TWEAK/Fn14在子宫内膜异位症的表达及意义

目的研究肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和成纤维细胞因子诱导14(Fn14)在子宫内膜异位症(EMs)的表达及意义。方法用实时定量逆转录(RT-PCR)和免疫组化检测子宫内膜异位症患者异位病灶(ECE组,22例)、在位内膜(EUE组,26例)中TWEAK和Fn14 mRNA和蛋白的表达,并与正常组(CE组,40例)子宫内膜对比。结果TWEAK/Fn14 mRNA和蛋白均表达于子宫内膜,EMs患者异位病灶的TWEAK的m RNA和蛋白表达均显著低于在位内膜和对照组正常子宫内膜(P0.05),而Fn14的mRNA和蛋白表达均显著高于在位内膜和对照组正常子宫内膜(P0.05)。结论 TWEAK低表达可促进子宫内膜间质细胞增生及转移,Fn14高表达可代偿性降低TWEAK,这种异常表达,提示TWEAK/Fn14参与了EMs的发生发展过程。     

迟发性性腺功能减退症筛查量表的临床验证研究

目的:探究基于我国社区人口资料的迟发性性腺功能减退症(LOH)患病率以及ADAM问卷和AMS量表(分别简称ADAM和AMS)在我国人群的敏感性、特异性及适用性。方法:1498例中老年健康男性研究对象填写了ADAM和AMS,其中434例进行了生殖激素浓度测定,利用血清总睾酮(tT)和计算的游离睾酮(fT)切点计算LOH的筛查阳性率、雄激素水平低下率、LOH临床患病率、筛查量表的敏感性和特异性等。利用ROC曲线优选AMS评分症状评价的切点值。结果:研究对象中仅有5例曾经不规范地补充过雄激素,调查时没有研究对象补充或主动寻求激素治疗。利用ADAM或AMS筛查40～69岁人群,LOH的平均筛查阳性率分别为80.77%和32.34%;以tT或fT为切点计算出的40～69岁人群平均雄激素水平低下率分别为14.02%和43.69%,ADAM阳性或者AMS阳性研究对象的平均LOH临床患病率分别为37.85%和15.42%;使用fT切点评定的ADAM、AMS的敏感性分别为86.63%和35.29%,特异性分别为24.48%和63.49%。ROC曲线优选的AMS评分症状评价的切点值为19.5分。结论:基于我国人群的ADAM、AMS的敏感性、特异性与国际上的多数研究结论基本一致,LOH筛查阳性率、雄激素水平低下率和临床患病率则明显高于其他研究报道。对于我国人群来说,两个筛查量表具有较好的适用性;ADAM敏感性高,省时、易操作,可作为筛查量表使用,而AMS可作为疗效监测量表使用。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

电磁辐射对雄性生殖的影响

电磁辐射广泛存在于人类生活与工作环境中,雄性生殖系统对电磁辐射具有高度敏感性。电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤,附睾精子密度降低、活力下降、畸形率增加、超微结构改变。氧化应激、能量代谢异常、细胞凋亡相关蛋白表达水平变化等在睾丸和附睾精子损伤发生过程中发挥重要作用。流行病调查研究提示,电磁辐射能引起精液参数变化,造成性功能和生育力下降。     

经腹全子宫切除术后快速流程的临床应用

探讨快速流程(fast track,FT)应用于经腹全子宫切除术后的临床安全性与可行性。方法 2009年2月至2011年2月98例子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者,按随机数字表法分为FT组(48例)和传统组(50例)。FT组采用FT模式进行围术期管理,传统组采用常规模式进行围术期管理,比较2组患者术后早期康复指标、术后并发症情况及住院费用。结果 FT组首次排气时间、首次下床时间和首次经口进食时间都明显早于传统组,术后住院时间FT组明显短于传统组(均P<0.01);2组术后并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05);FT组住院费用较传统组明显下降(P<0.01)。结论子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者术后采用FT管理模式具有良好的安全性,能够缩短患者的住院时间,降低住院费用,促进术后康复,改善患者的生活质量。     

三种精子质膜完整性检测方法的比较

目的对6-羧基二乙酸荧光素／碘化丙啶（6-CFDA／PI）双荧光标记方法进行改良并应用于人精子质膜完整性的检测,并与单用伊红Y染色、低渗肿胀试验（HOS）两种检测方法进行比较。方法随机选择30例本所人类精子库志愿者精液标本（密度≥20×10^6／ml、活力（a＋b）≥50%）,分别采用单用伊红Y染色、HOS和6-CFDA／PI双荧光标记试验检测精子质膜完整性。结果30例精液标本伊红Y染色活精子比率、HOS肿胀精子数比率、6-CFDA／PI双荧光标记结果分别为（68．8±7．6）％、（68．7±7．8）％和（67．9±7．8）％,两两比较,无显著性差异（P均〉0．05）,但双荧光标记能显示死活精子的过渡状态。相关性分析结果显示,三种方法检测的活精子比率均与前向运动（a＋b）精子呈显著正相关。结论6-CFDA／PI双荧光标记检测方法与单用伊红染色、HOS两种常用检测精子质膜完整性方法具有一致性,同时能鉴定出精子过渡的中间状态。     

乙酰唑胺对大鼠精子发生和成熟的影响

目的:研究碳酸酐酶抑制剂对大鼠精子发生和成熟的影响。方法:乙酰唑胺混悬液(40mg/kg)给大鼠灌胃,分别于给药当天、1d和3d处死动物,进行睾丸、附睾称重、苏木素-伊红(HE)染色和光镜下观察分析;附睾尾剪碎计数精子密度、精子活力,染色后计数精子畸形比率;测定附睾管腔液α-葡糖苷酶水平;采用罗丹明(Rh)123荧光探针标记附睾精子,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位。结果:给予乙酰唑胺的大鼠精子活力明显降低,畸形率显著增加,附睾精子线粒体膜电位明显降低,附睾管腔液α-葡糖苷酶水平有所下降,但睾丸和附睾无明显病理学改变。结论:碳酸酐酶抑制剂可能通过影响附睾精子成熟,对雄性生殖功能进行调控。     

电磁辐射对雄性生殖的影响

电磁辐射广泛存存于人类生活与工作环境中,雄性生殖系统对电磁辐射具有高度敏感性。电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤,附睾精子密度降低、活力下降、畸形率增加、超微结构改变。氧化应激、能量代谢异常、细胞凋亡相关蛋白表达水平变化等在睾丸和附睾精子损伤发生过程中发挥重要作用。流行病调查研究提示,电磁辐射能引起精液参数变化,造成性功能和生育力下降。