AAG预激方案治疗复发性急性髓系白血病疗效分析

近年临床研究表明，在化疗同时应用G-CSF，可明显提高肿瘤细胞对化疗的敏感性，减轻骨髓抑制，缩短化疗后粒细胞缺乏期，对老年人及体质差、白细胞低下的复发患者尤其合适。2002-2005年，本院用AAG方案治疗复发性急性髓系白血病取得满意疗效，现报道如下。     

ITP患者外周血B1细胞水平变化与病情及预后的相关性分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病,目前认为其发病与机体的免疫功能紊乱有关,且国内、外研究发现,B淋巴细胞亚群失衡以及细胞凋亡的失常与自身免疫相关性疾病的关系密切。     

医院门诊管理系统的建设

医院门诊管理信息系统在HIS系统中占有重要的地位，其数据量大、信息共享度高，而且对挂号、收费、发药实时性要求高，因此在系统的建设中要针对这些特点采取合理的方法来实现。本文结合我单位门诊系统的实际流程，着重从挂号收费、医生工作站、药房发药几个方面介绍了门诊管理系统建设中使用的一些新技术，提出了实际有效的解决方案。     

重组人白细胞介素-11对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞及血小板水平的影响

目前,慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的治疗仍首选糖皮质激素,但其较易出现各种不良反应,且多数患者于糖皮质激素减量或停药后病情复发。笔者近年来采用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗CITP患者，并对其外周血B淋巴细胞水平和血小板变化进行动态监测，现将结果报道如下。     

环孢菌素A联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

目的观察环孢菌素A(CSA)联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法环孢菌素A联合参麦注射液治疗CAA患者30例,显效后维持有效剂量0.5~1 a。另设28例CAA患者为对照组,联合十一酸睾丸酮、山莨菪碱、左旋咪唑、硝酸一叶秋碱等常规治疗0.5~1 a。结果治疗组起效时间为(90.2±42.1)d,总有效率达87%以上,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.2×109L-1,血小板计数平均上升49×109L-1,血红蛋白平均上升46 g/L,大多脱离血制品。对照组总有效率54%,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升1.2×109L-1,血小板计数平均上升24×109L-1,血红蛋白平均上升28 g/L。2组多毛及肝功能损害发生率比较,治疗组明显较对照组低。结论CSA联合参麦注射液治疗CAA是一种有效、低毒的治疗方法。     

农村患者巨幼细胞性贫血96例临床分析

目的探讨农村患者巨幼细胞性贫血的临床特征和诊治。方法对96例农村患者巨幼细胞性贫血的临床资料进行分析。结果96例农村患者巨幼细胞性贫血占同期住院的农村贫血患者的14%,老年女性为主,维生素B12缺乏多见。69%患者伴全血细胞减少,59%伴黄疸,46%合并感染。主要表现为乏力、纳差,部分伴黄疸、舌炎及神经精神异常。常见原因为长期素食,摄入减少。结论在农村积极开展营养饮食宣教,早期诊断,及时治疗,巨幼细胞性贫血预后较好。     

急性白血病的心脏损害及参麦为主的防治作用

目的 观察急性白血病（AL）患者心脏损害及参麦注射液为主防治的疗效.方法 以心电图、血清心肌酶谱观察心脏损害.治疗组化疗期加用参麦注射液及辅酶Q10片,对照组仅出现心脏损害时加用辅酶Q10片,连用6个疗程.结果 心脏损害发生率在103例初治AL患者中占39.8%,完全缓解（CR）中仅9.4%,6次化疗结束CR者中21.6%,其中治疗组中仅12.8%,对照组中31.4%,治疗组明显低于对照组.结论 AL患者心脏损害发生率随疾病缓解下降,6次化疗后又有增加.参麦注射液为主防治AL心脏损害有效.     

抗幽门螺杆菌治疗对难治性血小板减少性紫癜患者B1细胞及血小板水平的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗对难治性血小板减少性紫癜(RITP)患者外周血B1细胞及血小板水平的影响.方法 选择37例RITP患者,给予抗Hp治疗,检测治疗前后外周血B1细胞及血小板水平变化,另选健康志愿者20例作为对照组.结果 抗Hp治疗前外周血总B淋巴细胞 (CD_(19)~+细胞)占总淋巴细胞比例为(21.4±3.7)%,B1细胞占总B淋巴细胞比例为(8.8±2.2)%,CD_(19)~+细胞、B1细胞水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(t值分别5.41和6.24,P＜0.01);抗Hp治疗后CD_(19)~+细胞、B1细胞水平较治疗前有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t值分别2.74和3.19,P＜0.05);抗Hp治疗后外周血CD_(19)~+细胞、B1细胞仍高于对照组,差异有统计学意义(t值分别2.35和2.61,P＜0.01).抗Hp治疗后血小板水平有所上升,与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).结论 抗Hp治疗对RITP患者有一定疗效,其机制可能通过下调B1细胞水平而起作用.     

艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对细胞免疫功能的影响研究

背景　难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数（PLT）极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治疗方法。目的　探究艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法　选择2013年1月-2018月1月在绍兴市人民医院血液科住院治疗的46例RITP患者,依据随机数字表法将其分为治疗组和环孢素（CSA）组,各23例。另选取同期在本院进行体检的健康者25例作为对照组。治疗组患者给予艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗;CSA组患者给予环孢素联合达那唑治疗。治疗3个月进行疗效评价。比较治疗组与CSA组临床疗效。收集治疗组和CSA组患者治疗前和治疗3个月外周血Th1细胞因子〔白介素（IL）-2、γ干扰素（IFN-γ）〕和Th2细胞因子（IL-4、IL-5）、B1淋巴细胞（CD+19淋巴细胞百分数、CD5+CD+19淋巴细胞百分数）、PLT,并与对照组比较。记录治疗组和CSA组患者不良反应发生情况。结果　治疗组患者总有效率为69.9%（16/23）,CSA组患者总有效率为73.9%（17/23）;两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0.107,P=0.743）。治疗组、CSA组患者治疗前IL-2、IFN-γ、CD+19淋巴细胞百分数、CD5+CD+19淋巴细胞百分数高于对照组,IL-4、IL-5、PLT低于对照组（P<0.05）;治疗组、CSA组患者治疗3个月IL-2、IFN-γ、CD+19淋巴细胞百分数、CD5+CD+19淋巴细胞百分数低于本组治疗前,IL-4、IL-5、PLT高于本组治疗前（P<0.05）。治疗组8例患者发生肝功能损伤,CSA组16例患者发生肝功能损伤;治疗组患者肝功能损伤发生率（34.8%）低于CSA组（69.6%）（χ2=6.527,P=0.013）。结论　艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP,安全有效,患者耐受性好;艾曲波帕联合硫唑嘌呤可能通过调节RITP患者外周血Th淋巴细胞及B1淋巴细胞,进而促进血小板生成,从而发挥治疗作用。