市级公立医院竞争性选拔领导干部的实践探索

本文对本系统领导干部竞争性选拔工作进行系统回顾,并结合问卷调查和定性访谈,分析总结现阶段竞争性选拔领导干部的必要性及工作中存在的问题,提出完善市级公立医院领导干部竞争性选拔的工作机制和对策建议,为市级医院的发展和建设提供坚强的组织保障。     

血管内介入治疗51例急性椎-基底动脉血栓形成的护理

目的 血管内介入治疗急性椎-基底动脉血栓形成的疗效护理.方法 对51例急性VBT患者进行动脉内尿激酶溶栓,血管再通后对残余狭窄患者采用球囊扩张或血管内支架形成术进行治疗护理.结果 51例中血管完全全再通22例(43.13%),部分再通17例(33.33%),无变化13例(25.49%),总溶通率达76.46%.结论 血管介入治疗在急性脑血管疾病的诊治中具有安全可靠的疗效,护理对提高生存质量、提高生命质量,有重要的作用.     

浅谈宫颈癌的社区筛查方案

通过回顾七宝社区2004～2009 年宫颈癌的发病情况,结合本地区宫颈癌的筛查现状,根据目前对宫颈癌病因的研究,比较各种筛查方案的优劣,探讨社区筛查宫颈癌的最优方案.     

现代医院管理与医院文化

随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,医院管理也逐步确立了“以人为本”的管理理念,以创新为核心的管理文化。在一定的历史条件下,每一个企业的管理模式必定有它所对应的企业文化。在当前知识经济时代,随着现代医院管理制度的逐步确立,医院文化必定也会赋予新的内涵。医院文化是医院生存的基础和精神支柱,是21世纪医院竞争的焦点,谁拥有优秀的医院文化,谁就立于竞争的不败之地。     

胫腓骨骨折术后并发成人呼吸窘迫综合征二例报告

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)又称成人呼吸窘迫综合征，是多种病因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸衰竭、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS病情发展快、来势凶猛，是长骨创伤的严重并发症，其预后较差，死亡率可达85％，但如能早期发现，早期诊断，及时抢救，死亡率可降至20％～40％。本文从临床实践出发，探讨二例因长骨骨折后并发脂肪栓塞而引起的急性呼吸衰竭的抢救体会。     

利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式的初探

目的探索利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式。方法（1）七宝社区卫生服务中心从2008年6月1日起利用居民电子健康档案开展社区宫颈癌筛查工作,对发现的宫颈癌易患人群进行健康干预与管理。（2）观察2008年和2009年在社区参加宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现子宫颈癌患者数的变化。（3）社区宫颈癌筛查知-信-行调查：社区早发现管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查。结果参加社区宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现宫颈癌患者人数逐年增加。社区妇女在接受宫颈癌社区早发现模式的健康管理后,宫颈癌知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义（P〈0．01）。结论全科医师在社区利用居民电子健康档案开展子宫颁癌早发现工作,规范了社区肿瘤干预流程,提高了妇女的防癌意识,增加了社区宫颈癌筛查的人数,提高了宫颈癌早期病例发现比例,减少了相关医疗费用支出。     

莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎最小成本分析

目的：分析与探讨莫西沙星序贯疗法对于支气管肺炎治疗的疗效与经济学效果。方法：选取支气管肺炎患者共57例随机分为2组。观察组（29例）在常规治疗的基础上采用莫西沙星序贯疗法治疗,对照组（28例）在常规治疗的基础上采用莫西沙星400 mg,ivd qd。对比两组患者的临床疗效、症状改善、住院时间、不良反应和成本等指标。结果：观察组临床总有效率为96.55%,对照组为92.86%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的体温正常时间、胸片检查正常时间、咳嗽停止时间较对照组时间短（P〈0.05）,两组住院时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎成本低于常规疗法。结论：采用莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎与常规治疗效果相当,但治疗成本较低。     

长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效观察

目的观察长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。方法两组患者诊断明确,治疗前各项指标相仿。自愿参加治疗组12例给予口服红霉素0．125mg,每日3次,氨溴索30mg,每日3次,阿斯美2粒,每日3次,疗程52周。对照组10例仅给予氨溴索30mg,每日3次,阿斯美2粒,每日3次,疗程52周。结果治疗组与对照组比较,痰量明显减少,治疗组在治疗前与治疗后8周痰量减少差值与对照组的比较有明显差异（P〈0．001）。无不良反应发生。结论长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张安全有效。     

利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式的初探

目的 探索利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式.方法 (1)七宝社区卫生服务中心从2008年6月1日起利用居民电子健康档案开展社区宫颈癌筛查工作,对发现的宫颈癌易患人群进行健康干预与管理.(2)观察2008年和2009年在社区参加宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现子宫颈癌患者数的变化.(3)社区宫颈癌筛查知-信-行调查:社区早发现管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查.结果参加社区宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现宫颈癌患者人数逐年增加.社区妇女在接受宫颈癌社区早发现模式的健康管理后,宫颈癌知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义(P<0.01).结论 全科医师在社区利用居民电子健康档案开展子宫颈癌早发现工作,规范了社区肿瘤干预流程,提高了妇女的防癌意识,增加了社区宫颈癌筛查的人数,提高了宫颈癌早期病例发现比例,减少了相关医疗费用支出.     

老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理

目的 分析老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,并针对其相关危险因素制定康复护理措施,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的老年脑卒中并发吸入性肺炎患者62例临床资料,将其设定为肺炎组,与同期收治的682例脑卒中非合并肺炎组作对比分析,对相关危险因素进行分析,并针对危险因素制定护理措施.结果 老年脑卒中患者中发生吸入性肺炎共62例,占脑卒中患者9.1％;共分离鉴定97株病原菌,其中革兰阴性菌共67株占69.07％,革兰阳性菌30株占30.93％;经分析肺炎组由于年龄、意识障碍、体位不当、吞咽困难、咳嗽无力、基础疾病及鼻饲、吸痰导致的吸入性肺炎发生率较非肺炎组高,差异有统计学意义.结论 针对老年脑卒中患者采取相应护理措施,可预防其发生吸入性肺炎,对提高脑卒中患者康复、减少并发症的发生具有重要作用.