扩张型心肌病与缺血性心肌病超声心动图的鉴别诊断

笔者应用彩色多普勒超声心动图观察扩张型心肌病 ( DCM)和缺血性心肌病 ( ICM)的心脏形态学、血流动力学以及心功能指标 ,分析 DCM和 ICM的超声特点及鉴别要点 ,为临床提供一种简便、准确、重复性好的无创性诊断方法。1　资料与方法DCM组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄最大者70岁 ,最小者 1 8岁 ,平均年龄 49.6岁。ICM组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄最大者 81岁 ,最小者 5 4岁 ,平均年龄 65 .4岁。采用美国 HP770 2 0 A型、尖端影像彩色多普勒诊断仪观察 ,探头频率 2 .5MHz。受检者取平卧或左侧卧位 ,平静呼吸时检查。二维系…     

电生理学方法对腕管综合征早期诊断初探

目的：探讨利用电生理学方法对腕管综合征早期诊断的价值。方法：通过肌电图对患者双侧拇短展肌、第1蚓状肌、小指展肌是否出现失神经自发电位,以及对正中、尺运动神经肌肉动作电位潜伏期是否延长,波幅是否降低和正中、尺感觉神经动作电位传导速度是否延长,波幅是否降低均仔细观察比较。结果：肌电图在拇短展肌和第1蚓状肌自发电位出现的百分率最高,正中运动、感觉神经异常出现百分率最明显。绝大多数为双侧出现,尺运动、感觉神经异常出现百分率不明显。结论：腕管综合征主要对正中神经影响。并且首先影响感觉神经,在临床对患者初诊为腕管综合征时,利用电生理学方法检查能早期诊断并进一步确诊是一种有效方法。     

神经重复电刺激对重症肌无力患者的电生理学观察

目的：通过观察正常对照组与重症肌无力组不同肌肉的运动前后在高频和低频重复电刺激相关运动神经时肌肉复合动作电位的变化。为确定神经重复电刺激在诊断重症肌无力中的价值。方法：用电生理学方法分别对正常对照组和重症肌无力组进行了不同肌肉的运动前后的低频和高频神经重复意刺激并进行对比分析。结果：重症肌无力组神经重复刺激的波幅衰减主要出现在低频刺激时,所检查的口轮匝肌、三角肌、肘肌、大鱼际机、小鱼际肌5块肌肉中近端肌肉中近端肌肉波幅衰减百分率最明显,而远端肌肉波幅递减不明显,有时个别肌肉还出现递增现象。结论;用电生理学的方法对神经作用重复电刺激是诊断重症肌无力的有效方法。神经重复电刺激的阳性率随疾病的严重程度增加而增加。     

培哚普利对慢性肺心病肺动脉高压的治疗作用

目的:观察培哚普利对慢性肺心病肺动脉高压的治疗作用。方法:口服培哚普利4mg,每日1次,疗程2个月,以观察肺动脉压在治疗前后的变化。结果:用药后1周跨三尖瓣压差下降25％(P<0.01),右室内径、右室壁厚度分别下降2.5％和9.1％(P<0.01),而左室内径及左室舒张末期容积逐渐增大,血压及血气无变化。结论:培哚普利对慢性肺心病可有效地降低肺动脉压,逆转右心室肥厚,改善心功能。     

浅谈我院精神、麻醉药品的流程化管理

精神、麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。为保证此类药品的合法、安全、合理使用，防止流人非法渠道，我院已建立包括库房采购储存、药房调配发放、临床运用的各部门分管此类药品的日常管理工作，并指定专职人员负责。根据药品管理法和其他有关法律的规定，我院对精神、麻醉药品的管理不断总结与完善，将质量管理和业务流程有机地结合，对原有流程进行再造，对流程采用静态和动态的管理，以核心流程为指导，对质控流程进行监督，建立专项检查制度，及时纠正存在的问题和隐患，制定了现有较为成熟的工作流程和管理制度。     

超声诊断二尖瓣闭锁1例

1病例介绍患儿男性,出生后10d,因发现口唇紫绀,精神萎靡而入院行心脏彩色多普勒超声检查。二维超声心动图示:右心房、室腔增大,右室壁增厚、运动增强。左心室内径明显缩小,左心房较右心房略小,主动脉与肺动脉平行,管腔内径近乎相等。二尖瓣区无瓣膜活动,仅见一粗厚的强回声光带。三尖瓣活动良好。室间隔上部有一回声中断,房间隔卵圆瓣呈游离状向右房飘动彩色多普勒显示:室水平收缩期右向左过隔血流信号,房水平左向右过隔血流信号,经多切面扫查二尖瓣区均无彩色血流信号,三尖瓣轻度返流信号。超声诊断为:复杂先天性心脏病,左心室发育不良,二…     

超声引导经皮穿刺不插管治疗细菌性肝脓肿

为探讨经皮穿刺不插管治疗肝脓肿的疗效。 6例均超声引导经皮穿刺抽脓、冲洗、药物保留 ,重复穿刺冲洗 ,至穿刺液细菌培养转阴后 ,注射无水酒精固化囊壁。回顾性分析对比 5例经皮穿刺插管治疗肝脓肿的疗效。结果　 5例经 3次 (占 83 3% ) ,1例经 4次穿刺治疗 ,细菌培养转阴 ,超声显示病灶区呈瘢痕样强回声 ,提示病灶机化且闭合治愈。较插管治疗时间明显缩短 ,且不影响患者活动。结论　经皮穿刺不插管治疗肝脓肿是一种便捷、安全的方法     

超声诊断胎儿三房心并房间隔缺损1例

孕妇,26岁.孕40周,平素身体健康,无遗传病史,自述孕期无感冒发热等病史.外院超声诊为胎儿左心室发育不良,来我院检查,超声显示:双顶径9.2cm,股骨7.0cm,羊水指数17.6cm,胎心搏动规律,心尖四腔观发现右心腔明显增大,左心室腔小,左心房比右心房略小.房间隔中上段回声中断约10mm.探头稍作旋转,发现二尖瓣上方有一隔膜样回声,隔膜与二尖瓣距     

超声诊断左心室发育不良1例

1 临床资料 患儿男性,出生后10 d因发现口唇紫绀、精神萎靡而入院行心脏彩色多普勒超声检查.     

应用彩色多普勒超声诊断胎儿心脏严重畸形的体会

目的:通过总结分析彩色多普勒超声检出的9例胎儿心脏严重畸形,找出诊断要点,利于提高产前诊断符合率,为优生优育服务。方法:超声仪首先发现搏动的胎儿心脏,然后根据解剖结构确定左右心房与心室;根据大血管分支特征区分主动脉与肺动脉。观察内容有各房、室腔的大小,各房、室腔之间是否呈比例;主动脉及肺动脉的发出部位及两者之间的关系;室间隔、房间隔及卵圆孔瓣的状况,房室瓣及大动脉瓣的回声,用频谱多普勒探测4个瓣膜的血流速度。彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的血流信号。结果:产前超声诊断为心脏严重畸形的9例胎儿,6例孕妇自愿终止任娠后经病理解剖证实。3例正常分娩后彩超检查证实,无一例误诊。结论:胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义。