彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

养元通络针法干预糖尿病胃轻瘫大鼠的实验研究

目的：研究养元通络针法对糖尿病胃轻瘫（DGP）模型大鼠胃窦平滑肌SCF-kit通路系统及血清胃促生长素(Ghrelin)、胆囊收缩素(CCK)、5-羟色胺表达的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为空白组（N）、模型组（M）、针刺组（A）、假针刺组（SA）、西药二甲双胍组（MET），每组10只。除空白组外，其余4组均采用链脲佐菌（STZ）结合高脂饮食诱导造模。各组大鼠分别于相应干预措施2周后，光镜下观察大鼠胃窦平滑肌形态学改变，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清Ghrelin、CCK、5-羟色胺表达，Western Blotting法检测胃窦干细胞因子(SCF)、c-kit蛋白表达。结果：1）形态组织学改变：与空白组比较，模型组胃窦黏膜不完整，血管数量减少，腺体的排列紊乱，间质细胞数目减少；与模型组比较，针刺组与西药组胃窦黏膜尚完整，腺体排列比较整齐，有较丰富血管，间质细胞数量较多；假针刺组与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2）与空白组比较，模型组大鼠血清Ghrelin、5-羟色胺表达下降（P<0.05）,CCK、血糖水平升高（P<0.05）；与模型组比较，针刺组与西药组血清Ghrelin、5-羟色胺表达上升,CCK、血糖水平下降（P<0.05），假针刺组Ghrelin、CCK、5-羟色胺表达与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3)与空白组比较，模型组大鼠胃窦SCF、c-kit蛋白表达降低（P<0.05）；与模型组比较，针刺组与西药组大鼠胃窦SCF、c-kit蛋白表达升高（P<0.05）；假针刺组胃窦SCF、c-kit蛋白表达与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:养元通络针法能使DGP大鼠胃窦组织内SCF和c-kit蛋白表达量提升,上调SCF-kit信号系统，提高血清Ghrelin、5-羟色胺表达，降低血清CCK表达，从而改善胃肠动力。     

中药按摩配合颈痛颗粒内服治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察采用白脉软膏按摩项背部配合颈痛颗粒内服治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法将150例神经根型颈椎病患者随机分为观察组77例和对照组73例,观察组采用白脉软膏按摩项背部加颈痛颗粒内服治疗,对照组采用颈痛颗粒内服治疗,治疗前后分别对患者进行疗效评定、颈部疼痛VAS评分及颈椎功能评分比较。结果治疗组的总有效率为96.1%,对照组总有效率为78.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的颈部疼痛VAS评分低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的颈椎功能评定积分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论白脉软膏按摩项背部配合颈痛颗粒内服治疗神经根型颈椎病有明显的疗效,并且对患者颈部疼痛VAS评分和颈椎功能有明显改善。     

针刀整体松解术对兔膝骨性关节炎模型髌韧带生物力学特性的影响

目的探讨针刀整体松解术对兔膝关节髌韧带蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、针刀治疗组,采用左后肢伸直位固定法建立KOA模型。造模成功后,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,针刀治疗组采用针刀整体上松解术治疗。所有动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force3300力学试验机上对4组样本进行蠕变、松弛及拉伸试验,分别记录并计算蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变等指标。结果模型组的蠕变率、最大应力、最大位移小于空白组(P0.05,P0.01),模型组的应力松弛率与最大应变大于空白组(P0.05,P0.01);针刀治疗组的蠕变率、最大应力、最大位移均大于模型组(P0.05,P0.01),针刀治疗组的应力松弛率与最大应变小于模型组(P0.01);针刀治疗组应力松弛率与最大应变显著小于玻璃酸钠组(P0.05),针刀治疗组蠕变率、最大应力及最大位移与玻璃酸钠组之间无显著性差异。结论针刀整体松解术通过对膝关节周围软组织进行松解,去除对异常状态下应力负荷对韧带的作用,使髌韧带的拉伸、蠕变和应力松弛等力学特性得以恢复,从而达到对本病的治疗。     

针刀整体松解术治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察

臀上皮神经卡压综合征,又称臀上皮神经损伤、臀上皮神经炎等,是由于臀上皮神经在穿过髂嵴骨纤维管道处受到卡压或嵌顿所产生的腰臀部弥散性疼痛[1],是引起腰臀部疼痛的常见原因之一。我们采用针刀整体松解术治疗本病,取得显著疗效,报道如下。     

鱼油的中医研究概况

随着经济的发展,脂肪的摄入量过多及构成不合理导致肥胖、糖尿病等与血脂代谢紊乱相关的慢性病的发生率呈逐年上升趋势,运用鱼油辅助治疗越来越被人们认可。文章试从中医角度,讨论鱼油的功效,为更好地开发、运用及推广鱼油提供理论依据。     

针刀整体松解术治疗脊髓型颈椎病临床观察

脊髓型颈椎病（CSM）是由于颈椎椎体退化及相邻软组织的退变（如椎间盘突出、椎体后缘骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管狭窄等）压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致脊髓缺血并引起与之相关的神经功能障碍的疾病［1］。临床表现除头颈肩背疼痛、头昏、眩晕等症外,还会出现四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉。我们于2012年9月-2013年12月采用针刀整体松解术治疗本病取得显著疗效,现报告如下。     

针刀整体松解术对兔膝骨性关节炎关节液肿瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的观察针刀整体松解术对家兔膝骨性关节炎关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法将40只日本大耳白兔按照随机、对照、均衡的原则,分为空白对照组10只、造模30只。确定造模成功后,将30只大耳白兔随机分为模型对照组、玻璃酸钠治疗组、针刀治疗组,每组各10只。空白对照组和模型对照组自然饲养,不作任何处理。玻璃酸钠对照组采用玻璃酸钠注射治疗;针刀治疗组采用针刀整体松解术治疗。结果治疗后,与空白对照组比较,模型对照组中TNF-a、IL-6含量升高,经统计学处理,差异有极显著性意义(P0.01);与模型对照组比较,玻璃酸钠组、针刀治疗组中TNF-a、IL-6含量降低,差异有极显著性意义(P0.01);与玻璃酸钠对照组比较,针刀治疗组TNF-a、IL-6含量降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刀整体松解术治疗可有效降低KOA关节软骨中TNF-α、IL-6的含量,减少炎症因子,调控关节软骨细胞外基质的降解,延缓软骨退变,可能是其治疗KOA的作用机制之一。     

基于能力培养的教学模式在中医骨伤科学中的应用探究

培养中医学相关专业学生的知识获取和运用素质,探索基于能力培养的教学模式在中医骨伤科学中的运用.首先要改革基于能力培养的教学模式的实施方法,如做好课前准备,课程教学中实施以问题为基础的学习(PBL)教学、互动教学、案例教学、实践教学、网络教学等教学方法.其次,要改革基于能力培养的教学模式的考核评价方式.基于学生能力培养的...     

针刀刀法手法学慕课结合改良PBL教学法的应用研究

目的:探讨针刀刀法手法学慕课教学应用的创新模式.方法:选取湖北中医药大学2015级针灸推拿学(针刀方向)2个教学班的学生,分别作为观察组和对照组.观察组(47人)采用慕课结合改良的以问题为基础的教学方法(PBL)教学,对照组(43人)采用慕课结合传统模式教学,对比2组学生的考试成绩(理论考试成绩、技能操作成绩),结合调...