双瓣置换术后并发尖端扭转型室性心动过速抢救成功一例

1 病例资料 患者女性,54岁,因发现风湿性心脏病16年,活动后心悸、气短5年,于2012年2月9日入院.查体：双下肢轻度水肿,心界向左、向右扩大,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音.X线胸片：可见双房影、心脏扩大,心胸比0.86.心电图：心房颤动,右心室高电压.超声心动图：左房、左室、右房增大,左房内可见多个中强回声,二尖瓣叶增厚,回声增强,开放受限,瓣口面积0.89 cm^2;主动脉瓣回声增强,开放尚可.CDFT：二尖瓣口可探及舒张期射流束,三尖瓣房侧可探及收缩期反流束,主动脉瓣及肺动脉瓣下均可探及舒张期反流束,EF 46%.     

卧式康复操对严重脓毒症并发肠功能障碍患者康复的影响

目的探讨卧式康复操对严重脓毒症并发肠功能障碍患者康复的影响。方法选择2017年4月至2019年4月某院收治的76例严重脓毒症并发肠功能障碍患者,按随机数表法分为两组,各38例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采取卧式康复操训练,比较两组干预前、干预7 d后的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、肠功能障碍评分以及睡眠质量。结果两组干预前APACHE-Ⅱ评分、肠功能障碍评分以及睡眠质量指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后APACHE-Ⅱ评分、肠功能障碍评分以及睡眠质量指数评分为(13.18±2.03)分、(4.31±1.02)分、(5.03±1.02)分,分别低于对照组的(16.27±2.13)分、(6.10±1.58)分、(5.67±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上结合卧式康复操训练能够促进严重脓毒症并发肠功能障碍患者的康复,利于改善胃肠功能和睡眠质量。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2019年10月132例重症急性胰腺炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组和观察组各66例。对照组实施常规治疗,观察组实施CVVH治疗,比较两组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和血清生化指标水平。结果:治疗前,两组VAS、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清生化指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清生化指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH治疗重症急性胰腺炎患者能降低VAS、APACHEⅡ评分和血清生化指标水平的效果优于常规治疗效果。