后并发症及关节功能情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。手术切口长度平均2.15 cm,平均手术时间为50 min。134例均获得随访,平均随访时间1.5年（1~3年）,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合,骨折愈合时间平均为7周,术后平均6个月取出内固定。有2例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。末次随访时患侧肢体长度较健侧平均过度生长0.75 cm,骨折部位上下两个关节功能与健侧相比无明显差异,5例患儿前臂旋转功能较健侧轻度受限,未见成角畸形。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折,闭合复位弹性钉手术操作简单、创伤小、愈合快、预后好,应作为首选的治疗方法。     

拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察

对我院采用拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 1999-03～2005-05我院共收治拇指指端损伤患者106例,缺损纵径均在1～3 cm范围内.其中男86例,女20例,年龄8～61（平均38）岁.均急诊进行手术.拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣组作为治疗组,同时复习1995-06～1999-03采用传统的拇指指掌侧V-Y推进皮瓣病例98例作为对照组.两组年龄、性别、治疗时机等方面比较差异无显著性,具有可比性.     

怎样护理创伤性休克的病人

创伤性体克是指机体由于遭受严重创伤,通过血管一神经反射引起的一系列变化,是严重创伤的常见并发症.创伤性休克均有较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等.主表现为:表情淡漠、反应迟钝、浅昏迷,呼吸浅促或进行性呼吸困难、发绀,脉细速、血压下降、脉压差小或血压几乎测不到,表浅静脉萎陷,尿少或无尿.     

儿童四肢长骨干闭合骨折不同治疗方法的疗效比较

目的比较儿童四肢长骨干闭合骨折采用非手术治疗、钢板及弹性钉治疗的疗效,阐述弹性钉治疗儿童骨折的优点。方法自2004年7月~2011年6月治疗4~11岁的四肢长骨干闭合骨折288例,行非手术治疗者56例,钢板治疗者98例,弹性钉治疗者134例,比较非手术与弹性钉治疗骨折、钢板与弹性钉治疗骨折的疗效情况。结果非手术组与弹性钉组在骨折愈合时间、肢体长度及关节功能方面差异无统计学意义,但在成角畸形及骨折再移位方面非手术组高于弹性钉组。钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性钉组,关节功能恢复较差。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折采用闭合复位弹性钉治疗具有操作简单、创伤小、愈合快、预后好的优点,应作为首选的治疗方法。     

ICU深静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析

目的探讨ICU深静脉导管感染的病原菌分布和细菌耐药性特征。方法对2006年1月—2010年8月ICU送检的342例次深静脉导管标本的细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果 342份标本中共检出病原菌101株（29.5%）：革兰阳性球菌、肠杆菌科、非发酵革兰阴性杆菌和真菌分别为29株（28.7%）、25株（24.8%）、33株（32.6%）和14株（13.9%）。病原菌分离率前6位依次为铜绿假单胞菌20株（19.8%）、肺炎克雷伯菌12株（11.9%）、金黄色葡萄球菌10株（9.9%）、表皮葡萄球菌8株（7.9%）、屎肠球菌7株（6.9%）和白色假丝酵母菌7株（6.9%）;金黄色葡萄球菌中MRSA8株占80.0%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS7株占63.6%,肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株14株占56.O%。分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药。结论 ICU深静脉导管标本检出的病原菌以耐药菌为主,临床微生物实验室应及时准确地报告细菌培养结果和药敏结果,以便指导临床合理使用抗生素。     

股骨干骨折的护理

股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折.股骨是人体最长、最大、最坚强的长管状骨.股骨干后外侧有4支股深动脉分支,骨折时容易造成这些动脉严重出血,上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨,形成股骨的滋养动脉,因此手术时应避免损伤股骨的后侧.股骨干血液供应充足,骨折易愈合,但如处理不当可畸形愈合,留下残疾.     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉病变特点分析研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平和冠状动脉病变特点。方法选择2006年1月至2011年6月该院收治的经冠状动脉造影检查确诊为冠心病(至少1支心外膜下血管狭窄大于或等于50%)的患者603例,其中,合并T2DM患者420例为研究组,无合并患者183例为NDM组,比较两组患者血脂水平、冠状动脉病变特点和狹窄程度。结果两组患者血脂水平和冠状动脉病变特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病伴T2DM患者患者的冠状动脉硬化病变范围更广,程度更重。