超声影像对肝窦阻塞综合征的诊断价值

目的探讨肝窦阻塞综合征（HSOS）的超声影像特点,并探讨其诊断价值。方法对24例HSOS患者行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,并对其中3例行超声造影检查,结合临床资料综合分析其表现。结果本组病例特征性超声表现为肝静脉壁增厚并回声增强,肝静脉周围带状肝回声减低;其他有肝静脉狭窄及流速减慢、门静脉血流缓慢及肝实质受损征象。2例超声造影提示肝动脉-肝静脉渡越时间延长。结论HSOS具有多种超声表现,其中肝静脉及其周围肝实质回声改变具有特异性,并与疾病的严重程度相关;渡越时间延长提示HSOS肝内微循环血液回流受阻,证实其病理改变基础。因此,超声检查对该病的诊断具有重要意义。     

1例心肺联合移植术病人的护理体会

心肺联合移植术主要用于治疗无法治愈的终末期心肺疾病,先天性心脏病合并艾森曼格综合征是其主要手术适应证,这类病人只能施行心肺联合移植术才能使循环、呼吸得以解决。本院2002年10月25日为1例复杂先天性心脏病合并艾森曼格综合征病人施行异体原位心肺联合移植术并获得成功,现将护理体会汇报如下。     

兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度的相关性研究

目的 探讨兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 26只雄性新西兰大白兔经球囊扩张损伤腹主动脉并高脂喂养12周后,常规超声检测到32个斑块,测量斑块的大小、管腔面积狭窄率及斑块厚度,运用实时超声造影技术对32个斑块进行超声造影检查,采用ACQ分析软件脱机进行声学定量分析,获取斑块的始增时间(AT)、到达时间(TTP)、峰值强度(PI)和基础强度(BI),计算增强强度(EI,EI=PI- BI).行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MVD),分析其与造影参数的相关性,根据病理结果将斑块分为易损斑块和稳定型斑块.结果 易损斑块组(13个)的EI和MVD均高于稳定型斑块组(19个),差异均有统计学意义[EI:(26.36±1.44)dB对(23.90±2.92)dB,t=-3.243,P=0.001; MVD:(5.23±1.16)/mm2对(2.47±1.12)/mm2,Z=- 4.378,P＜0.001].两组间斑块大小、管腔面积狭窄率、斑块厚度及超声造影参数PI、AT、TTP差异均无统计学意义(P＞0.05);斑块的EI值与MVD呈显著正相关(r=0.676,P＜0.001).结论 超声造影参数EI值能较好地反映兔动脉斑块内的新生血管情况,有望作为临床评价斑块稳定性的的一项可靠指标.     

SonoVue与脂质体耦联超声微泡复合载体的制备及其效率研究

目的 建立商品化超声造影剂SonoVue与自制脂质体耦联的方法 ,并检测微泡携带脂质体的效率.方法 通过在SonoVue脂质膜中嵌入DSPE-PEG(2000)Amine,使微泡壁带有活性氨基,以戊二醛交联法使其与脂质体耦联形成脂质体-微泡复合载体,并检测影响其耦联效率的两个主要因素.结果 成功构建该新型复合微泡造影剂,每200 μl微泡混悬液内分别加入150 μl DSPE-PEG(2000)Amine和200μl戊二醛-脂质体时,耦联效率最高.结论 商品化造影剂SonoVue微泡可被修饰,并实现与脂质体耦联.     

超声造影剂在肿瘤诊断和治疗中的应用

超声造影剂在临床上的应用,使超声影像对疾病的诊断和鉴别诊断能力明显提高,尤其改善对肿瘤的定性和定位诊断.近年,国内外学者致力于微泡造影剂靶向性显影和靶向性治疗的研究,包括靶向微泡的制备技术、超声生物学技术、微泡相关基因技术等,并取得积极成果.研究显示,新型造影剂和超声的联合应用,可提高对肿瘤诊断的特异性和准确率,并实现有效的肿瘤靶向治疗,做到个性化诊疗,为临床上肿瘤的治疗带来新的希望.     

肝血管平滑肌脂肪瘤超声分型的诊断研究

肝血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌、脂肪三种成分按不同比例组成,三种成分组成比例的不同可以使其表现为多种图像类型,超声易导致误诊.为提高对肝血管平滑肌脂肪瘤超声征象的认识以及诊断正确率,本研究回顾性分析我院经手术及病理证实的17例肝血管平滑肌脂肪瘤二维、彩色多普勒以及超声造影图像资料并对其分型,并分析超声图像表现与病理诊断结果的关系,现报告如下.     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

超声造影与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用比较

目的比较超声造影与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法对46例患者共50个原发性肝癌病灶行超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)检查,记录病灶在CEUS/CECT中的增强模式并进行比较,所有图像及数据进行回顾性分析后作定性诊断。结果50灶在CEUS中显示清晰,而1灶在CECT中未显示;超声造影正确诊断50灶,CECT误诊4灶,CEUS与CECT的诊断符合率分别为100%(50/50)、92%(46/50);病灶动脉期高增强及后期低增强的增强模式在CEUS中占86%(43/50),CECT中占54%(27/50);在CEUS与CECT中有92%(46/50)病灶诊断结果一致,52%(26/50)病灶其增强模式一致。结论回顾性分析后CEUS与CECT具有相似的诊断符合率,但是,CEUS反映肿瘤微动脉血供的敏感性优于CECT,且CEUS的增强模式使诊断更加简单直观。     

超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断运用分析

甲状腺结节是一种临床常见的疾病，可由甲状腺炎症、退行性变、自身免疫等多种原因引起，可分为良性及恶性，其良恶性的判断对临床治疗方法的选择及患者预后的判断均具有重要指导意义。超声造影是近年来新兴的诊断方法，具有低声压、灰阶等特性，可避免高频超声造影对良恶性判断力不足的弊端，