多媒体在乳房疾病教学中的应用探讨

长期以来，临床医学教学模式中普遍存在着灌输式教学、基础和临床脱节以及医学生缺乏学习的积极性和创造性等弊端。教师们常常面对这样难以接受的事实，即医学生们经过5～6年、甚至8年的艰苦学习后，不能将学到的知识应用到临床实践中，不能自如地对患者进行临床诊治。随着高新技术的发展和计算机技术的普及，     

BCAR1／p130Cas蛋白与乳腺癌抗雌激素药物耐药的相关研究

研究表明，雌激素在诱导乳腺癌发生和细胞增殖方面起到重要的作用。雌激素及其受体组成的蛋白复合体作用于乳腺细胞，促进多种基因的转录调节。临床上，大约2／3的乳腺癌雌激素受体（ER）阳性，且具备生物活性功能，能促进和维持乳腺肿瘤细胞的生长。因此，临床上通过检查乳腺癌细胞是否含有ER，和ER对雌激素的应答性来决定是否应用抗雌激素药物。     

己烯雌酚对Wistar大鼠乳腺癌发生的干预作用

背景与目的:作为一类人工合成雌激素药物,二乙基己烯雌酚(diethyl-stilbestrol,DES)被广泛应用于治疗雌激素不足所致的更年期综合征及骨质疏松症等,但其对乳腺上皮细胞作用的研究有待进一步探讨。本研究通过建立与人相似的Wistar大鼠乳腺癌发生的模型,并用DES进行干预,观察DES在Wistar大鼠乳腺癌发生过程中的作用。方法:利用不同剂量的DES干预二甲基苯蒽[7,12-dimethylben(a)anthracene,DMBA]诱导Wistar大鼠乳腺癌模型,研究其对乳腺上皮细胞的作用。实验分为6个组:对照组、DES1组、DMBA组、DES1+DMBA组、DES2+DMBA组和DES3+DMBA组,其中DES1、DES2和DES3中DES剂量分别为:0.1mg·kg-1·d-1、0.2mg·kg-1·d-1和0.4mg·kg-1·d-1喂养大鼠,观察44周处死大鼠,取乳腺组织作常规病理分析以及核仁组成区相关嗜银蛋白(silver-binding nucleolar organizer regions,AgNOR)计数、PCNA染色强度指数(proliferating cell nuclear antigen staining intensity index,PCNA SII)、Bcl-2和C-erbB-2蛋白表达测定。结果:DMBA组和DES1+DMBA组分别有13只和2只Wistar大鼠发生癌变;单纯DES1组大鼠乳腺上皮细胞AgNOR计数及PCNASII水平上升,Bcl-2及C-erbB-2的表达提高,但未导致癌变;与其他组相比,DES2+DMBA组大鼠乳腺上皮细胞的AgNOR计数和PCNASII水平下降,Bcl-2及C-erbB-2的表达降低(P<0.05);DES3+DMBA组上述指标与DES1+DMBA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯小剂量DES可导致大鼠乳腺上皮细胞增生,但不导致乳腺组织癌变;在DMBA诱发大鼠乳腺上皮细胞癌变过程中,小剂量DES可以促使乳腺导管上皮细胞增生、乃至癌变;而中等剂量DES可以明显抑制大鼠乳腺上皮细胞增生,加大DES剂量,抑制作用不增强。     

乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的：探讨前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）在乳腺癌临床应用中的可行性、准确性。方法：术前肿瘤表面或活检腔周围皮内注射99mTc-DX，进行前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）显像、体表定位；术中r-探测仪识别SLN，先行SLNB，再行乳腺癌根治术或改良根治术，术后对SLN和腋窝淋巴结清扫（axillary Lymph Node Dissectio，ALND）的病理结果进行综合分析。结果：淋巴闪烁显像和r-探测器联合应用检测SLN准确率为96.9％，敏感度为90.9％，假阴性率为9.1％，假阳性率为0。结论：SLNB是乳腺癌治疗中的一项新技术，能高灵敏度反应腋淋巴结状态。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤(附2例报告)

恶性纤维组织细胞瘤是发生于软组织的一种多形性恶性肿瘤,多见于四肢,其次为躯干、腹膜后。但发生在乳腺者非常罕见,现报告2例如下。例1,女,52岁。因左乳腺肿物1年于1972年3月6日入院。1年前发现左乳腺肿物,近半年生长增快,有针刺样疼痛,乳头无溢液,2月前发现腋下亦有肿物。查体;两锁骨上淋巴结不大。左乳腺乳晕上方有约6×6×4cm肿物,和表面皮肤轻微粘连,肿物硬,表面不平,边界尚清楚,活动,无压病。同侧腋下有多个肿大淋巴结,相互融合,直径约3cm,质硬,活动。临床诊断左侧乳腺癌伴腋下淋巴结转移。行乳腺癌扩大根治切除术,术后病理检查为乳腺恶性纤维     

男性乳腺颗粒细胞瘤1例

乳腺颗粒细胞瘤罕见,常发生于女性,其临床表现酷似乳腺癌,发生于男性者极罕见。日前,我院收治１例男性乳腺颗粒细胞瘤,报告如下。患者,男,６１岁。右乳肿物５年,生长迅速３个月入院。查体：右乳头凹陷,乳晕后方可触及３ｃｍｘ３ｃｍｘ２ｃｍ肿物,质硬,与皮肤粘连,活动差。右腋下未触及肿大之淋巴结。针吸细胞学检查：见坏死脂肪样物及增生乳管上皮细胞。临床诊断：右乳腺癌？拟行乳腺癌根治术＋术前冰冻。冰冻报告为：颗粒细胞瘤可能性大。遂行右乳腺皮下切除术。病理检查：巨检：男性乳房及肿物８ｃｍｘ５ｃｍｘ３ｃｍ,肿物位…     

干海带热敷治疗七叶皂甙引起静脉炎30例疗效观察

目的观察干海带热敷治疗七叶皂甙引起静脉炎的治疗效果.方法60例患者随机分为2组,每组30例.观察组用七叶皂甙热敷治疗;对照组用新鲜马铃薯洗净切片外敷,2组均连续治疗7天,7天后进行疗效比较.结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为66.7%.对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论七叶皂甙热敷能有效治疗静脉炎,且取材方便,操作方法简单,可反复使用,经济实惠.     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),又称乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE),是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%[1]。因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率可高达56.9%~73.1%[2]。随着先进医疗器械在临床诊断中的应用和对该病广泛深入地研究,人们已有了新的认识,现就浆细胞性乳腺炎的命名与定义、病因与病理、临床表现与分期、诊断与辅助诊断及其治疗问题分别进行介绍。一、命名与定义该病…     

且歌且行且珍惜

自从成为一名医生以后,我就特别害怕别人问我你当初为什么学医,因为即使说出事实,别人也会认为我是在开玩笑。当年高考报志愿,我和家人产生了很大分歧。妈妈很希望我能学医,她觉得自己女汉子一般的女儿不学医实在是可惜了,而我心底却更希望自己成为一名“文字工作者”。     

乳腺癌肉瘤(附二例报告)

乳腺癌肉瘤系指乳腺的上皮和间质成分都具有恶性特征者,临床少见。作者报告2例,均行乳腺癌根治切除术,就其组织发生、诊断标准及其预后进行了讨论。