多器官功能障碍综合征患者的凝血功能变化及其意义

目的观察多器官功能障碍综合征患者凝血功能变化,并探讨其与急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)及病情严重程度关系。方法选择本院于2013年1月-2014年4月收治的42例作为研究对象,根据APACHE II评分分为三组,其中A组18例,APACHE II评分10-20分;B组15例,APACHE II评分20-30分;C组9例,APACHE II评分30分;并根据预后分为生存组29例及死亡组13例,测定42例患者入院时凝血功能相关指标,分析其与APACHE II之间关系。结果 A组PT、a PTT水平分别为(19.71±4.53)s、(54.32±6.31)s,均低于B、C组,均P0.05;PLT水平三组比较统计学差异显著,均P0.05;三组TT、Fbg比较无统计学差异,P0.05。生存组PT、a PTT水平分别为(21.58±4.18)s、(58.76±6.59)s,均低于死亡组,均P0.05;生存组PLT水平为(108.69±18.74)×109/L,高于死亡组,P0.05。PT、a PTT及PLT与预后具有相关性,其中,rPT=0.687,ra PTT=0.574,rPLT=-0.437。结论凝血功能相关指标测定有助于评估多器官功能障碍综合征患者病情,合并PT、a PTT及PLT水平异常患者死亡率较高。     

PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果

[目的]观察 PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果,为临床护理提供参考。[方法]2013年1月—2013年8月（实施PDCA 模式前）对30例血液透析病人进行留置针常规护理;2013年7月—2014年2月对30例血液透析病人进行留置针 PDCA 模式管理,分析实施前后留置针的穿刺成功率、皮肤损伤率、不良反应发生率、留置时间、护理时间等。[结果]实施 PDCA 模式前后,留置针穿刺成功率、皮肤损伤率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;留置时间明显长于实施前、护理时间明显短于实施前,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果明显,能明显延长留置针的留置时间、缩短护理时间。     

家庭访视促进子宫切除术后患者康复的研究

目的观察定期家庭访视对促进子宫切除术后患者康复的影响。方法采用随机抽样法选取240例子宫切除术后患者,分为访视组和对照组各120例。两组患者临床护理方法相同,访视组在此基础上增加定期家庭访视。于患者出院前、出院后3个月、6个月时采用生理状况问卷和康复情况问卷对其进行测评。结果子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退和排泄功能紊乱症状。出院后3个月和6个月时,访视组患者伤口疼痛发生率、康复时间明显低于对照组(P<0.05)。结论定期家庭访视解决了患者出院后遇到的各种健康问题,提高了患者自我护理知识和能力,促进了康复,患者的满意率明显提高。     

不孕症患者心理状态分析及护理

目的了解不孕症妇女的心理状态,探讨有效的心理护理方法。方法采用医院焦虑及抑郁量表（HADS）对来我院就诊的108例不孕症妇女进行询问调查,并选择80例正常育龄妇女作为对照组,探讨不孕症妇女焦虑/抑郁的心理状态及其影响因素。结果不孕组焦虑评分平均为（6.23±3.25）分,抑郁评分平均为（8.24±3.12）分,均显著高于对照组（P〈0.05）;中、小学文化程度和大专以上文化程度患者焦虑平均分大小差异具有显著性（P〈0.05）;随着病程的延长,患者的焦虑和抑郁评分逐渐升高,但均无显著性差异（P〉0.05）。结论不孕症女性患者面临较大的心理压力,焦虑/抑郁程度显著高于正常人,这在一定程度上不利于患者病情的治疗,影响其疾病的治愈,因此,在对不孕症妇女进行积极治疗的同时,应结合其自身心理特点给予相应的心理护理,消除患者精神因素,以提高其受孕机会。     

PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果

[目的]观察 PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果，为临床护理提供参考。[方法]2013年1月—2013年8月(实施PDCA 模式前)对30例血液透析病人进行留置针常规护理；2013年7月—2014年2月对30例血液透析病人进行留置针 PDCA 模式管理，分析实施前后留置针的穿刺成功率、皮肤损伤率、不良反应发生率、留置时间、护理时间等。[结果]实施 PDCA 模式前后，留置针穿刺成功率、皮肤损伤率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)；留置时间明显长于实施前、护理时间明显短于实施前，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果明显，能明显延长留置针的留置时间、缩短护理时间。     

妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理

目的:探讨妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理措施。方法:根据是否行抗梅毒治疗,将113例血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为全疗程治疗组(64例)和未治疗组(49例),比较两组孕妇的妊娠结局、围生儿预后及护理措施。结果:治疗组足月分娩率90.62%,而未治疗组仅为69.39%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组早产及死胎的发生率分别为4.69%及4.69%,明显低于未治疗组20.41%及10.20%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组分娩的正常新生儿占76.56%,而未治疗组仅占16.93%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠合并梅毒孕妇实施个体化的健康教育,加强分娩期产程、产后及新生儿的积极有效的监测和护理措施,以及严格的隔离措施,并配合及早、规范治疗可以明显改善妊娠结局和围生儿预后,降低围生儿死亡率及先天梅毒的发生。     

产妇急性腹泻的原因分析及护理

目的探讨产妇急性腹泻的原因及护理措施。方法对我院50例产后急性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析。结果产妇急性腹泻与饮食、抗生素、自身体质、腹部受凉等有关。本组患者腹泻症状得到完全控制,未发生相关并发症。结论及时给予评估,指导患者合理用药,密切观察病情,做好皮肤、心理、饮食和宣教等护理措施,是确保患者产后顺利康复的关键。