改良经蝶入路显微手术中上颌骨嵴与并发症的关系

目的 总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法 回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果 手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论 正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.     

颅后窝脑膜瘤的诊断与治疗

目的 探讨颅后窝脑膜瘤的诊断和治疗特点。方法 收集同济医院99年以来的颅后窝脑膜瘤25例,分析其在诊断与治疗上的临床特点和影响因素。结果 25例脑膜瘤中女性17例,男性8例,发病年龄多见于24～58岁(22/25),多以头痛起病,病程平均2～3年,增强CT或MRI显示肿瘤位于后颅窝,大小为3cm×3cm×2cm～5cm×5cm×6cm;所有25例经枕下或幕上入路,在显微镜下全切肿瘤。结论 后颅窝脑膜瘤多见于青壮年女性,病程较长且多以头痛起病,没有明显的听觉障碍,增强CT或MRI可明确诊断,按肿瘤生长部位可分为岩骨脊型和横窦型;手术是主要治疗方法,手术入路以枕下入路为主,采取幕上入路时注意Labbe静脉的保护。     

脑内炎性致痫灶的诊断及治疗

本文收集8例癫痫病人,CT扫描示大片低密度改变伴小结节状强化病灶改变,以抗感染保守治疗而愈。     

髓母细胞瘤的显微手术治疗

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。好发于儿童,约占儿童颅内肿瘤的20%,多位于第四脑室顶上的小脑蚓部,生长极为迅速,手术不易全切除。就诊时常肿瘤巨大并有脑积水,故手术风险大,治疗较困难。现将我院从1995年至今的79例手术病例的临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者79例,男59例,女20例,年龄1～48岁,平均8.9岁,其中<3岁10例,3～10岁51例,>10岁18例;病程3～30周,平均6周。以恶心、呕吐67例,头痛63例,共济失调55例,头围增大16例,小脑危象12例。1.2影像学检查行CT或MRI检查示,肿瘤直径<3cm9例,3～…     

急性颅脑损伤的救治

探讨急性颅脑损伤的诊断和治疗经验。对急性颅脑损伤的分级要结合GCS评分和病人生命体征和瞳孔的变化 ,手术提倡标准大骨瓣开颅 ,术后强调严密的重症监护和及时二次手术 ,老年颅脑损伤病人的诊治有其特殊性     

脑脓肿的诊断与治疗的若干问题

脑脓肿的诊断与治疗的若干问题胡文安脑脓肿是颅内感染的常见病种之一，其预后与早期诊断和合理的治疗有直接的关系。这里就诊断与现代治疗进展作一介绍。一、脑脓肿的分类根据感染来源可将脑脓肿分为；１．外伤性脑脓肿大多由于颅脑开放性损伤，细菌由伤口侵入颅内，经过...     

桥小脑角及岩斜坡区肿瘤经岩骨入路手术切除的临床运用

桥小脑角及岩斜坡区肿瘤经岩骨入路手术切除的临床运用陈劲草，胡文安，朱炎昌武汉同济医科大学附属同济医院神经外科４３００３０关键词经岩骨入路，外科，手术，听神经瘤中图法分类号Ｒ６１５，Ｒ７３９．４３自１９９５年３月以来，我科开展经岩骨入路切除桥小脑角及岩...     

介绍脑脊液鼻漏的一种手术方法

脑脊液鼻漏是颅脑损中较为常见的并发症,常因流失脑脊液过多,招致颅内低压综合症。出于漏口向外开放,常发生自发性气脑,并有可能继发颅内感染,因而导致不良后果。一般观察4周以上,仍不自愈者,要进行手术治疗。目前所用的手术方法之一,是开颅在硬脑膜内探查漏口,修补硬脑膜,同时在硬脑膜外如见颅骨(筛板)缺损较大则置放金属箔填盖。此法的主要困难是在硬脑膜内找寻瘘日常不一定能找到,盲目修补因未能封闭真正的瘘口,故有失败之误。修补颅骨缺损较大者需用银箔等物,后者昂贵而又难于得到,手术方法     

感觉-运动区占位性病变的手术切除

目的：本文探讨感觉运动区占位性病变术前、术中定位方法,并介绍手术操作技巧。方法：本组病例４０例,术有均行ＣＴ和／或ＭＲＩ检查。术前、术中应用本文介绍的方法进行定位。术后随访３月,对比术前和术后病人的感觉运动功能及言语功能。结果：本组４０例病人,术前有功能受损的共２８例（７０％）,术后这一数字降为２０（５０％）,术前无功能受损的共１２例（３０％）,术后为２０例（５０％）。结论：感觉运动区占位性病变的     

蝶鞍区生殖细胞瘤

颅内生殖细胞瘤,最常见生长部位在松果体区,而发生于蝶鞍区则较为少见.现将我院近五年来诊治的7例鞍上生殖细胞瘤总结如下.