规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的比较

目的　比较口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的疗效。方法　选择 5 0例中度小儿哮喘 ,随机分为茶碱组、激素组各 2 5例 ,茶碱组口服小剂量氨茶碱 [8～ 9mg (kg·d) ],激素组每日吸入普米克 2 0 0 μg ,疗程 1年。结果　经治疗 1年显示 ,两组在减少哮喘发作次数及每次发作持续时间 ,增加峰流速值等方面疗效显著 ;在小于 7a患儿中 ,茶碱疗效优于激素。结论　口服小剂量氨茶碱方便安全 ,疗效可靠。     

新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试的初步研究

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月-2006年6月在我院儿童保健门诊就诊的6．12岁铁缺乏状态儿童和健康儿童各42例，分别设为铁缺乏组和对照组；应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8wk后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性意义p〈0．05。铁缺乏组经过8wk铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性意义p〈0．05。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。     

皮下注射654—2治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的 观察皮下注射654—2治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 将142例轮状病毒性肠炎患儿随机分两组，对照组70例给予常规治疗如控制感染，抗病毒，维持水、电解质、酸碱平衡及微生态疗法，口服肠粘膜保护荆等治疗：治疗组72例在常规治疗基础上加予654—2皮下注射，比较两组主要症状及体征改善情况。结果 治疗组显效38例，有效26例，治疗组总有效率为88．89％，对照组显效22例，有效25例，对照组总有效率为67．14％，两组总有效率比较差异有显著性（X^2=9．83，P〈0．01）。结论 皮下注射654—2治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著。     

血清Eotaxin的变化在毛细支气管炎和哮喘病中的作用和意义

目的探讨嗜酸性粒细胞超化因子（Eotaxin）的血清表达变化在毛细支气管炎和哮喘病中的作用和意义。方法随机将80例患儿分为毛细支气管炎组（毛支组）40例（其中单发组20例及多发组20例）,哮喘组40例,另选择正常健康儿童20例作为对照组。以上各组均采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清Eotaxin水平,并进行对比分析。结果毛支组、哮喘组急性期血清Eotaxin水平高于对照组（P〈0．01）;在急性发作期,毛支单发组血清Eotaxin水平明显低于哮喘组（P〈0．01）,而毛支多发组与哮喘组比较,差异无显著性（P〉0．05）。毛支单发组在缓解期的血清Eotaxin水平低于哮喘组（P〈0．01）,与对照组水平接近且差异无显著性（P〉0．05）;毛支多发组缓解期Eotaxin值与哮喘组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论Eotaxin参与毛细支气管炎和哮喘病的病理过程,随着喘息发作的频率表达增加,测定其血清Eotaxin浓度可能将作为预测毛细支气管炎发展成哮喘的高危因素之一。     

紫癜性肾炎与非肾炎性过敏性紫癜临床特征及预后比较

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的临床特征和相关实验室检查对紫癜性肾炎 (HSPN)早期诊断的临床意义及其对预后的评估。方法　总结HSPN 5 8例 ,非肾炎性过敏性紫癜 46例临床相关资料 ,比较两组临床特征 ,检测其尿常规、肾功能、Addis计数、血补体 (C3 )和尿微球蛋白 ( β2 -MG) ,并随访 1年。结果　HSPN多发生在HSP 2周内 ,反复皮疹、混合性紫癜发病率高 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。Addis计数、β2 -MG检测敏感性高 ,分别为 95 .5 5 %、90 .48% ,血中C3 持续降低 ,尿 β2 MG增多 ,病程均超过半年 ,5 1 .64%的病例在 1年以上。结论　反复皮疹、混合性紫癜提示肾损害 ,尿Addis计数、β2 -MG可作为HSPN早期诊断指标 ,血C3 降低、尿 β2 MG增高对判断预后十分重要。     

先天性结核病三例

先天性结核病三例章培锋，肖启亮，沈建军，匡希文例１女，１００天。生后半月开始阵发性咳嗽，稀便，且日渐消瘦，呼吸急促，于１９８５年４月２日入院。患儿为第４胎足月顺产，母乳喂养，未作预防接种，父母及兄姐均消瘦，否认结核病史。查体：Ｔ３７．９℃，Ｒ８０次／...     

色素失禁症一例报告

色素失禁症(incontinentia pigmenti)为皮肤——神经综合征的一种类型。本病为性联显性遗传,多见于女性,生后即可发现皮肤改变部分病人有神经系统症状。自1925年日本学者Sinemens首先报道此病后,国内于1956年始报道。据不完全统计,至今已报告十余例。我科曾收治一例现报告如下: 患儿,女,5个月,出生数天后,初见手足掌面渐起多个小水泡样皮疹,内有少许液体约一个月后自行破溃、结痂,此后角     

大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨临床治疗246例重型颅脑损伤的体会和疗效。方法对我科2005年1月至2009年12月收治的68倒重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果本组患者存活58例.根据GOS评分方法进行顸后判断恢复良好23例,中残19例,重残12例,植物昏迷4例,死亡10例。结论大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式,对重型颅脑损伤患者,能够降低死亡率,提高生存质量。