肋骨黑色素性神经鞘瘤1例的临床病理学观察及文献复习

目的探讨黑色素性神经鞘瘤的临床病理学特点.方法通过1例肋骨黑色素性神经鞘瘤的临床病理、免疫组织化学特点的观察和随访,并结合文献综合分析.结果肿瘤大小2cm×2cm×2cm,浸润肋骨周围横纹肌,为多边形上皮样和短梭形细胞混合,成片排列,少量色素仅见于个别细胞,细胞核圆形或卵圆形,无浓染和染色质增粗,无核分裂,肿瘤中血管周淋巴细胞呈袖套样浸润,免疫组化示Vimentin(+++),S-100(++),HMB-45个别细胞(+),GFAP(++),Ki-67(1%+),随访40个月无复发和/或转移.结论黑色素性神经鞘瘤少见,可无色素,可浸润性生长,生物学行为潜在恶性,需长期随访.     

弥漫性掌跖角化病一家系角蛋白9基因检测

目的：检测弥漫性掌跖角化病一家系中的KRT9基因突变情况。方法：提取该家系中3例患者和3名家系正常成员及100名健康对照的外周血DNA,采取PCR扩增KRT9基因序列,ABI PRISM-3700测序仪检测KRT9基因突变情况。结果：该家系中3例患者存在KRT9基因上第487位C>T突变,而该家系的正常成员及健康对照未检测到突变。结论：KRT9基因基因突变C487T可能与本家系弥漫性掌跖角化病发病有关。     

睾丸及附睾腺瘤样瘤10例临床病理分析

目的：采用免疫组化方法探讨男性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、诊断及鉴别诊断。方法：收集睾丸和附睾腺瘤样瘤病例10例,选用AE1／AE3,Vimentin,EMA,CEA,CK5／6,Calretinin,WT －1,SMA,CK7作为第一抗体应用免疫组化方法观察其临床病理特征。结果：免疫组化结果显示10例睾丸和附睾腺瘤样瘤的 AE1／AE3、CK7及 Vimentin 均呈强阳性,8例呈 WT －1及 Calretinin 阳性,5例呈 CK5／6阳性,2例呈 EMA 阳性,CEA 及SMA 均无表达。结论：男性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,睾丸、附睾及其附近为常见部位;免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据,其生物学行为良性。     

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果

目的:观察老年人工髋关节置换患者护理中快速康复外科理念的应用价值。方法:选择老年人工髋关节置换患者共80例,分成对照组、观察组,对照组实行常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,评价护理效果。结果:出院时,观察组Harris评分比对照组高(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率比对照组低(P<0.05);调查满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:老年人工髋关节置换患者护理中,快速康复外科理念的应用价值高。     

儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

目的：探讨儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床表现、病理特点、治疗和预后。方法：回顾性分析1例儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症并复习相关文献。结果：该例患者为男性,14岁,临床受累脏器为肺,免疫组化 CD1 a、S －100、Langerin 均阳性,经手术治疗后病情缓解,目前随访中。结论：儿童肺 LCH 少见,临床表现不特异,易误诊、漏诊。     

自身免疫性胃炎23例临床病理分析

目的 探讨自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis, AIG)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析23例AIG的临床表现、病理学形态、内镜下特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 23例AIG中,女性16例,男性7例,年龄34～70岁,中位年龄54岁,发生于胃体17例,胃底7例。均表现为非特异性胃肠表现,内镜下表现为非特异性胃炎及黏膜隆起,其中5例伴有不同程度的贫血,6例合并幽门螺杆菌感染,2例伴甲状腺疾病。23例中7例伴增生性息肉,5例伴腺上皮低级别上皮内瘤变,1例伴高级别上皮内瘤变,1例伴幽门腺腺瘤,1例伴胃腺癌,1例伴多发神经内分泌肿瘤。镜下均表现为以胃体、胃底黏膜慢性炎性病变为主,伴有不同程度的壁细胞减少,程度不等的肠化、假幽门腺样化生及胰腺腺泡细胞化生。免疫表型：23例CgA示神经内分泌细胞呈线状、微结节状增生,胃底、胃体黏膜Gastrin呈阴性,胃窦Gastrin染色呈增生改变,Ki-67呈增殖区阳性。胃窦黏膜无明显炎症改变或呈轻度慢性炎。结论 AIG患者的临床症状不一,起病隐匿,内镜下表现无特异性,不同临床阶段组织学表现也不尽相同,日...     

Rosai-Dorfman病7例并文献复习

目的 探讨Rosai-Dorfman病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献。方法 回顾性研究攀枝花市中心医院2014—2023年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由3位高年资病理审核医师复阅。结果 7例患者,年龄7～54岁,男性3例,女性4例,男女比例3∶4。发生部位：鼻腔、臀部、右上肢上臂外侧、左侧顶部颅内、颈6椎管内、右乳各1例,左大腿、下腹部均发生1例。临床表现因发生部位不同而表现不一。镜下形态大致相同,可见显著增生的组织细胞,周边见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,成片的组织细胞与成片的淋巴浆细胞呈交替排列的暗区和亮区分布,高倍镜下可见“伸入现象”,即组织细胞内含有大量完整的淋巴细胞。免疫组化染色显示S-100、CD68、Cyclin-D1阳性,Langerin、AE1/AE3阴性。结论 Rosai-Dorfman病发病率低,发病年龄广,女性患者较多见,临床及影像学表现不典型,诊断主要依靠显微镜下特征及免疫组化染色结果。