"三纵三横"模式在军事医学研究生创新能力培养中的应用与评价

目的 评价"三纵三横"模式在军事医学研究生创新培养体系建设中的应用效果.方法 以某军医大学附属医院骨外科学研究生为研究对象,观察组共39人,研究生阶段采用"三纵三横"模式进行创新能力培养;对照组共42人,采用传统模式进行创新能力培养.通过创新能力评分、测试量表、研究生自评、导师评价、问卷与访谈调查等手段多元比较"三纵三横"与传统模式在创新能力培养方面的差异.结果 与对照组比较,观察组学员在创新能力评分、测试量表、导师评价等定量评价方面优势较明显(P<0.05),师生对"三纵三横"模式的认可度均较高(>80％).结论 "三纵三横"培养模式可提升军事医学研究生创新能力培养的效率和质量,深化师生之间的有机联系.     

基于OBE理念的专题研讨课在运动系统教学中的应用和效果评估

目的 在骨科运动系统教学中开展基于成果导向教育(OBE)理念的专题研讨课,并评估教学效果.方法 以2017级大四临床医学本科生为研究对象,以随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,试验组采用基于OBE理念的专题研讨教学模式教学,采取三段式设计,包括研讨前准备、专题研讨实施、研讨后提升学习3个部分.对照组采用传统讲授法进行教学,即以老师讲授为主,学生学习和提问为辅的教学模式.对课后考试成绩、学生对教学效果的满意度、教学效果评价3个方面进行比较.结果 课后组织专题考试,考试成绩按照优、良、中、及格、不及格5级标准评分.经非参数秩和检验,试验组优、良等级的人数比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).学生自觉参与度、对教学效果满意度、对当前教学模式感兴趣方面,试验组比例均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于OBE理念的专题研讨课以学生为中心,可激发学习的主动性,增强学生自信心,有利于学生综合素质的提高,是一种值得推广的教学模式.     

序贯调节巨噬细胞极化的骨修复材料构建及其体外成管化作用研究

目的 体外构建可序贯释放炎症因子调节巨噬细胞极化的骨修复材料并评价其体外成管化能力.方法 在脱钙骨基质(DBM)表面通过生物素-亲和素系统实现白细胞介素(IL)-4的内层耦联及缓释,以诱导后期巨噬细胞向M2型极化;通过藻酸盐缓释系统实现干扰素(IFN)-γ的外层负载及早期释放,以促进巨噬细胞向M1型极化.通过实时定量PCR(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、Transwell迁移实验、管腔形成实验等手段观察因子的释放动力、巨噬细胞的极化状态,评估复合材料的促血管生成能力.结果 构建的复合材料在早期快速稳定释放IFN-γ,可诱导巨噬细胞高表达M1型标志物,分泌IL-8等炎症因子;第4天开始在IL-4的释放作用下巨噬细胞向M 2型极化,大量表达血管内皮生长因子(V EG F)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)等促血管生成因子.复合材料可明显促进人骨髓来源内皮祖细胞(EPC)向Mp的迁移,阻断CXC趋化因子受体2(CXCR2)抑制此作用;还可明显促进管腔形成,VEGF受体2(VEGFR2)抑制剂可阻断此效应.结论 序贯释放炎症因子调节巨噬细胞极化的复合材料在体外有促进管腔化生成作用,可为组织工程骨修复研究提供新的思路.     

基于转录组测序技术的椎间盘退变特异基因表达谱分析

目的 通过筛选分析椎间盘退变过程中的表达变化基因寻找临床治疗间盘退变的新靶点。方法 运用转录组测序技术评估了临床采集到的椎间盘退变患者（IDD,n=4）和非IDD（n=3）椎间盘样本,筛选出具有显著性的差异基因并利用基因本体论(GO）数据库和京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库进行基因功能富集,筛选在IDD进展中可能起关键作用的基因和信号通路,最后使用qRT-PCR技术对上述识别到的部分显著差异基因进行验证。结果 测序结果识别出512个显著差异基因（DEGs）,GO数据库主要将这些DEGs主要富集到角化、细胞外基质（ECM）构成、生长因子结合以及炎症趋化作用,而KEGG富集分析的前10通路分别为：阿米巴病、病毒蛋白与细胞因子及其受体的相互作用、ECM受体的相互作用、IL-17信号通路、细胞因子与其受体的相互作用、TNF信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、趋化因子信号通路以及雌激素信号通路。选取的 13个作为qRT-PCR验证目标的DEGs在两组间表达具有差异显著性（P<0.001）,且所有的DEGs的表达趋势均与RNA-seq结果一致,其中3个基因组间差异倍数不显著（Log2FoldChange≤1）,其余10个基因具有差异显著性（Log2FoldChange>1）。结论 ECM、生长因子、胶原纤维蛋白组分、炎症趋化因子以及TNF-α和PI3K-Akt信号通路在IDD进展过程中发挥重要作用,这些因素可能成为椎间盘退变临床治疗的新靶点。