全胃切除空肠“P”袢代胃治疗贲门癌56例体会

目的：为了防止或减少贲门癌术后返流性食管炎等并发症的发生,提高病员的生存质量。方法：采用全胃切除、空肠“P”袢代胃治疗贲门癌。结果：56例全部治愈,无返流性食管炎、吻合口瘘及狭窄发生。     

急诊内科意识障碍患者156例原因构成的临床分析

目的 探讨急诊内科意识障碍患者病因构成及其特点.方法 通过对2007年1月～2010年12月156例意识障碍患者的送诊人员询问病史;进行体格检查结合相关辅助检查,分析意识障碍的原因;统计意识障碍病因构成比,观察各种病因特点.结果 156例意识障碍患者其病因构成包括：急性脑血管意外共98例、急性中毒引起意识障碍22例、肺性脑病16例、糖尿病相关性意识障碍15例、其他5例.结论 急诊内科意识障碍患者病因构成复杂,但以常见病为主,临床医生必须注意临床特殊体征,并引导家属询问病史和认真查体,结合辅助检查,争取及时诊断.     

外伤性脾破裂脾保留术38例

为了使外伤性脾破裂患者术后避免发生脾切除后凶险感染（ＯＰＳＩ），并使脾及其功能得到部分或全部保留，我们采用原位保脾和全脾切除后自体脾组织移植治疗外伤性脾破裂３８例。结果全部治愈，无ＯＰＳＩ发生，并使脾保留或逐步恢复了生理功能。认为脾保留术是外伤性脾破裂的一种合理而有效的治疗方法。     

引起进展性脑梗死相关因素临床分析——附60例报道

目的探讨引进展性脑梗死相关因素及预防对策。方法 2008年1月至2010年12月上海市北站医院诊治60例进展性脑梗死(观察组),按照1∶1比例选择稳定性性脑梗死患者60例作为对照组,比较两组患者可能影响因素上的差异。结果观察组男性58.33%、平均年龄(63.45±13.44)岁与对照组的56.67%、(62.52±11.34)岁无差异(P>0.05);观察组收缩压(146.39±14.29)mmHg低于对照组的(165.50±14.89)mmHg(P<0.05);观察组血尿酸(538.26±58.67)μmol/L、白细胞(13.13±0.42)×109/L、空腹血糖(10.78±1.46)mmol/L均高于对照组的(8.13±1.12)mmol/L、(9.23±0.29)×109/L、(425.67±38.76)μmol/L,收缩压低、白细胞升高明显、血尿酸水平高、空腹血糖高(P<0.05),是引起进展性脑梗死的相关因素。结论进展性脑梗死发生与多种因素有关,应针对上述因素采取相关措施预防和减少进展性脑梗死的发生。     

纱布填塞法治疗肝破裂22例临床报告

１９８９年１月～１９９９年７月我院收治肝脏破裂患者９１例,其中以纱布填塞止血２２例,效果良好,现报告如下。１临床资料 本组２２例,男１７例,女５例;年龄１５～５４岁。外伤１８例,肝癌自发性破裂４例。右肝破裂２０例,左肝破裂２例。术中见创口边缘不整齐,呈软果冻状,破裂部位大多位于肝右外侧叶隔顶部,术野显露困难。多数无法以缝合法止血,或缝合失败,出血量 ２０００～３０００ｍｌ。 术中以手术用干纱布首尾缝接成２～３ｍ长的纱带,毛边在内,将一头折叠式填塞在创口底,填紧压实,另一头由腹壁切口旁戳孔引出（接触…     

急诊内科意识障碍患者156例原因构成的临床分析

目的 探讨急诊内科意识障碍患者病因构成及其特点.方法 通过对2007年1月～2010年12月156例意识障碍患者的送诊人员询问病史;进行体格检查结合相关辅助检查,分析意识障碍的原因;统计意识障碍病因构成比,观察各种病因特点.结果 156例意识障碍患者其病因构成包括:急性脑血管意外共98例、急性中毒引起意识障碍22例、肺性脑病16例、糖尿病相关性意识障碍15例、其他5例.结论 急诊内科意识障碍患者病因构成复杂,但以常见病为主,临床医生必须注意临床特殊体征,并引导家属询问病史和认真查体,结合辅助检查,争取及时诊断.     

自发性食管破裂的诊治体会

1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 3岁。 11例食管破裂部位均为胸腔内食管破裂。所有患者均有大量饮食后的剧烈呕吐史 ,并有下胸及剑突下疼痛 ,其中 8例疼痛放射至背部或肩胛部。均伴有气短和程度不等的呼吸困难 ,7例伴休克。胸部Ｘ线见不同程度的胸腔积液及液气胸。治疗方法 :本组 4例行食管修补术 ,用丝线分层间断缝合黏膜及肌层 ,缝合完毕后用附近纵隔胸膜瓣或膈肌瓣缝盖闭合部。 3例行食管破裂切除 ,食管胃左颈吻合 ,并胸腔引流术 ,因 3例受累胸部经Ｘ线检查均为左胸 ,所以均行经左胸破裂段食管切除 ,食管胃左颈…