低温等离子射频治疗OSAHS 31例分析

低温等离子射频 (Temperature controlledradiofrequencyablation ,RFA)应用于打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 (Obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)时间虽然不长 ,但是已显示了准确、便捷、有效、安全等优越性。像其他疗法一样RFA不能替代所有方法。RFA治疗OSAHS的疗效各家报道不尽相同。我科于 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 9月选择部分病例采用RAF治疗 3 1例 ,现就本组病例按呼吸紊乱指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)、最低血氧饱和度SaO2 、年龄、阻塞平面、及组织类型分组分别对照分析 ,以探索RFA治疗的…     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自2002年3月～11月采用等离子低温射频(radiofrequency ablation，RFA)治疗舌根淋巴组织增生12例，取得满意疗效，现报告如下。     

鼻内镜下鼻乳头状瘤摘除术

目的：探讨减少鼻内翻性乳头状瘤复发的手术方法。方法：根据肿瘤范围分别在鼻内镜下采取相应的手术方式，并将随访资料完整的经传统手术治疗者23例作为对照。结果：全部病例随访1年以上，鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤组23例中5例复发；鼻内镜下手术组11例无复发。结论：鼻内镜手术组较传统手术组（鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤）复发显著减少。     

新辅助化疗在晚期鼻咽癌治疗中的应用价值

目的 :探讨新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma ,NPC)中的应用价值。方法 :经病理检查确诊的 80例中晚期 (Ⅱ～Ⅳ期 )初治NPC患者 ,于放疗前随机分成两组 ,即新辅助化疗 +放射治疗组 (化放组 )和单纯放疗组(单放组 )各 4 0例 ,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应 ,对比放射治疗后两组的疗效。结果 :化放组的全身性毒副反应发生率、复发率及转移率均较低 ,而肿瘤控制率及生存率明显高于单放组 ;化疗组与单放组的 5年生存率分别为 6 5 %和 4 2 5 % ,两组间相比较均有显著性差异 (P值均 <0 0 5 )。结论 :对中晚期NPC宜先进行新辅助化疗 ,再行放射治疗 ,可以提高疗效     

颈部坏死性筋膜炎6例

目的:提高临床医师对颈部坏死性筋膜炎的认识。方法:回顾分析6例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料及治疗结果。结果:6例患者经手术及药物治疗,5例治愈,1例因并发脓毒血症导致多器官功能衰竭死亡。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、病情凶险的感染性疾病,治疗上以尽早彻底清创、应用广谱抗菌素及支持治疗为主,增加对该病的认识有利于早期诊断,并有利于提高颈部坏死性筋膜炎的疗效。     

鼻内窥镜下微波治疗在后段鼻腔出血中的应用

目的 探讨后段鼻腔出血的治疗方法。方法 54例后段鼻出血的病人中，26例仅行前后鼻孔填塞，28例病人在抽除填塞纱条后再在鼻内窥镜下进行微波热凝治疗。结果 两组病人的治愈率分别为65．4％和89．3％，其差异具有显著性的意义（P＜0．05）。结论 对前后鼻孔填塞的病人配合鼻内窥镜下微波热凝可以减少后段鼻出血的复发率。     

因特网上耳鼻咽喉科网络资源

目前因特网已经在我国进入普及时代,利用in-ternet资源进行进一步的学习是一种高效,省时的方法,它可以很方便的进行医学资料的查找及医学信息的获取,并可以及时了解国外同行的最新发展情况,然而有很多医生面对庞大的互联网资源,有时候不知道如何找到对自己有帮助的站点,下面我们就结合自己的经验,对网络上耳鼻咽喉医生常用的网络资源进行     

声强对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响

目的探讨声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响。方法采用单细胞记录的方法,刺激信号由100 ms和50 ms白噪声相加组成,声音强度10～80 dB SPL,中间间隔时间为0、1、2、4、8、16、48、96 ms,分别统计阈响应组和阈上10,20,30 dB时,给声响应神经元的间隔阈值,并观察间隔阈值与放电率和潜伏期的关系。结果本实验共记录96个神经元,其中,给声响应神经元有35个,在阈响应强度时,给声响应神经元间隔阈值明显增大,四组强度的间隔阈值均值分别为（22.91±4.36）ms,（9.00±2.69）ms,（4.00±0.49）ms和（11.33±3.11）ms（P＆lt;0.01）,但阈上各组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。在间隔时间为48 ms时,给声响应神经元间隔后放电恢复率的均值分别为0.44±0.15,0.83±0.12,0.88±0.07和0.61±0.10（P＆lt;0.01）。而首次放电潜伏期分别为（12.86±0.72）ms,（11.65±0.64）ms,（11.03±0.65）ms和（10.68±0.55）ms（P〉0.05）。结论声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元的间隔探测有一定影响.     

鼻咽结核12例临床分析

目的 :提高临床上对鼻咽结核的认识。方法 :对 12例鼻咽结核进行回顾性分析 ,总结其临床特征。仅 1例有肺部结核史 (8.3% ) ,9例以颈部包块为首发临床表现 (83.3% ) ,9例初诊时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(75 .0 % )。结果 :全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。经 6个月～ 2年随访无复发。结论 :鼻咽结核更常见的可能是一种单独发生的上呼吸道结核病变 ,并可引起颈淋巴结肿大。颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别。抗结核药治疗是鼻咽结核的有效治疗方法     

鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血

目的：探讨应用鼻内镜行蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的方法与疗效。方法：对20例顽固性鼻出血患者于全身麻醉后鼻内镜下,根据解剖标志,于中鼻甲后端区域寻找到蝶腭孔,充分游离其中的蝶腭动脉,用双极电凝烧灼后切断,局部黏膜复位后小块膨胀海绵压迫。结果：随访5～20个月,平均10个月。全部患者无再次出血,1例发生鼻腔轻度粘连。结论：鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血疗效确切,手术微创,是治疗顽固性鼻出血的可靠方法。