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目的评价舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)后替代性镇痛的临床效果和安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为3组,每组30例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S1组),舒芬太尼0.2μg/kg(S2组)和芬太尼0.5μg/kg(F组)。记录3组患者在静脉镇痛后15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。结果 S1、S2组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P〉0.05),与F组对应值比较,S1、S2组患者在T3、T4时VAS评分显著降低(P〈0.05),而且主动要求再次镇痛的例数也少于F组(P〈0.05)。S2组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较S1、F组显著增加(P〈0.05)。结论静脉注射舒芬太尼可作为瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下LC术后替代性镇痛的有效方法 ,推荐剂量为0.1μg/kg。 相似文献
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卵巢型子宫内膜异位症是育龄期妇女子宫内膜异位症的常见表现形式,是威胁女性生殖健康的主要疾病之一[1]。随着疾病的发生和进展,卵巢型子宫内膜异位症将降低卵巢窦卵泡的数量及质量,改变卵母细胞及胚胎质量[2-3],造成女性低生育力甚至不孕。因此,寻找保护生育力的最佳策略,预防不孕的发生势在必行。本文就该疾病女性的生育力保护研究进展进行回顾综述。 相似文献
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舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价不同剂量舒芬太尼复舍靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响。探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量。方法拟行全麻的腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4 4组,每组25例。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,靶控输注异丙酚。血浆靶浓度设为2.0μg/ml,当丙泊酚达设定靶浓度时,各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0.5、0.6、0.7、0.8μg/kg,4组均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、丙泊酚血浆靶浓度2.0μg/ml时(T1)、静脉注射舒芬太尼后1min(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)的SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件的发生情况。结果要S1、S2、S3、S4组丙泊酚的EC50及其95%可信区间分别为2.05(1.98~2.21)、1.97(1.88—2.16)、1.65(1.52~1.85)及1.58(1.45~1.68)μg/ml。与S1和S2组比较,S3和S4组丙泊酚的EC50降低(P〈0.05)。T1-3、T4时S3组和S4组低血压的发生率较S1和S2组升高(P〈0.05),T5—7时S3组和S4组心动过缓的发生率较S1和S2组升高(P〈0.05)。T4时S1-4组心动过速和高血压的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼0.5-0.6μg/kg复合靶控输注(血浆靶浓度2.0μg/ml)丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血流动力学平稳,是复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。 相似文献
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目的:探讨回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Wnt信号通路中Wnt-1、β-catenin蛋白表达的影响。方法:采用Allen'制备急性脊髓损伤模型,将造模成功的75只大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组,每组各15只。于第1天、第7天、第14天、第28天取损伤大鼠脊髓组织,免疫组化法检测大鼠脊髓组织中Wnt-1、β-catenin蛋白表达。结果:第1天、第7天、第14天、第28天,模型组、西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组Wnt-1及β-catenin蛋白表达平均光密度均大于假手术组,差异有统计学意义(P0.01)。第7天、第14天西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组均大于模型组,差异有统计学意义(P0.01),西药组、2 h烙灸组、6 h烙灸组间比较,差异无统计学意义(P0.05);损伤第28天,2 h烙灸组、6 h烙灸组大于模型组、西药组,且2 h烙灸组表达率最显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论:回医烙灸疗法通过上调脊髓损伤大鼠局部Wnt-1、β-catenin的表达,从而上调Wnt信号通路的表达,使其局部神经干细胞增殖分化,以促进其局部神经的修复,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。 相似文献
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保留肋间臂神经的乳腺癌根治术前瞻性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法 收集Ⅰ~Ⅲa期乳腺癌患者140例,其中试验组79例行保留ICBN的乳腺癌根治术,对照组61例行常规乳腺癌根治术.对两组患者术后的局部复发及感觉障碍情况进行对比分析.结果 试验组(7例剔除,1例术后失访)与对照组(2例术后失访)术后1~5年局部复发率分别为0~4.2%(3/71)和0~3.4%(2/59),差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1~24个月局部感觉障碍发生率[2.8%(2/71)~11.3%(8/71)]明显低于对照组[54.2%(32/59)~71.2%(42/59)],差异有统计学意义(P<0.01).结论 保留ICBN的乳腺癌根治术是乳腺癌根治性切除的理想术式. 相似文献
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双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例(大切口疝11例,巨大切口疝14例)采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。 相似文献