手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值

如何认识外科手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值,是影响其整体疗效的一个关键因素,现报告我们的经验如下。     

保留二尖瓣及瓣下装置的二尖瓣置换术59例分析

目的：总结保留二尖瓣及瓣下装置的二尖瓣置换术的经验。方法：2000-01/2007-01对59例患者采用保留二尖瓣及瓣下装置的二尖瓣置换术。同期行三尖瓣成形术26例。结果：治愈59例（100%）,全组无死亡病例。结论：对二尖瓣疾病行保留二尖瓣及瓣下装置的二尖瓣置换术,由于保留了二尖瓣及其瓣下装置,有利于术后左心室功能的恢复,操作简便,减少了术后并发症的发生。     

非体外循环冠脉搭桥术26例疗效观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥术的临床疗效及其安全性。方法2009年1月-2010年5月共行非体外循环下冠脉搭桥术26例。手术经胸骨正中切口入胸,使用内乳动脉及大隐静脉,利用胸骨牵开器和心脏表面固定器、冠状动脉分流栓等行OPCABG。结果手术全部成功,全组无死亡病例。无围术期心肌梗死、低心排及神经系统并发症。全部患者出院时心绞痛症状消失。结论OPCAB手术安全可行,近期疗效满意。适宜临床推广使用。     

保留后瓣的二尖瓣置换术206例分析

目的 总结保留二尖瓣后瓣的二尖瓣置换术的经验。方法 对206例患者采用保留二尖瓣后瓣的二尖瓣置换术，同期行三尖瓣成形术78例。结果 治愈205例（99．5％），死亡1例。结论 对二尖瓣疾病行保留后瓣的二尖瓣置换术，由于保留二尖瓣后瓣及其瓣下装置，有利于术后左心室功能的恢复，操作简便，减少术后并发症的发生。     

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

目的 探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法 回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果 29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术，术后早期死亡1例，病死率3，45％，其余远期效果良好。结论 先天性心脏病并发感染性心内膜炎者，抗感染的同时积极手术，正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

58例心脏瓣膜置换术体外循环管理体会

目的对58例心脏瓣膜置换术体外循环管理进行总结。方法全组应用膜肺,浅、中低温体外循环,乳酸钠林格液、羟乙基淀粉130及白蛋白预充,转中根据需要应用血液制品或超滤。结果 56例患者顺利脱机,2例低心排综合征在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下脱机,其中1例术后痊愈出院,1例术后死于多器官功能衰竭,死亡率1.7%。结论术中充分的组织灌注、有效的心肌保护及恰当的液体管理是心脏瓣膜置换术体外循环管理的关键,可降低并发症及病死率,提高手术成功率。危重患者发生低心排综合征时可应用IABP使患者度过围手术期。     

外伤性脑梗死44例分析

1　临床资料男 2 7例 ,女 17例。 7月～ 14岁 16例 ,成年 2 8例。摔伤 9例 ,坠落伤 17例 ,打伤 8例 ,车祸 10例。枕部着力 19例 ,颞部着力 14例 ,额部着力 6例 ,顶部着力 5例。伤后 2 0例无昏迷 ,2 4例有昏迷。脑梗死临床症状一般在 4～ 6小时出现。 2 5例有脑挫伤 ,19例无脑挫伤 ,2 7例伤后 8小时内ＣＴ扫描未见梗死灶 ,2 4小时后ＣＴ扫描均显示明显梗死灶。梗死部位 :顶深部 8例 ,丘脑 14例 ,内囊 13例 ,额深部 9例。 16例脑疝形成。无昏迷及无脑挫伤者 ,临床症状一般在 3天～ 3周开始逐渐恢复 ,半年内多可恢复正常。脑挫伤合并脑梗死者 5…     

氨溴索在心外科手术围术期的临床应用

目的观察氨溴索对减少心外科手术后呼吸系统并发症的作用。方法 127例患者根据是否使用沐舒坦将其随机分为两组,氨溴索组：63例,围术期用沐舒坦治疗;对照组：64例,围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的呼吸系统并发症及不良反应。结果氨溴索组呼吸系统并发症（肺部感染、肺不张）的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论沐舒坦可有效地防治心脏术后呼吸系统并发症,促进患者康复有一定的作用。     

C-12蛋白芯片对非小细胞肺癌定期检测的临床意义

近年来多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统（C-12）对肺癌的辅助诊断价值已得到人们的肯定,而利用该系统定期检测非小细胞肺癌患者,以监测其病情变化的研究尚未见报道。现对我院2007年8月-2010年3月非小细胞肺癌患者病例进行整理和分析,报告如下。