分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的:探讨分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年1月~2014年1月收治55例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折,均采用分期手术治疗. 结果:术后55例均获随访,随访时间6~30个月(平均27个月),随访期间所有骨折均获得愈合,其中2例(3.6%)骨折延迟愈合,1例(1.8%)畸形愈合;7例出现皮肤切口并发症(12. 8%);Mazur临床疗效评价,优20例(36.4%),良26例(47.3%),可6例(10.9%),差3例(5.5%),优良率为83.6%. 结论:分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效好,术后并发症较少,具有较高的临床应用价值.     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折95例临床比较

目的对比3种内固定手术治疗对老年粗隆间骨折的治疗效果。方法将95例老年粗隆间骨折患者分为锁定解剖钢板组(A组)、单纯滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS)组(B组)、DHS联合空心加压螺钉组(C组)。采用切开复位,分别应用锁定解剖钢板、DHS及DHS联合空心加压螺钉3种内固定方式进行治疗。结果95例患者获得随访8个月至2年、优良率A组64.3%,B组70.5%,C组93.7%。3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=11.46,P<0.01)。结论对老年粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、骨质疏松程度及并存病情况,选择更适宜的内固定,可获得更高优良率的临床疗效;DHS联合空心加压螺钉内固定组术后强度、稳定性和优良率明显高于A组及B组,临床疗效满意。     

关节镜在踝关节不稳中的应用

目的探讨关节镜对踝关节不稳的诊治疗效和价值。方法对2003年3月至2006年10月应用关节镜诊治的68例踝关节不稳的病例进行回顾及分析,采用Baird踝关节评分系统进行评估踝关节功能。结果Baird踝关节评分:术前为40～62分[平均(54.6±4.5)分],术后77～95分[平均(91.7±8.9)分],手术前后评分比较差异有统计学意义(t=30.69,P<0.01)。按照该标准评定结果:优43例,良21例,可4例,差0例。优良率94.1%,无漏诊及误诊,无并发症。结论关节镜下对踝关节不稳的临床评价精确,漏诊率低,对治疗方案的选择提供更全面的依据,且创伤小,恢复快,并发症少,对诊疗效果有更高,更可靠的价值。     

膝关节镜术后常见并发症分析及治疗

目的总结并分析膝关节镜手术的并发症及病因,探讨其预防及治疗措施。方法对2002年2月至2006年12月来我院复查的经膝关节镜手术后患者923例,随访2年,观察其治疗结果及并发症发生率。结果923例膝关节镜手术并发症率为16.25%(150/923),其中膝周无菌性炎症9.0%、慢性滑膜炎3.0%、关节粘连功能轻度受限1.3%、关节内血肿1.2%、关节内组织损伤0.75%、止血带麻痹0.1%、器械断裂0.3%、下肢深静脉血栓0.2%、隐神经髌下支损伤0.1%、反应性交感神经骨萎缩0.2%;无严重并发症。结论术前对膝关节病正确的诊断、评估、适应证的把握、术前术后器械的检查、熟练的操作技巧、正确的入路及术式、合理应用止血带,特别是术后针对不同病情进行系统正确的关节功能康复治疗及并发症的预防、心理治疗,均是减少并发症率、提高膝关节镜手术临床疗效的关键。