重症感染并发中心静脉导管相关性感染的诊治探讨

随着中心静脉导管(CVC)在临床的广泛应用,并发导管相关血行感染的可能性也随之增加,尤其是重症感染合并多脏器功能衰竭患者,CVC往往是不可避免采取的一种治疗手段.如果并发CVC血行感染不易与已患感染相鉴别,容易延长病程,增加患者痛苦,也造成医疗资源的浪费.我们报告2例临床重症感染并发CVC相关性感染的病例,以期为此类疾病的早期诊断及有效治疗提供参考依据.     

肺癌单克隆抗体检测良,恶性胸腔积液的评价

为了评价肺癌单克隆抗体检测良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断价值，同步采集临床上明确诊断的６３例良恶性胸腔积液患者的胸水和血清，以及１０例正常人的血清，进行肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的检测，并与癌胚抗原的检测比较。结果显示：恶性胸腔积液组肺癌单抗金标免疫斑点渗透法和癌胚抗原的阳性率明显高于良性胸腔积液组及正常组（Ｐ＜０．０１），而且肺癌单抗金标免疫斑点渗透法检测的阳性率高于癌胚抗原。在恶性胸腔积液中，肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的灵敏度和特异度分别为６５．１％和１００．０％，癌胚抗原的灵敏度和特异度分别为５３．５％和９５．０％，两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为７６．７％和９５．０％。说明肺癌单抗金标免疫斑点渗透法对良恶性胸腔积液有鉴别诊断价值，而且优于癌胚抗原；两项指标联合检测可以提高对恶性胸腔积液的诊断符合率。     

3例恶性腹膜间皮瘤的临床诊断和治疗

报道3例恶性腹膜间皮瘤的发病史、临床症状、确诊过程以及治疗效果。 更多还原     

无创双水平正压通气辅助治疗老年重度急性左心衰竭并呼吸衰竭临床研究

急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）导致急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）是心脏病患者的主要死亡原因之一，借助机械通气可提高血氧分压，提高抢救成功率。2003年8月至2006年8月对20例老年重度ALVF合并ARF患者辅助运用无创双水平正压通气（noninvasive bi-level positive airway pressure，NBiPAP）治疗，对其临床疗效和安全性进行了研究。     

外科手术及内科介入术后肺栓塞50例分析

目的分析外科手术及心内科介入术后患者急性肺栓塞的发生情况,提醒临床医生应重视对术后肺栓塞的预防。方法回顾性分析北京协和医院1996至2004年期间于外科手术及心内科介入术后发生肺栓塞患者的临床资料。结果该期间住院患者诊断肺栓塞303例,其中50例发生于各种手术后,占16.5%(50/303);患者平均年龄57岁(27~79岁),死亡者14例;术后肺栓塞不仅常见于胸外科、普外科、妇产科等大手术后,也见于小手术甚至心内科介入术后;病死率28.0%(14/50)。结论手术是急性肺栓塞的一个重要危险因素,术后肺栓塞不限于老年人,也常见于年轻患者,应引起临床注意。     

心衰对智力的影响

为了探讨心功能与智力水平影响的关系，我们对３２例心衰患者进行了研究。对象与方法一、研究对象：３２例曾在我院住院治疗并临床排除脑血管或心外原因造成智力损伤的患者，及８例正常对照者，其学历均在高中以上。年龄３７～７５岁（平均年龄５６．４±１９．７岁）。中青年患者占５６％，老年患者４４％；男性２９例，女性１１例；心脏病因为冠心病１６例，风心病７例，心肌病或先心病９例。心衰判定全部依据典型的心衰休征及心脏超声或心室造影测定左室射血分数（ＥＦ％），ＥＦ＜４５％者列入本研究。根据心衰持续时间的长短将患者分成…     

老年弥漫性间质性肺病临床特点分析

目的 探讨老年弥漫性间质性肺病(ILD)的发病及临床特点.方法 选择2006年1月至2011年1月经胸部影像学及临床相关检查确定无明显病因的老年ILD患者145例,分析其发病及临床特点,并将特发性肺间质纤维化(IPF)与非IPF进行比较分析.结果 145例老年ILD患者有呼吸道症状者53.1％,其中有呼吸道感染者79....     

以胸腔积液为主要表现的原发性肝癌1例分析

本文对以胸腔积液为主要表现的原发性肝癌1例分析如下。1病历摘要男,81岁。主因咳嗽、气短2周人院。B超、胸片提示右侧胸腔积液。既往有糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、高血压、陈旧性脑梗死病史,无肝病史。查体：除右侧胸水本征外,无明显阳性体征。入院后反复抽胸水6次,均为血性胸腔积液,每次胸水病理及痰病理均未找到癌细胞。     

老年胃食管反流病及食管炎的诊断治疗进展

1概念 胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状与并发症时称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),酸(碱)反流导致的食管粘膜组织损害称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE).     

表现不典型的老年肺结核的诊断探讨

肺结核是一种常见病,老年肺结核的构成比逐渐增高。但因老年肺结核发病隐匿,临床及X线表现不典型,而且有多种伴随疾病,尤其是心肺疾病的干扰,故误诊率可高达80％。为提高老年肺结核的综合诊断能力,对北京军区总医院干二科近5年诊治的老年肺结核病的病历进行分析,探讨其诊断要点。