绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度及骨标志物水平。方法选择2014年12月~2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中2型糖尿病者60例为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁,无糖尿病者68例为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,并测定其身高、体重、体重指数(BMI),记录其入院时生化指标如血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、CTX、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平是否存在统计学差异。结果两组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异。观察组空腹血糖、血钙水平、骨代谢标志物CTX高于对照组,而OC、ALP低于对照组,差异具有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志。     

ARB 联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及其相关影响因素。方法将我科68例糖尿病肾病患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例），对照组仅以ARB类药物控制血压、改善肾功能；观察组在对照组治疗基础上，连续静脉注射前列地尔10d，每月随访蛋白尿、肾功能等指标，分析2组临床治疗效果。结果随访至1个月后，观察组与对照组在蛋白尿排泄、肾功能等方面的差异即具有统计学意义（P〈0．01）；随访2个月后，2组蛋白尿和肾功能均显著改善。结论ARB联合前列地尔可显著改善糖尿病肾病患者的蛋白尿、肾功能指标。     

布地奈德雾化治疗对CDPO合并糖尿病的疗效分析

目的:研究分析布地奈德雾化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病中的临床效果.方法:采用前瞻性病例对照研究.选取2015年10月～2016年12月收住我院的COPD患者82例,均合并2型糖尿病.两组入院后均积极给予抗感染、控制血糖等药物治疗,辅助采用布地奈德雾化治疗41例为试验组,余41例为对照组.分别在治疗前后检测两组空腹血糖、第1秒用力呼气量(FEVl)、呼气流量峰值(PEF)以及FEVl占预计值的百分数(FEVl％)等肺功能指标,血气分析检测动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2)等肺功能指标,并进行比较.结果:试验组总有效率为95.1％(39/41),对照组为73.2％(30/41),两者有显著差异(P<0.05).治疗前两组FEVl、PEF、FEVl％、PaCO2、PaO2以及PaO2/FiO2均无显著差异(P>0.05);而治疗7d后,上述指标均获得明显改善(P<0.05),试验组上述指标优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.治疗前后两组患者空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗可有效改善CDPO合并糖尿病患者的肺功能,且不干扰糖代谢.     

北京海淀地区中老年妇女骨质疏松性骨折情况调查研究

目的通过调查北京海淀地区121例住院骨质疏松性骨折患者,探讨骨质疏松性骨折的危害及流行情况。方法选取121例于2008年1月至2012年12月在解放军第309医院全军骨科中心出院的中老年女性骨质疏松性骨折患者,年龄≥50岁,通过电话随访完成问卷调查,将结果统计分析。结果121例骨折患者,年龄71.41±10.35岁,平均住院天数15.69±10.67天,平均住院费用4.05±2.86万元;骨折原因中,跌倒所致占60.33%,日常活动所致占36.36%,其他原因占3.31%;出院后有14.88%的患者再次发生骨折。所有骨折患者中脊柱骨折98例,髋部骨折23例,两组的平均年龄分别为69.74±10.21和78.48±7.76岁,住院天数分别为13.62±7.95和24.48±15.58天,平均住院费用分别为3.79±2.73和5.15±3.20万元,骨折原因中,脊柱骨折组和髋部骨折组因跌倒所致分别为53.06%和91.3%,骨折后脊柱骨折组和髋部骨折组生活完全不能自理的分别为5.10%和21.74%,以上结果均具有统计学差异(P0.05)。所有患者骨折前使用抗骨质疏松药物的占14.87%,未进行任何治疗的占85.13%;骨折后使用抗骨质疏松药物治疗的有62.81%,未进行任何治疗的占37.19%。结论50岁以上女性骨质疏松性骨折患者,跌倒是首要致病因素,其中髋部骨折比脊柱骨折平均住院日更长,花费更多,危害更大。所有患者骨折前后的骨质疏松诊断率、治疗率均不足。     

肾阳虚证症状表现规律的临床研究

系统整理近20年肾阳虚证相关文献,对肾阳虚证的诊断标准进行深入梳理,以期对肾阳虚证的辨证标准提供参考依据.     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

基于Scopus数据库对股骨头坏死近十年文献计量分析

背景:股骨头坏死是一种可致残的难治性常见病,目前对其病因、病理和发病机制及疗效仍不明确.目的:初步分析股骨头坏死的研究现状及最新进展,为该领域预防、临床和科学研究提供一定参考.方法:采用Scopus数据库为研究对象,根据引文分析法统计2011年至2020年近十年间以股骨头坏死为主题相关文献,分析Scopus数据库收录股...