永康市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的:了解社区门诊高血压患者的用药情况,探索社区门诊治疗高血压的最佳用药模式。方法:对2012-2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果:3785张处方涉及抗高血压药七大类31种,其中以钙离子拮抗剂(CCB)使用率最高。3785张处方中,采用单药治疗的占35.37%,两药、三药和四药联合治疗的分别占48.93%、12.87和2.84%。结论:高血压治疗必须遵循个体化原则,采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。     

淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例

患者,女,44岁。因下腹部胀痛1月余,小便带粪渣20d入住我院泌尿外科。病程中解小便困难,为点滴状,无发热、腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。体格检查:T37℃,P70次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩击痛,外阴正常。直肠指检:未触及结节,指套无血染。妇检:未见明显异常。辅助检查:①血常规:WBC11.25×109/L,中性粒细胞81.3%,单核细胞8.2%,淋巴细胞10.1%。②血生化正常。③膀胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结石,…     

腹膜后副神经节瘤25例临床分析

目的 探讨腹膜后副神经节瘤的诊断和治疗,提高其早期诊断及手术切除率.方法 对25例原发性腹膜后副神经节瘤患者行手术治疗.结果 25例中术后病理诊断良性肿瘤19例,恶性肿瘤为6例,完全切除19例,大部切除3例,其中围手术期死亡l例,无法切除3例,术后复发3例中再手术2例肿瘤完全切除,1例放弃手术.结论 腹膜后副神经节瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠影像学检查,围手术期处理至关重要,手术完整切除仍是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再次手术.     

声学造影诊断小儿肠道疾病37例

近年来一些学者开始研究通过超声造影法诊断肠道疾病。我院从1990年4月开始对肠道疾病的患儿有选择地进行声学造影观察,科研立项后,进一步对声学造影诊断小儿肠道疾病的价值、适应证、最佳显示时间等进行了研究,现报告如下。     

c-FLIP:细胞死亡和组织稳态的调控器

<正>程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)主要包括凋亡(apoptosis)、程序性坏死(necroptosis)和自噬性死亡(autophagic cell death,ACD)等。凋亡主要由外源性死亡配体及内源性线粒体通路介导,其特征是具有明显的形态学改变~([1]),而当凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)缺失时,则会发生程序性坏死~([2-3])。一般认为自噬性死亡的最终死亡方式还是凋亡或者坏死,尚不能证明单纯自噬导致的细胞死亡的存在~([4])。c-FLIP(cellular FADD-like IL-1β-converting enzyme-inhibitory protein,c-     

先心病合并肺动脉高压诊断治疗的新进展

先天性心脏病（Congenital heart disease, CHD）并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）其自然进程为长期的左向右分流,肺血流持续血容量增加所导致的肺血管收缩和血管壁重构、肺血管内皮细胞损伤和功能失调、肺动脉微血栓形成等,最终进展为艾森曼格综合征,直至死亡.其为动脉型肺动脉高压中的一种重要类型,这些认知已经影响了目前临床上对肺动脉高压的治疗,     

灯盏细辛注射液预防对比剂肾病的研究

【目的】观察中成药灯盏细辛注射液对防治冠状动脉介入诊疗后对比剂肾病（Contrast-induced Nephropathy,CIN）的有效性,为临床防治CIN提供新思路。【方法】随机将98例患者分成两组,从造影前6h至造影后6h,水化治疗组用0．9％氯化钠注射液（0．9％NS）以1．5mL／（kg·h）的滴速静脉滴注;灯盏细辛组用灯盏细辛注射液20mL（90mg）加入0．9％NS 500 mL,以1．5mL／（kg·h）的滴速静脉滴注。观测两组CIN发生率、血肌酐及内生肌酐清除率的变化。【结果】灯盏细辛组肌酐增加值[（31．2±16．6）vs（64．7±22．7）]和增加百分比[（10．70±5．3）％vs（26．8±10．3）％],内生肌酐下降值[（10．4±4．1）VS（15．0±4．2）]、下降比率[（9．9％±3．8）％VS（14．0％±4．7）％],CIN的发生率（6．1％vs22．4％）均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】灯盏细辛注射液对CIN的发生具有较好的保护作用。     

彩超诊断完全型肺静脉异位引流

完全型肺静脉异位引流（TAPVC）占肺静脉异位引流的30％～40％,而肺静脉畸形异位引流是由于胚胎发育异常致使肺静脉部分或全部直接和右房或体静脉相连,占所有先天性心脏病的1％～3％,完全型肺静脉异位引流为右向左分流型先天型心脏病。我院自1997年2月～2003年7月经手术、造影、尸检证实此病17例,使用彩色多普勒超声心动图检出16例,现报告如下.     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒对川崎病所致的冠状动脉瘤的诊断价值。方法　 182例川崎病患儿进行二维及彩色多普勒检查 ,测量各支冠状动脉内径及显示长度 ,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。冠状动脉扩张内径为 4～ 8mm ,或冠状动脉内径与主动脉根部内径比值(CA/AO) >0 .3为冠状动脉瘤 ;巨大冠状动脉瘤内径 >8mm ,或CA/AO >0 .6。结果　冠状动脉病变 6 3例 ,其中冠状动脉瘤 16例 ,巨大冠状动脉瘤 6例。累及左侧冠状动脉 33例 ,右侧冠状动脉 9例 ,双侧冠状动脉 2 1例。结论　彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好等优点。