1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍患者PICC置管术后的护理体会

肝衰竭是多种原因引起的肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征,患者病程长,病情重,需要长期静脉输液,外周中心静脉置管术（PICC）是理想的输液通路选择,但肝衰竭患者凝血机制差,穿刺处渗血成为其常见的并发症之一。2008年12月16日,我科收治了1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍的患者,行PICC置管术后穿刺点频繁出血,经过精心护理后成功止血,现将护理体会报道如下。     

人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理

目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果 55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术,其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血;1例患者穿刺后出现皮下气肿,经局部压迫等对症处理后渗血停止,皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d,结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理,可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期,减少出血、感染等并发症的发生。     

加替沙星葡萄糖注射液与甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液存在配伍禁忌

加替沙星葡萄糖注射液是临床常用的抗菌药物,其成分为加替沙星,辅料为葡萄糖、乳酸、注射用水,本品为淡黄绿色澄明液体,每袋100mL（加替沙星0.2g与葡萄糖5g）,用于治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病。甘草酸二铵注射液与复方甘草酸苷注射液（进口）是临床上常用的保肝药物。甘草酸二铵注射液成分为甘草酸二铵,辅料为磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、氢氧化钠,本品为无色澄明液体,10mL,每支50mg,本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎。复方甘草酸苷注射液成分为甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸,辅料为亚硫酸钠、适量氨水和适量氯化钠,本品为无色澄明液体,每支20mL,适用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。笔者在临床上     

介绍一种中心静脉导管接引流袋的方法

我科收治肝硬化腹水的病人较多,腹水顽固不易消除者,临床常采取穿刺放腹水的方法来缓解病人的症状,为方便操作及减少经常穿刺给病人带来的痛苦,可使用腹腔留置中心静脉导管。中心静脉导管的接头处接输液接头(或使用肝素帽)封闭,但引流袋的锥形接头大小与中心静脉导管的接头不符,通常是使用4cm～5cm长的止血带消毒后来连接两者,有研究者采用无菌橡胶管与一次性输液器制成的连接管连接[1],不仅耗材、浪     

自我效能干预对乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响

目的:探讨自我效能干预对乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响.方法:选取100例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,给予自我效能干预模式,采用一般自我效能感量表(GSES)于住院当日及干预后2周进行测评,观察比较经干预前后患者临床效果.结果:经干预后患者GSES评分、依从性、抗病毒知识评分高于干预前(P＜0.05).结论:自我效能干预可提高乙型病毒性肝炎患者的自我效能,提高患者治疗依从性,从而利于病情预后转归,值得推广应用.     

肝衰竭病人血浆置换的疗效及护理

[目的]探讨血浆置换术治疗肝衰竭病人的疗效及护理经验。[方法]对42例肝衰竭病人在内科支持治疗的基础上行血浆置换术,分析治疗前后肝功能改善情况及从中得到的护理经验。[结果]42例病人共进行血浆置换107次,治愈好转31例,治愈好转率为73.8%,病人肝功能指标得到明显改善。病人的术前准备,术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。[结论]血浆置换为主的人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段。     

肝衰竭合并侵袭性真菌感染的护理进展

介绍了真菌感染的类别及部位、侵袭性真菌感染(IFI)的相关因素、肝衰竭合并IFI的预防与护理。认为应综合现有的医疗技术,对内源性因素和外源性因素进行系统预防,并在实施过程中不断总结评价,不断修改和完善护理措施,加强护理操作规范化及建立相应的检测和管理体系,以降低IFI发生率和病死率、提高病人的生活质量。     

159例应用泼尼松治疗自身免疫性肝炎的护理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以界面性肝炎(interface hepatitis)但无其他肝病典型的改变为特征[1]。临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测和发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病,治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂[2],可以     

护理程序在静滴苦黄注射液致过敏反应1例中的应用

苦黄注射液为中药制剂,主要成分有苦参、大黄等,呈橙红色至棕红色澄明液体,具有清热利湿,疏肝退黄的功能,适用于因湿热内蕴引起的黄疸型病毒性肝炎患者的退黄.不良反应偶见注射处局部有一过性潮红,个别患者有轻度消化道症状.静滴过快时,可致头昏、心慌感,减慢滴速,上述症状可消失.有研究显示[1],苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎在降低转氨酶、降低胆红素方面作用明显,且不良反应轻微,在临床推广应用.我科输注苦黄注射液发生过敏反应1例,现将护理总结如下.     

介绍2种注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配制方法

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）是意大利雅培制药有限公司生产,适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积.本品为白色冻干块状物,每支500 mg,使用专用注射用溶剂（L-赖氨酸、氢氧化钠和注射用水）,每支5 mL.