进行性呼吸困难 胸闷 两肺弥漫性病变

病历摘要患者,男,45岁,住院号6234。因胸闷、气促15月,加重5月,于1984年6月15日入院。于1983年3月起活动后即感胸闷气促,且日见加重,当时做心电图、胸部X线透视及血常规检查均未发现异常,同年10月、12月分别摄胸片示两肺中下有大小不等斑点状结节样改变,疑肺部炎症,给予抗炎治疗1周未见好转而转外地,反复查痰找癌细胞及抗酸杆菌均为阴性。为明确诊断行纤维支气管镜肺活检(简称TBLB),报告为支气管及肺泡轻度慢性炎症,因病理与临床不符先后经多次复查,其结果相同而入院。     

持续高热伴肺部多发性结节

第一次查房主任医师:今天讨论一例持续高热伴肺部多发性结节的诊断问题,请实习医师介绍病历. 实习医师甲:患者,男,23岁,住院号85—12473.因持续高热伴肺部多发性结节3个月,于1985年11月18日入院。于8月中旬起发热、头痛、流涕,疑诊“上感”,给予对症及抗生素治疗后,鼻塞流涕好转,但体温逐渐增高,日轻夜     

亚慢性染毒丙烯酰胺对雄性大鼠生殖及睾丸内分泌功能的影响

目的:探讨亚慢性丙烯酰胺染毒对雄性大鼠生殖及睾丸内分泌功能的影响。方法:选择SD雄性成年大鼠40只,随机分成4组,每组10只,灌胃给予丙烯酰胺,剂量分别为0、4、10、18mg/(kg.d),染毒9周。染毒结束后,测量大鼠后肢支撑力,精子存活率、精子畸形率、睾丸匀浆中碱性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶(ACP)活性、血清和睾丸匀浆中T及E2浓度。建立睾丸Leydig细胞体外原代培养模型,丙烯酰胺体外染毒剂量分为0、0.1、0.75、4、8mmol/L,通过CCK-8法观察Leydig细胞活性。结果:随着染毒剂量的增加,后肢展开距离显著加宽(P<0.01)。精子存活率分别为(76.86±5.46)%、(65.43±5.16)%、(60.86±4.26)%和(46.86±2.73)%,各剂量组与对照组比较显著下降(P<0.01);畸形率分别为(39.00±10.95)%、(35.43±7.54)%、(45.71±13.28)%和(56.71±17.01)%,10、18mg/(kg.d)剂量组明显上升(P<0.05)。ACP活性为(82.93±11.05)、(73.52±8.77)、(77.67±3.04)、(68.56±3.09)U/gprot,呈下降趋势;ALP活性为(0.96±0.15)、(1.07±0.22)、(1.12±0.22)、(0.74±0.10)U/gprot,呈现先上升后下降的趋势。两者的活性在18mg/(kg.d)剂量组与对照组比较差异显著(P<0.05)。血清T浓度分别为(13.44±4.76)、(7.69±3.84)、(5.23±1.42)、(1.36±0.86)ng/ml,睾丸匀浆中T浓度分别为(4.95±1.64)、(3.01±0.76)、(2.44±0.91)、(0.85±0.49)ng/mgprot,两者各剂量组与对照组比较都显著下降(P<0.01)。各剂量组E2水平无明显差异。丙烯酰胺染毒24h后,培养细胞A值分别为0.82±0.06、0.56±0.07、0.44±0.06、0.26±0.03和0.45±0.21,0.1、0.75、4、8mmol/L剂量组Leydig细胞活性受到显著抑制(P<0.01)。结论:亚慢性丙烯酰胺染毒,影响精子正常发育,引起睾丸一些生化酶活性改变;大鼠后肢运动协调性明显受到影响;丙烯酰胺对Leydig细胞有直接损伤作用,影响其内分泌功能。     

咯血的抢救和治疗

咯血是常见的呼吸系统急诊,遇到大咯血或窒息需及时、有效地组织抢救,以挽救病人生命。对病人进行及时、必要的诊查首先扼要询问病史,进行必要检查,为制订救治措施提供依据:①了解咯血病因:咯血的病因有一百多种,以感染性为最多见,据我们两年来咯血住院有病例统计,肺结核咯     

反复发作30次化脓性脑膜炎1例报告

本文报告1例化脓性脑膜炎反复发作达30次,最后经耳科手术证实右耳镫骨底板有瘘管及肉芽增生,病理报告为镫骨底板骨髓炎。此种病例在文献中很少     

Behcet’s综合征的肺部病变3例报告

Behcet’s综合征是一种全身性疾病,现将我们遇到的3例合并肺部病变报告如下: 例1:女,47岁。自1978年起反复发生口腔及外阴溃疡、疼痛,经中药治疗能缓解。1984年4月起出现咳嗽、痰血、诊断为慢性支气管炎,肺部感染。1985年3月起咳嗽、痰血再次出现且日见加重,伴低热,胸闷,气促。活动后加重,再次用中药治疗好转不明显于7月15日入院。体检:两肺呼吸音粗糙,左下肺可闻及细小湿性罗音。血沉40mm。类风湿因子阳性。肝、肾功能,免疫球蛋白、循环免疫复合物、总补体、C_3补体、抗核抗体、抗“O”、1:2000结素试验、α—抗胰蛋白酶均正常。自然花瓣试验32%胸片两肺纹理明显增多、结构紊乱,两侧肋膈角及膈面模糊。肺功能中度—重度限制性通气功能     

对三种慢性肺部疾病平均流速-容量曲线与瞬时流速-容量曲线的相关研究和临床应用

本文对53例慢性阻塞性肺部疾病,17例肺弥漫性疾病,15例干燥综合症病人的最大呼气平均流速-容量曲线与瞬时流速-容量曲线进行了相关研究,说明该法简单方便,易于推广。     

机械通气在抢救成人型呼吸窘迫综合征中的价值探讨

近年来,由于对成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制的深入研究,其诊断、治疗水平不断提高,特别是呼吸机在抢救中的作用,越来越受到人们的重视,使不少重症ARDS的病死率明显降低。本文讨论我院16例ARDS应用呼吸机的有关情况,并对其应用价值进行探讨。     

成人型呼吸窘迫综合征31例临床分析

成人型呼吸窘迫综合征(简称 ARDS),是以进行性低氧血症为主的急性呼吸衰竭,病情发展迅速且病死率高。我院自一九八○年七月至一九八五年六月五年中各科共发现ARDS42例,现将其中资料完整且有动脉血气检测的31例分析报告如下。