直肠癌根治术后局部复发的诊治(附21例分析)

据文献报告，直肠癌术后约有5－20％的病冽出现局部复发。我科lop－lop年共收治直肠癌215例，其中术后复发者ZI例（9．8％），现报告如下。1临床资料本组男性12例，女性9例。年龄24－68岁，平均为42岁。组织学类别：低、中分化腺癌及粘液腺癌明例，高分化腺癌3例。复发时间平均为术后一年半。复发形式：会阴部3例，吻合口6例，肠旁结缔组织及淋巴结12例。复发病例中进行再手术治疗10例，另外11例分别进行了骼内动脉结扎插管化疗，放疗等姑息治疗。2讨论直肠癌术后复发的原因主要是局部切除范围不足，肠外淋巴结清扫不彻底及术式选择不合理…     

改革医学专科教材内容培养实用型人才

根据我国广大农村、基层缺医少药现象十分严重的基本国情，国家教委与卫生部曾提出：“在我国相当长的一段时间内发展周期短，见效快的高等医药专科教育……。”并提出了高等医药专科教育培养的总目标，即：“培养适应我国社会主义现代化建实际需要的德、智、体全面发展的实用型高级医药专门人才，毕业后主要从事农村、基层医药卫生工作，医药教学和科研的技术辅助工作，以及医药卫生事业管理工作。”     

应用国产管型消化道吻合器行结直肠吻合术的初步报告

手术冶疗直肠癌中保留肛门已成于一个重要课题。前切除就是常用的保留肛门手术方式之一,但本文式采用常规的手工缝合法在盆腔内行直肠吻合十分困难,尤其是位置较低者几乎无法用手工吻合。近年来国内外采用管型消化道吻合器较好地解决了这一问题。本院从1980年7月～1982年6月应用上海手术器械六厂生产的GF—Ⅰ型管型消化道吻合器(以下简称吻合器)行结一直肠吻合术共6例,取得较好效果、现报告我们的初步体会。     

缺铁与功能失调性子宫出血的临床分析

目的　探讨功能失调性子宫出血 (功血 )前伴有明显缺铁因素者 ,其功血的病因是否与缺铁有关。方法　选择功血前2～ 3个月有明显缺铁因素者 2 4例 ,每例作血常规、血清铁蛋白 (SF)、骨髓细胞学及铁染色检查、服铁剂治疗。结果　服铁剂后 ,本组 18例月经量逐渐恢复正常 ,6例无效 ,有效率为 75 %。结论　缺铁可能是功血的病因 ,对伴有其他缺铁因素的功血患者 ,要重视铁剂补充 ,同时寻找与功血无关的其他原因 ,以免延误情治疗。     

运用启发式教学培养学生思维能力

提倡启发式教学，反对注入式，这是提高教学质量，开拓学生智能的重要环节。启发式教学是指教师在教学过程中，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生发挥想象力，进行独立思考、钻研问题、提高分析问题和解决问题能力的教学方法。本文就内科学教学中如何运用这一方法，谈一些粗浅体会。     

白血病患者血液流变学改变探讨

目的　探讨白血病患者血液流变学的改变情况。方法　 4 5例白血病患者清晨空腹取静脉血 5ml,采用SA B型血液流变电脑诊断仪检测血液流变学的各项指标 ,并分析其改变情况。结果　发现CML组有明显血液流变学异常 ,表现在全血还原比粘度上升 ,红细胞电泳时间延长及刚性指数增加 ,血小板粘附率升高 ,白细胞计数增高 ,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白质、血沉方程K值正常 ,而纤维蛋白原等血浆因素对此影响不大 ;AL组血小板数量减少 ,血小板粘附率下降。结论　研究结果可为白血病患者是否进行抗凝治疗提供理论指导     

成人肠道固定及位置畸形与急腹症

肠道发育第三阶段的异常——肠道固定及位置畸形,在成人并不罕见。本病常出现肠扭转等并发症,具有急腹症发病急,病情危重及复杂多变的特点,常误诊为其它急腹症而延误治疗。我院自1959—1981年共见22例,报告如下,以期引起注意。临床资料本组22例中男性18例,女性4例,年令分布自17—69岁,平均31.7岁。本组占同期     

32例进展期胃癌联合脏器切除临床分析

目的:探讨进展期胃癌手术治疗中联合脏器切除的可行性.方法:回顾性分析我科自1998年～2000年施行多脏器联合切除治疗的中、晚期胃癌患者的临床资料,其中肉眼下根治性手术切除23例,姑息性切除9例.对手术治疗结果进行分析.结果:术后无严重并发症,无手术死亡的病例.除1例失访外,其余31例经门诊和电话随访.随访5年后,其1、3、5年生存率分别为53.13%(17/32)、28.13%(9/32)、21.88%(7/32).结论:联合脏器切除用于进展期胃癌的治疗是可行的,能延长患者生存时间;加强围手术期管理,不会明显增加手术并发症.因此,只要情况许可,联合脏器切除仍应作为进展期胃癌局部浸润转移首选的治疗方式.