剖宫产无羊水 1例

患某,女, 39岁,住院号 20001116,因孕 40＋ 1周,孕 1产,臀位于 2000年 7月 12日入院,平素月经规律。末次月经为 1999年 10月 4日,孕期进展顺利。妊娠晚期 B超示羊水过少。 1岁时曾患脑膜炎,有癫痫发作史。入院查体：体温 36. 8℃,脉搏 79次 /min,呼吸 20次 /min,血压 16/12 kpa,身高 162 cm,体重 70 kg,心肺正常,宫底高 29 cm,腹围 85 cm,无宫缩,骶左前,胎先露高浮。胎儿 130次 /min,稍弱,阴查：宫口未开,胎膜未破,入院诊断： (1)臀位 (骶左前 ); (2)高龄初产妇; (3)孕 40＋ 1周,孕 1产; (4)羊水过少,于入院…     

前置胎盘发病有关因素及其处理

目的 探讨前置胎盘发病有关因素及术前、术中处理,以降低母婴死亡率.方法 对78例前置胎盘患者临床资料进行回顾、分析.结果 68例剖宫产,10例阴道分娩;无产妇死亡,围产儿死亡8例.结论 减少人工流产、引产清宫等宫腔手术.剖宫产可降低前置胎盘发生率,术前做好充分准备,术中快速反应,有效止血措施,以保证母婴安全.     

自发性甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断研究

目的探究自发性甲状腺皱缩结节常规超声和超声造影检查下(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现特点,并与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)进行鉴别诊断。方法回顾性分析2019年2月至2020年1月于南昌大学第一附属医院就诊且经细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学或术后病理证实的39例自发性甲状腺皱缩结节患者(46个结节,即皱缩结节组),其中男12例,女27例,年龄25~76 岁,以及同时期经术后病理确诊的PTC患者中随机选取32例(36个癌灶,即PTC组),其中男8例,女24例,年龄23~68 岁。比较2组病变的大小、形状、边界、回声、钙化、血流信号等常规超声表现,其中28个皱缩结节及30个PTC在FNA或术前行CEUS检查,分析比较2组在增强模式下的表现。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确检验比较2组的超声表现,差异有统计学意义者行二元Logistic回归检验是否为独立预测风险因素。结果单变量分析示皱缩结节组与PTC组相比,更常表现纵横比<1、边界清晰、极低回声以及无或点线状增强方式,差异有统计学意义(纵横比<1者∶36比17,χ2 =8.511;边界清晰:30比15,χ2 =4.523;极低回声:27比9,χ2=9.310;无或点线状增强方式:24比3,χ2 =33.369;P值均<0.05),多变量Logistic回归分析示结节纵横比<1、边界清晰及极低回声为皱缩结节的独立风险预测因子(OR值分别为5.204、3.134和5.042,P值分别为0.003、0.031和0.003)。其中15个皱缩结节从良性表现至首次可疑恶性的时间跨度为(18.6±10.5)个月,初始最大长径缩小(24.3±11.4)mm。结论皱缩结节相较于PTC超声检查中更常表现为纵横比<1、边界清晰、极低回声和无或点线状增强方式。结合随访过程中患者历史超声检查有助于诊断。     

幼女患巨大卵巢畸胎瘤1例

1病例报告患者,女,6岁,因下腹疼痛半天于2004年5月12日入院。患者于5月12日无明显诱因出现下腹疼痛难忍故入院就诊。查体:T37℃P90bpm R20bpm体重15kg神清,神软,心肺(-),腹膨隆,软,下腹正中脐耻之间触及一大小约10cm×8cm,质中,边界欠清楚的包块,压痛( )。腹部B超提示:下腹探及     

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性试验中的临床应用

1对象和方法 1．1对象2007-01／2008—12，在我院门诊及住院部就诊的已婚不孕症妇女82例，年龄20～40（平均26．8）岁；不孕1～18（平均2．4）岁；其中原发性不孕35例（42．7％），继发性不孕47例（57．3％）．82例行单纯输卵管通液（MHB）同时行美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术（DHPV），50例行子宫碘油造影（HSG）和腹腔镜美蓝通液术（LSH）．     

不同浓度胰岛素对Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA表达的影响

目的 体外研究胰岛素对子宫内膜上皮细胞胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1) mRNA表达的影响.方法 Ishikawa细胞培养液中分别添加雌二醇(E2)200 pg/mL以模拟增殖晚期正常子宫内膜上皮细胞(A组),E2200 pg/mL和孕酮(P)20 ng/mL模拟分泌中期(B组);再将A、B组分别予0、10、30、100 mU/L的胰岛素水平供培养.采用RT-PCR法检测Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达情况.结果 ①A、B组IGFBP-1 mRNA表达均为阳性,B组表达高于A组(P<0.0001).②A、B组不同浓度下,IGFBP-1 mRNA的表达有统计学意义(P<0.0001),且随胰岛素浓度的升高,IGFBP-1 mRNA表达量下降.③A、B组间30 mU/L与100 mU/L胰岛素浓度的IGFBP-1 mRNA表达无统计学意义(P>0.05).结论 ①Ishikawa细胞分泌中期分泌IGFBP-1较增殖晚期增加,孕激素可上调IGFBP-1的表达.②Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达不依赖于胰岛素的作用,但胰岛素可抑制IGFBP-1 mRNA,具有浓度依赖性.③高浓度胰岛素可能可以拮抗孕激素对IGFBP-1 mRNA表达的促进作用.     

腔内射频消融术治疗单纯性大隐静脉曲张的手术护理

目的：探讨射频消融术治疗单纯性大隐静脉曲张的手术护理。方法选择2011年1月至2013年4月重庆市第五人民医院行射频消融术治疗下肢静脉曲张手术的66例患者为研究对象,术前给予心理护理及认知干预,术中充分准备与配合,术后重视健康教育,总结围术期护理要点。结果患者均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。结论手术室护士做好围术期护理,与医生密切配合,是减少并发症,缩短手术时间,保证手术成功的关键。     

超声弹性成像的基本原理及临床应用现状

硬度或弹性是生物组织具有的基本属性之一,往往与生物组织的间质成份含量的多少相关.传统评价组织硬度的方法往往是通过临床医生进行触诊而判断,受到临床医生的个人主观感受及临床经验影响较大,没有客观地评价指标及检查方法,纵横向比较较差.在超声技术不断发展的过程中,超声弹性成像的概念由Ophir等[1]在1991年率先提出.与以往的超声成像原理不同,超声弹性成像技术根据组织间的硬度差异,进行组织自身的弹性特性成像、测值,获取组织的弹性信息,评价组织的硬度,为传统二维超声检查及彩色多普勒超声检查提供了新的、重要的信息补充,弥补了X射线、超声、CT、MRI等传统医学成像无法获取弹性信息的不足,具有客观、无创、方便应用等优点,被广泛应用于临床,成为目前超声医学领域的一个研究热点,是一种近年来发展的超声诊断新技术之一,具有非常重要的临床价值和广阔的应用前景。