不同部位鼻中隔偏曲的鼻内镜手术矫正

近年来随着鼻内镜手术的不断普及,鼻内镜技术被广泛应用于鼻中隔手术。鼻中隔矫正手术的目的、适应证以及手术方法较过去有了明显不同。传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小,能见度差,术野暴露不充分,在对高位、后段和不规则的复杂鼻中隔偏曲患者施行手术时,常易出现矫正不彻     

hMLH1和hMSH2蛋白在梨状窝癌手术切缘中的表达

目的:探讨梨状窝癌手术切缘的安全范围。方法:采用免疫组化法检测50例梨状窝癌组织、癌旁3mm、5mm、10mm和20例正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达。结果:hMLH1和hMSH2蛋白的阳性表达按癌组织、癌旁3mm、5mm、10mm和正常喉组织的顺序依次递增,越靠近正常组织,阳性表达越高。差异具有显著性(P<0.05)。结论:梨状窝癌手术可以选择距肿瘤10mm作为安全切缘参考标准。     

Bcl-2和Bax基因在喉癌组织中的表达及临床意义

目的探讨喉癌组织Bcl-2和Bax基因蛋白表达与喉癌发生、发展的关系.方法采用免疫组化SP法测定5例正常人声带组织和73例喉癌组织标本中Bc1-2和Bax基因蛋白表达.结果喉癌组织中Bc1-2基因蛋白表达阳性检出率45.2%,喉癌组织中Bax基因蛋白表达阳性检出率60 3%,与正常人相比,差异均无显著性(P＞0.05).喉癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白的表达呈明显的负相关关系,r值-0.71,P＜0.05.结论喉癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白表达的失调可能与喉癌的发生、发展有关.     

高频电刀鼻内窥镜下切除鼻咽血管纤维瘤

为研究在鼻内窥镜下应用自制高频电刀经鼻内进路手术替代鼻侧切开、硬腭进路手术的治疗效果，总结果用经鼻腔进路鼻内窥镜下自制高频电刀治疗病变限于后鼻孔的８例鼻咽血管纤维瘤患者的疗效。本文着重探讨了手术方式、步骤，认为用鼻内窥镜高频电刀手术技术为鼻咽血管纤维瘤的治疗提供了较好的方法，手术视野清、时间短，手术安全彻底，不遗漏残瘤，创面出血少，瘤小蒂细者无需油纱填塞，避免了面部、硬腭切口，减少了病人的痛苦。８例患者随访３～２４个月，无复发病例。     

气管支气管异物236例的临床诊疗分析

目的分析气管支气管异物患者的临床特征,并分析不同的麻醉方式对术中并发症影响的差异。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2016年至2019年收治的236例气管支气管异物患者的临床诊疗资料,根据年龄分成<3岁组、3~14岁组、>14岁组;按发病至手术的时间分A组(发病1 d内)、B组(发病1 d至1周)、C组(>1周);按手术时的麻醉方式不同,分为表面麻醉组和全身麻醉组。结果236例中,<3岁组发病例数193例,植物性异物158例;A、B、C三组异物在气道内的存留时间和肺部并发症的发生率比较差异有统计学意义(χ²=16.114,P=0.000);表面麻醉和全身麻醉术后并发症的发生率比较差异有统计学意义(χ²=18.538,P=0.000)。结论3岁以内是气管支气管异物的高发年龄,植物性异物是致病的主要种类;异物在气道的存留时间和肺部并发症的发生率呈正相关;全身麻醉下气管异物取出术引起的术后并发症较低,手术更安全。     

经鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎20例体会

随着广谱抗生素和激素的广泛应用，真菌性鼻窦炎的发病有上升趋势。1999～2004年，我们于鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎20例，效果较好。现将体会报告如下。资料与方法：20例真菌性鼻窦炎患者，男7例，女13例；年龄22～68岁，平均34岁。病程6个月～15a。其中病变局限于单纯上颌窦12例，同时侵及筛窦6例．仅累及蝶窦2例。均单侧发病。表现为涕中带血6例，鼻塞、脓涕等10例，头痛4例。鼻内镜检查示鼻中隔偏曲2例，中鼻甲息肉变6例，钩突肥大4例，中鼻道灰褐色干酪样物8例。     

下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的低表达及临床意义

目的 探讨下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达和临床意义.方法 采用免疫组化法检测下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达.结果 在下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的阳性率为54%、56%,显著低于正常喉组织中的80%、85%,差异具有统计学意义(P＜0.05).hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05),与T分期无明显相关性.结论 hMLH1和hMSH2在下咽癌早期发生及发展中起重要作用,hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度及预后有关.     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

我科2001—06～2004—12共收治儿童慢性鼻窦炎患者56例，均行鼻内镜手术（endoscopic sinus surgery，ESS）治疗，总结如下。1对象和方法 1．1对象 男30例，女26例，年龄8～18（平均15）岁。病程6个月～5（平均3．4）a。临床症状；鼻塞52例，浓涕50例，头痛42例，其中30例伴双下甲肥大，8例伴鼻中隔偏曲。7例泡性中甲，16例中鼻甲息肉样变．10例伴鼻息肉，8例伴腺样体肥大，6例伴变应性鼻炎。本组病例术前均行鼻腔鼻窦冠状位高分辨CT扫描，根据病史、鼻内镜检查和CT扫描，分型分期按海口1997年标准：Ⅰ型1期6例。Ⅰ型2期9例，Ⅰ型3期15例，Ⅱ型1期6例，Ⅱ型2期10例，Ⅱ型3期4例，Ⅲ型6例。     

等离子扁桃体切除术治疗儿童鼾症的疗效观察

目的探讨低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术对儿童鼾症患者的影响。方法选取我科2019年7~11月入院的儿童阻塞性睡眠型呼吸暂停综合征患儿146例为研究对象,随机分为观察组76例与对照组70例。所有患儿均行扁桃体切除,对照组采用常规剥离,观察组采用等离子消融术,两组合并腺样体肥大的患儿均采用等离子消融术,上述操作由同一术者完成。比较双侧扁桃体切除所需时间以及术中出血量;比较术后1~4 d的咽痛情况;白膜完全脱落的时间以及两组患儿手术前后生活质量的改善程度。比较两组中单纯扁桃体切术与合并腺样体肥大术后咽痛情况及白膜脱落时间。结果观察组手术时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d观察组咽痛轻于观察组,术后4 d,单纯扁桃体咽痛轻于合并腺样体肥大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白膜完全脱落时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子扁桃体切除术较常规扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后早期咽部不适症状较轻,应对复杂的扁桃体切除术具有明显的优势。