159例精神病患者医院感染特点及护理对策

目的 探讨精神疾病患者院内感染特点和护理对策.方法 对159例住院精神病患者发生院内感染临床资料进行分析.结果 精神病患者以呼吸系统感染为主,其次是消化道,泌尿道,皮肤感染;2005年、2006年和2007年医院感染率逐年下降,分别为3.38%、2.56%、1.64%,2005年和2007年医院感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高医务人员对控制医院感染的意识,加强护理质量管理,能有效降低精神病患者的医院感染发病率.     

学生倾听技能在生理学教学中的研究

学习策略是心理辅导中最新的研究领域,学习策略包括学习技能、学习调控和元认知等多个方面。倾听也是一种重要的学习技能,有关研究资料表明,学生在一天的课堂活动中,倾听的时间占了50%。因此,倾听既是学生课堂学习的重要组成部分,又是学生获取信息的重要手段。在生理学教学过程中,对学生的倾听技能进行研究,结果表明,良好的倾听技能不是自然形成的,要经过严格的训练和不懈的努力才能获得。     

超排卵对围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子LIF表达的影响

目的通过研究比较超排卵和生理水平时围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子（leukemia inhibitory faetor，LIF）表达的情况，探讨超排卵是否影响子宫内膜容受性。方法将实验动物随机分为超排卵妊娠组（超排卵组）和自然妊娠组（对照组）2组，每组30只，分别选取动情周期当天、合笼后发现阴道栓第2、4、6、8天共5个时间点取小鼠子宫内膜，用免疫组化和原位杂交法测定小鼠子宫内膜LIF的蛋白表达和LIFmRNA的表达。结果超排卵组和对照组LIF在围着床期子宫内膜上的表达上有相似的规律：即随着妊娠天数的增加，LIF蛋白和LIFmRNA在小鼠围着床期子宫内膜的表达增加，继之呈下降趋势，但其峰值在时间上有所不同，超排卵使LIF在围着床期子宫内膜上表达峰值提前。结论超排卵对围着床期子宫内膜LIF表达有影响，使其表达峰值提前，而白血病抑制因子是参与子宫内膜容受性形成的一个重要的细胞因子，从而可以推测超排卵对子宫内膜容受性有负面影响，导致种植后妊娠率的下降。     

FHIT基因与妇科肿瘤的研究进展

肿瘤的发生、发展与癌基因异常激活、抑癌基因失活及DNA错配修复基因异常密切相关。其中，抑癌基因是一大类可抑制细胞生长，并能潜在抑制癌变作用的基因群，这类基因缺失或失活与细胞癌变有关。脆性组氨酸三联体基因（fragile histitine triad，FHIT）是近年发现的1个抑癌基因，综合目前的研究，该基因在人类约60％的上皮性肿瘤中表达降低或缺失，且与多种肿瘤预后差呈正相关。现就其结构、抑癌机制及在妇科肿瘤的研究进展做一综述。     

中专内科教学改革探讨

文章从突出重点、启发式教学、病案教学等方面，对中等卫生学校内科教学的改革进行探讨。     

低氧诱导因子-1αRNAi表达质粒对卵巢癌细胞影响的实验研究

目的:探讨人HIF-1α短发夹(sh)RNA表达质粒对卵巢癌SKOV3细胞HIF-1α基因的表达及对紫杉醇敏感性的影响.方法:构建HIF-1α(sh)RNA表达质粒,脂质体法转染,RT-PCR和Western blot检测癌细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测癌细胞对紫杉醇的敏感性.结果:转染质粒48 h后,H质粒转染组SKOV3细胞紫杉醇作用24 h的IC50值明显降低(P<0.05),同时P-糖蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(F=7.24,P=0.01).结论:针对HIF-1α的RNAi表达质粒可下调低氧培养的卵巢癌细胞SKOV3 HIF-1α基因mRNA和蛋白及P-gp的表达,从而提高癌细胞对紫杉醇的敏感性.     

老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供依据。方法对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例老年精神病患者多伴有躯体疾病,其中〉76岁占65％,上呼吸道感染占15％,下呼吸道感染占60％,老年痴呆占70％,活动受限占90％．住院时间≥30d占55％,有侵人性操作占50％。结论老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道,老年痴呆患者是易感者,高龄、活动受限、侵人性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素,应针对危险因素及高危人群,采取积极有效的护理措施,降低老年精神病患者的医院感染率。     

子宫内外同时妊娠的诊疗进展

子宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy ,HP）指同时存在宫腔内妊娠与异位妊娠的现象,该病较为罕见。第1例报道于1708年在尸检中发现［1］。H P在自然妊娠妇女中的发生率约1／30000［2］。然而随着不孕不育发病率增高,辅助生殖技术（assisted reproductive techniques ,ART）应用随之增多,HP发生率也显著增加,在接受 ART 治疗的妇女中其发生率为0．09％～1．00％［3］。H P的危险因素包括输卵管炎症、输卵管机械性损伤、多次流产史、盆腔手术史及 ART 技术中移植胚胎数量较多等［4］。若诊疗不当,异位妊娠破裂可引起严重出血,造成孕妇血流动力学紊乱,危及孕妇及宫内正常胚胎的安全。因此,对于具有危险因素的妊娠期妇女,特别是接受ART治疗的妇女,应及早发现 HP ,积极处理异位妊娠,避免异位妊娠带来的不良后果,有助于宫内正常妊娠的继续。     

腺苷三磷酸肿瘤药敏试验在妇科肿瘤中的应用研究进展

由于肿瘤存在异质性及耐药性,选择敏感药物实施个体化治疗可望改善妇科肿瘤患者的预后.体外化疗药物敏感试验是目前肿瘤领域的一大研究热点.腺苷三磷酸肿瘤药物敏感试验(ATP-TCA)是目前可评价率较高、检测结果与临床相关性较好的体外药敏试验方法;现综述其在妇科肿瘤领域的研究进展.     

外阴上皮内瘤变的病理及临床处理

外阴上皮内瘤变(VIN)是外阴癌的癌前病变,正确诊治VIN具有重要意义.由于1986年国际外阴疾病研究协会(ISSVD)对VIN的分类存在诸多问题,2004年ISSVD采用了新的分类系统,将VIN分为2类病变:普通型和分化型.疣样型VIN主要病理特征有基底层区或基底层旁区的非典型鳞状细胞胞浆极少;基底细胞样型VIN主要病理特征有表皮由外形较一致的未分化的不典型基底样细胞构成;分化型VIN主要病理特征有在分化完全的外阴上皮细胞背景中出现不典型细胞,基底层及基底层旁具有过早角化的鳞状细胞、角化不全细胞,表皮突中可出现角化珠样改变.VIN的诊断必须根据活检病理检查才能明确.VIN可选用的治疗方法包括手术治疗、物理治疗、局部药物治疗等,以手术为主,选用治疗方法时需采用个体化的治疗措施.