芬太尼、咪唑安定静脉滴注自控镇痛在前列腺术后的应用

前列腺摘除术后 ,除切口疼痛外 ,部分患者在手术创伤、气囊牵拉压迫膀胱颈刺激、血块和冲洗液刺激及不稳定膀胱等因素作用下 ,常出现膀胱区痉挛性疼痛 ,尿道外口、会阴部阵发性收缩痛 ,导致患者极度痛苦、烦躁 ,严重者发生继发性膀胱出血及心绞痛等并发症。我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,对 40例前列腺摘除术后患者采用芬太尼及咪唑安定混合液持续静脉滴注自控镇痛法 (PCA)镇痛 ,与 40例同期术后肌肉注射杜冷丁镇痛者进行镇痛效果对比 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　实验组与对照组各 40例 ,年龄 5 9～ 86岁 ,…     

女性膀胱颈梗阻的诊治进展

女性膀胱颈梗阻是指机械性或功能性因素引起膀胱颈部缩窄而产生梗阻。病因、发病机理复杂 ,目前无统一认识。该疾病临床上少见 ,其在女性排尿异常疾病中的比例 ,Ｍａｓｓｅｙ〔1〕 和Ｃａｒｒ〔2〕 报道分别为2 7%和 8 0 %。国内吴氏〔4〕 和谭氏〔5〕 报告分别为5 2 %和 10 %。因临床表现相似 ,易与神经源性膀胱、远端尿道缩窄症、尿道息肉等疾病相混淆。诊断要靠精确尿动力学检查 ,尤以影像动力学检查为佳。经尿道膀胱颈电切或电汽化术是目前较佳治疗方法。本文就其病因、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　解剖及生理膀胱颈在排尿和控…     

980 nm 半导体红激光治疗高危高龄前列腺增生的近期疗效分析

目的：探讨980 nm 半导体红激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生症（BPH）的疗效及安全性。方法选取100例高危高龄 BPH 患者进行红激光汽化术,观察平均手术时间、术中出血情况、术后留置导尿时间及最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及残余尿量（PVR）等指标并进行评价分析。结果100例患者均顺利完成手术,手术时间平均（40±25）min ,术中出血少,无输血病例,术后留置导尿管时间平均（40±18）h ,术后1月随访,IPSS 评分（7．6±5．8）分、QOL （3．2±1．4）分、Qmax（14．6±4．8）mL ／s 、PVR（41．7±39．2）mL ,较术前均有明显好转,差异有统计学意义（均 P＜0．01）,术后随访3个月,上述指标较术前相比均有明显好转,差异有统计学意义（均 P＜0．01）。无严重尿失禁、继发性出血或尿潴留需再次手术病例。结论980 nm 半导体红激光汽化术治疗高危高龄 BPH 是安全有效的。     

柳州市254例患者尿路结石成分分析

目的了解柳州市尿结石化学成分构成状况,为临床防治提供帮助。方法收集长期居住在柳州市辖区的人群泌尿系结石标本254份,对尿石的化学成分进行测定,并结合临床资料进行分析。结果 254例尿路结石患者,男、女比为2.7∶1,20～50岁为高发年龄;上、下尿路结石比例8.1∶1;混合性结石为153例（60.2%）,单纯结石101例（39.8%）;尿石成分：草酸66.1%（168/254）,磷酸盐31.5%（80/254）,尿酸35.4%（90/254）,碳酸9.4%（24/254）,钙75.6%（192/254）,镁24.9%（63/254）。上尿路结石含钙比率为85.0%（192/226）,高于下尿路结石的53.6%（15/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）,含尿酸结石比率31.0%（70/226）,低于下尿路结石71.4%（20/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成、复发有重要意义。     

膀胱水扩张联合高压氧治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究

目的探索膀胱水扩张联合高压氧治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效。方法 2017年1月至2018年12月,因氯胺酮相关性膀胱炎在我院住院治疗的患者,选取21例使用膀胱水扩张联合高压氧治疗方案,对患者的最大尿流率、最大尿流率时膀胱压、膀胱容量、排尿次数、排尿间隔时间及OABSS评分进行治疗前后比对。统计分析采用t检验。结果 21例患者均无复吸,19例治疗后所有指标较治疗前均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。2例患者治疗后最大尿流率及膀胱容量较治疗前提高,但排尿症状缓解不明显,OABSS评分方面无明显改善。结论膀胱水扩张联合高压氧是治疗氯胺酮相关性膀胱炎切实有效的治疗方案,可为氯胺酮相关性膀胱炎提供治疗实践经验。     

非增强螺旋CT判断体内尿酸结石的临床应用研究

目的探讨非增强螺旋CT预测尿酸结石的应用效果。方法对123例上尿路结石患者在术前行非增强螺旋CT平扫,测量结石的软组织窗平均CT值,同时采用改良Mauer法定性分析术后所获取结石的化学成分,应用统计学分析,找出纯尿酸结石的CT值范围。结果 23例纯尿酸结石与100例非尿酸结石的CT值差异有高度显著性(P<0.01),以CT值<700Hu为标准对尿酸结石进行诊断,其灵敏度为91.30%,特异度为96.00%,阳性预测值为84.00%,阴性预测值为97.96%。结论根据软组织窗CT值不同,非增强螺旋CT可将体内尿酸结石与其它成分结石区分,软组织窗平均CT值<700Hu的结石可作为尿酸结石的诊断标准,这对尿酸结石诊断、治疗、预防复发有一定临床参考价值。     

输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合ESWL治疗复杂性肾结石32例

目的：探讨提高复杂性肾结石碎石成功率,减少并发症的方法。方法：应用输尿管肾镜及气压弹道碎石机,体外冲击波碎石机联合治疗复杂性肾结石32例,结果：29例成功击碎结石,成功率90．6％,随访1－6个月,结石排尽率达87．5％,无梗阻,感染,输尿管狭窄等严重并发症。结论：输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗复杂性肾结石具有提高碎石效果,减少单纯ESWL治疗后严重并发症的优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段之一。     

高危型人HPV感染与前列腺癌的相关性研究进展

高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与前列腺癌的发生、发展的相关报道日益增多,大量研究发现,HPV感染尤其是高危亚型HPV感染在前列腺癌的发病机制中可能扮演着重要角色。现就近年来高危型HPV感染与前列腺癌的相关研究进展作一综述,为肿瘤病因和发生机制的研究提供新思路。     

经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

目的：探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法。方法：经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎，并用前列腺电切镜之膀胱冲水器（Bladder Evacuator）将碎石吸尽。结果：42例病人一次碎石成功率100％且无须自行排出。结论：经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点，尤其是合并前列腺增生或尿道狭窄者。