内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理

目的：观察内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理效果。方法：对采用内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变实施术前准备、术中配合、术后观察等针对性的护理。结果：内镜下黏膜切除48例患者中51个病灶，所有患者术中均未出现大出血及穿孔等严重并发症。结论：内镜下黏膜切除术疗法简单、安全性好、微创有效，而高质量的护理对手术的顺利进行和治疗效果有一定辅助作用。     

不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析

目的：探讨不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用。方法选取接受无痛消化内镜检查术的患者280例,随机将其分成观察组和对照组（n=140）,观察组患者采用风险防范式的护理,对照组采用常规护理方式,分析比较2组患者护理后的满意度、安全感以及不良反应的发生情况。结果观察组患者中共有14例发生了不良反应,安全感评分（8.95±0.54）,满意度评分（9.87±0.12）,3项参数与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论为无痛消化内镜检查患者提供风险防范式护理可以取得良好的预后,患者的满意度和安全感均得到提高,而且患者的不良反应得到显著改善,值得在临床工作中推广和应用。     

腹腔镜单纯胆囊切除术后胆道并发症的内镜治疗

目的探讨十二指肠镜治疗腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后胆道并发症的效果。方法胆管结石先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）或内镜下乳头气囊扩张术（endosco picpapillary balloon dilatation,EPBD）后取石,胆总管上段狭窄行胆道扩张加支架置入术,胆漏、胆管横断者行内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）或内镜下胆管内塑料支架引流术（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）治疗。结果69例中,胆总管结石53例（76.7%）,胆总管上段部分狭窄11例（15.9%）,胆管横断2例（2.9%）,胆漏3例（4.3%）。53例胆总管结石患者49例行EST后取石,4例因乳头较小行EPBD后取石。11例胆总管部分狭窄行胆道扩张术后放置内支架引流治疗,3个月后5例拔管造影未见明显狭窄结束治疗,6例狭窄未能完全解除者,再行胆管扩张及重新放置塑料内支架,均于9个月内恢复。2例胆管横断患者行ENBD后开腹手术治疗。3例胆漏患者用医用胶注射封堵漏口后行ENBD或ERBD后症状明显减轻,一周后缓解。结论LC后胆道并发症应早期行ERCP以明确诊断;十二指肠镜对LC后并发症的处理是一种好方法,优于其它检查和治疗。     

快速康复流程在改善大肠癌患者围手术期睡眠质量及心理状态中的应用

目的:探索分析快速康复流程对于改善大肠癌患者围术期睡眠质量以及心理状态的效果。方法:选取2012年7月~2013年9月我院收治的大肠癌且行手术治疗的80例患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组应用常规模式进行护理,观察组在对照组基础上实施快速康复流程,比较两组患者睡眠质量以及心理状态。结果:两组患者住院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分、汉密尔顿抑郁(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。术后1周,观察组PSQI总分明显低于对照组,HAMD以及HAMA量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对大肠癌手术患者进行快速康复流程护理,可以有效改善患者围手术期的睡眠质量及心理状态。     

联合用药在磁控胶囊胃镜胃肠道准备中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨二甲硅油、链霉蛋白酶和碳酸氢钠联合复方聚乙二醇电解质散（PEG）在磁控胶囊胃镜胃肠道准 备中的应用效果。方法：将 2018 年 7 月至 2020 年 4 月于深圳市第二人民医院行磁控胶囊胃镜检查的 150 例患者,随机分 为对照组（PEG）75 例与观察组（二甲硅油＋链霉蛋白酶＋碳酸氢钠＋ PEG）75 例。比较两组患者的胃肠道清洁程度、胃 肠道内气泡、黏液存在程度、不良反应发生率。结果：两组患者的肠道清洁满意度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的胃肠道内气泡、黏液存在满意度为 69.33 %,高于对照组的 33.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。两 组患者的食管与十二指肠病灶发现率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者的胃与空回肠病灶发现率明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者服药期间的恶心、呕吐、低血糖发生率比较,差异均无统计学意 义（P ＞ 0.05）。结论：磁控胶囊胃镜检查前联合应用二甲硅油、链霉蛋白酶、碳酸氢钠和 PEG 清洁肠道,能有效去除胃 肠腔内气泡、黏液,提高胃肠道清洁度,有利于观察、发现病变,且不良反应发生率低。     

双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用

目的探讨双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用。方法所有病人先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术(EST)后网篮或球囊取净胆总管结石,再置入10 F塑料内支架(ERBD)至三管汇合区以上肝总管内引流。3～6 d后,腹腔镜行胆囊切除术,手术治疗1个月后,于内镜下拔除塑料内支架并内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。结果经双镜治疗的113例复杂胆系结石病人术后均未出现腹痛、黄疸、发热或化脓性胆管炎(重症胆管炎)等术后并发症的临床表现,均痊愈出院。手术1个月后经十二指肠镜下拔除塑料内支架引流并行ERCP检查,发现胆石共21例(18.5%),其中泥沙样结石16例,结石多黏附于内支架表面和用取石球囊搜刮后发现。共发现可见结石5例,结石大小为5～9 mm,于内镜下用网篮或球囊取除。造影未见胆漏、胆总管狭窄及胆总管夹闭等并发症。结论复杂胆系结石病人经双镜治疗时,先行十二指肠镜治疗后置入塑料内支架(ERBD)引流可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生。     

活血、健脾、补肾法方药对结肠炎大鼠MSC移植后结肠黏膜细胞增殖的影响

目的:探讨活血、健脾、补肾法方药对结肠炎大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)移植后结肠黏膜细胞增殖的影响。方法:雌性SD大鼠以5%2、4、6,三硝基苯磺酸(TNBs)诱导形成结肠炎模型,造模后随机分为模型对照组、MSC移植组、活血组、健脾组、补肾组,第2天将体外分离培养的雄性SD大鼠MSC经尾静脉注射到各组雌性大鼠体内。活血、健脾、补肾各组分别以桃红四物汤、参苓白术散、金匮肾气丸灌胃,每天1次,共15天。疗程结束后,取大鼠结肠组织,免疫组化方法检测其增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,流式细胞仪分析其细胞周期的变化。结果:活血组大鼠增殖细胞指数(LI)明显增高,G0/1期细胞明显减少而G2/M期细胞增加,与移植组比较有显著性意义(P0.05)。结论:活血法代表方药桃红四物汤可明显促进结肠炎大鼠MSC移植后结肠黏膜细胞的增殖。     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理

本院2005年6月-2008年8月对184例非曲张静脉上消化道出血患者进行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下。     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理

本院2005年6月～2008年8月对184例非曲张静脉上消化道出血患者进行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

观察不同储存条件对多酶清洗剂酶活度的影响

摘要 目的 通过测定3种多酶清洗剂中脂肪酶、蛋白酶的活度，观察储存温度和时间对其的影响，为临床多酶清洗剂的选择提供依据。方法 采用GB/T 23535-2009电位滴定法和GB/T 23527-2009福林法分别测定3种多酶清洗剂中脂肪酶和蛋白酶的活度。再将清洗剂分成两组，一组25℃存放56周，每隔8周测定1次；另一组40 ℃恒温箱存放36周，每隔6周测定1次。结果 3种多酶清洗剂A、B、C的脂肪酶活度分别为：0 u/ml、0 u/ml、388 u/ml，蛋白酶活度分别为：5 153 u/ml、4 289 u/ml、9 872 u/ml。在25 ℃存放条件下，3种多酶清洗剂只有C能测出脂肪酶活度，存放56周后下降71.13%；蛋白酶活度在存放56周后均有下降，A下降99.20%，B下降30.17%，C下降9.55%。40 ℃存放条件下，3种多酶清洗剂只有C能测出脂肪酶活度，存放3周后C的脂肪酶活度下降至0；存放6周后，A的蛋白酶活度下降至0，36周后B的蛋白酶活度下降76.43%，C下降5.57%。结论 25 ℃和40 ℃储存条件下，随着时间的延长，3种多酶清洗剂的脂肪酶和蛋白酶活度均有不同程度的下降，下降趋势相同，说明储存时间会影响多酶清洗剂中酶的活度。