烧伤创面覆盖物的临床应用现状

<正>皮肤是人体最大的器官,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用, 烧伤后机体发生的局部和全身并发症与丧失皮肤屏障有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复皮肤功能与外观是烧伤治疗的最终目的。烧伤后若有一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,因此,烧伤创面覆盖     

小儿麻醉诱导心理干预的调查

目的 关注小儿麻醉诱导期的心里干预以达到小儿围术期的心理微创。方法 问卷调查了解小儿麻醉诱导期所有参加者的真实意愿以及选择30例单纯家长要求陪同麻醉诱导组（Ⅰ组）；30例患儿家长均要求陪同诱导组（Ⅱ组）；30例患儿单独进入手术室组（Ⅲ组）以改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估全部90例患儿在术前访视、入手术室、静脉穿刺麻醉诱导、术后6h4个时间段的焦虑状态。结果问卷调查显示参与麻醉诱导期各种角色对实行家人陪伴小儿麻醉诱导看法不尽一致；在入手术室和静脉穿刺麻醉诱导阶段，Ⅰ组和Ⅱ组的焦虑评分明显低于Ⅲ组。结论小儿麻醉诱导期需要心理干预，可减轻患儿的心理应激反应，从而减少由此引发的心身疾病，有利于围术期安全，但实施心理干预的方式需要因人而异。     

小肠胰组织异位1例报告

笔者现对小肠胰组织异位1例进行报道。1病例介绍患者,男,55岁,因腹部疼痛伴肛门停止排气排便2d入院。体检:T36.5℃、R20次/min、P84次/min、BP120/80mmHg。急性痛苦面容,颈软,颈浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。腹稍隆起,对称,未见肠型及蠕动波,右下腹见麦氏切口疤痕。肝脾不肿大,腹部未触及包块,腹肌软,腹水征(-),肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹股沟区无异常。有剖腹阑尾切除术史,术后有反复腹痛病史。化验检查:WBC 8.6×109/L,L13.3%、M7.7%、N79%,RBC 3.27×1012/L,Hb 105g/l。X线腹部立、卧位片:两隔下未见游离气体,中腹部见…     

腹腔镜阑尾切除术1261例报告

目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 ,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者     

重症急性呼吸综合征(SARS)简述

非典型肺炎 (atypicalpneumonia ,AP) 2 0 0 2年末始发于我国广东河源区、东南区地区的一种急性传染病 ,目前世界许多国家发现该病例。 2 0 0 3年 3月 ,WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndromeSARS)目前已在全球建立了 10余个实验室进行协作研究。     

大肠癌肠梗阻84例临床分析

目的　提高急诊左半结肠切除一期缝合成功率。方法　回顾性统计分析我院 5年内对大肠癌梗阻病例的诊断、术式选择及术中灌肠方法。结果　 84例大肠癌患者 ,有不完全性肠梗阻 41例 ;急诊左半结肠切除 ,术中灌洗 ,一期缝合 2 9例 ,无一例发生吻合口漏。结论　急诊左半结肠切除 ,若患者全身及局部条件较好 ,术中认真做好活力碘灌洗 ,术式选择恰当 ,是可以行一期吻合的     

残胃开放吻合对预防胃大部切除术后胃肠吻合口出血的探讨

统计分析我院1981年8月至1995年8月586例做胃大部分切除术的病人，在残胃钳夹与开放两种状态下做胃大部分切除术，观察术后胃肠吻合口出血的并发症。胃肠钳夹吻合法402例，6例发生胃肠吻合口出血。残胃开放组184例，无一例发生术后吻合口出血。说明残胃开放吻合对预防胃大部切除术后胃肠吻合口出血是一种简便、有效的手术方法。     

原发性脾恶性组织细胞病一例

患者男 ,70岁。因右下腹肿块入院。查体 :T 36 7℃ ,R 2 0次 /min ,P 86次 /min ,BP 15 0 /80mmHg ,全身皮肤巩膜无黄染 ,皮下未见出血点 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺无异常 ,肝脏未触及 ,脾脏肿大 ,下缘脐下 3cm ,右缘过正中线 1cm ,质硬、表面光滑 ,轻度压痛、扣击痛。实验室检查 :HB 10 5g/L、RBC 4 0× 10 12 /L、WBC 4 0× 10 9/L。DBC :N 0 5 9、L0 38、M 0 0 8、E 0 0 3、BPC 5 2 3× 10 9/L。B超 :脾形态失常 ,明显增大 ,约 15 5cm× 9 3cm× 9 9cm ,提示 :“脾脏巨大淋巴瘤”。CT检查示 :脾巨大占位性病变 (图 1…     

残胃开放吻合对预胃大部切除术后胃肠吻合口出血的探讨

统计分析我院１９８１年８月对１９９５年８月５８６例做胃大部分切除术的病人，在残胃钳夹与开放两种状态下胃大部分切除术，观察术后胃肠吻合口出血的并发症。胃肠钳夹吻合法４０２例，６例发生胃肠吻合口出血。残胃开放组１８４例，无一例发生术后吻合口出血。说明残胃开放吻合对预防胃大部切除术后胃肠吻俣口出血是一种简便、有效的手术方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例报告

目的 探讨运用腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法.方法 胆囊结石合并胆总管结石8例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、术中胆道镜取石.结果 7例术后行胆总管一期缝合,手术时间90～135 min,平均110.0 min,术中出血量10～30 ml,平均20.0 ml;1例术后置T管引流,手术时间210 min,出血约30 ml,术后6周再行胆道镜检查.住院时间8～12 d,平均10.0 d,1例发生低流量胆漏,术后7 d胆漏停止,拔引流管.8例随访3～6个月,均无胆漏,B超检查无残余结石.结论 与传统的开腹胆囊切除联合胆总管探查相比,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、住院时间短、病人恢复快、并发症少等优点,此种方法可替代开腹胆囊切除胆总管探查术.