阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。     

左乙拉西坦添加治疗与常规治疗成人癫痫的优劣差异

目的:探究左乙拉西坦添加治疗与常规治疗成人癫痫的优劣差异。方法:回顾性分析我院2015年6月~2017年12月收治的成人癫痫患者90例,根据临床治疗方式分为常规组、研究组,两组患者均采取常规治疗,而研究组则在常规治疗措施基础上采取左乙拉西坦添加治疗,对比两组成人癫痫患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组临床总有效率为79.17%,显著高于常规组的52.38%,P0.05;研究组的不良反应发生率16.67%与常规组16.67%相比无统计学意义,P0.05。结论:相较于常规治疗,对成人癫痫患者在常规治疗基础上采取左乙拉西坦添加治疗能有效提升临床治疗效果,且临床安全性较好。     

人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素分析

目的:探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法:纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白+对症支持治疗（观察组）67例和仅对症支持治疗（对照组）63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果:2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低（P<0.01）,观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组（P<0.01）;2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组（P<0.01）;观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组（P<0.01）;观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前高切黏度对疗效有显著影响（P<0.05,OR=0.643,OR 95% CI:0.442～1.241）。结论:人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。     

尿激酶溶栓治疗在心源性脑梗塞患者治疗中的临床效果分析

目的:研究尿激酶溶栓治疗在心源性脑梗塞患者治疗中的临床效果。方法:从2015年07月到2017年07月期间我院收治的心源性脑梗塞患者中选取100例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为常规治疗组(对照组)50例和尿激酶溶栓治疗组(试验组)50例。比较两组患者的治疗总有效率,并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果:两组治疗总有效率相比试验组高于对照组,数据差异经检验P0.05。两组治疗前神经功能缺损评分相比P0.05,经过治疗后两组评分均得到一定改善,但治疗后两组评分相比试验组优于对照组,数据经检验P0.05。结论:尿激酶溶栓治疗在心源性脑梗塞患者治疗中的临床效果较好,具有较高临床价值。     

脑梗死患者认知功能障碍的炎症反应参与机制研究

目的:分析脑梗死患者认知功能障碍的发病机制及炎症反应的参与机制,为相关临床治疗提供参考.方法:对我院诊治的脑梗死患者80例(首发脑梗死52例,再发脑梗死28例)进行分析,采用简易精神状况检测量表(MMSE)分析患者的认知功能评分,Western Blotting分析各组患者炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P53及转化生长因子-β(TGF-β)的水平.以同期健康体检者为对照组.结果:脑梗死患者存在严重的认知功能障碍,且脑梗死组患者炎症因子TNF-α、P53、TGF-β及白介素-2/6(IL-2/6)的水平明显高于对照组患者.同时,首发脑梗死组和再发脑梗死组之间在MMSE评分及炎症因子表达方面也有统计学差异(P＜0.05).结论:脑梗死患者认知功能障碍与炎症因子TNF-α、P53、TGF-β及IL-2/6水平的升高相关.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价尿激酶(UK)溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用国产尿激酶100～150万U静脉滴注,对66例发病在6小时以内的急性脑梗死患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分(NF-DI)。另设60例普通病例作对照组。结果溶栓后2小时NFDI为21.39±2.81,较溶栓治疗前25.96±3.29明显减少(P<0.001),治疗后21天溶栓组NFDI为19.01±3.35,明显低于对照组,治疗后21天溶栓治疗组的治愈率、显效率、总有效率分别为30.3%、66.7%、83.3%,显著高于对照组。两组比较有显著差异。结论在严格掌握溶栓治疗适应症的基础上应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效好并发症小。     

羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗急性分水岭脑梗死的临床研究

目的:研究急性分水岭脑梗死(ACWI)患者采用羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的急性ACWI患者86例。按随机数字表法将其分为对照组和联合组,各43例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗,均治疗7 d。观察两组治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应。结果:联合组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P0.05);联合组不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P0.05);治疗后,联合组NIHSS、ADL评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:羟乙基淀粉40氯化钠联合低分子肝素对急性ACWI患者治疗效果较好,明显改善神经功能和生活质量,不良反应较低,值得临床应用及推广。     

脑电图与经颅多普勒在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值分析

目的探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值。方法将2015年7月～2017年6月我院收治的脑梗死继发癫痫患者38例设为观察组,另将同期我院收治的脑梗死未发生继发癫痫患者38例设为对照组。两组患者入院后均行EEG和TCD检查,比较丙组患者的检查结果。结果观察组EEG和TCD检查正常率明显低于对照组、异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两种方法联合诊断脑梗死继发癫痫的准确性明显优于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者的EEG和TCD检查结果异常率均较高,临床工作中可将2种检查结合使用,对该病的预测、诊断具有重要临床应用价值。     

急性脑梗死早期降纤治疗的临床研究

目的研究急性早期降纤治疗的疗效。方法将114例急性脑梗死患者随机分为治疗组(57例)和对照组(57例),治疗组早期应用东菱克栓酶,对照组应用血栓通,两组均应用CDPC,肠溶阿司匹林,维生素B6,尼莫地平。两组治疗前后均进行血浆纤维蛋白原及血液粘度的测定,并以神经功能缺损评分标准评价疗效。结果10天后治疗组血纤维蛋白原浆纤维蛋白原及血液粘度明显降低,神经功能恢复明显优于对照组,总有效率94.7%,明显高于对照组77.2%(P<0.01)。结论急性脑梗死早期降纤治疗安全有效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效观察

目的分析单唾液四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的脑血管认知功能障碍患者120例。依据其治疗方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总疗效95%,高于对照组83.33%(P0.05)。治疗前,两组VEGF、Ang-1、Ang-2指标对比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VEGF、Ang-1、Ang-2指标优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标比较,无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗脑血管认知功能障碍可考虑给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物,疗效明显,患者神经功能得到显著改善,值得推广。