剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产阴道试产成功率及母婴并发症。方法我院于2012年3月至2013年10月收治仅有一次子宫下段剖宫产术史,孕周≥37周,无阴道试产禁忌证,且有试产意愿的瘢痕子宫孕妇,采用前瞻性队列研究的方法 ,有引产指征实施引产者为引产组,自然临产者为自然临产组,对两组阴道试产成功率、母婴并发症进行比较分析。结果自然临产组阴道试产成功率80.5%(223/277),而引产组阴道试产成功率56.25%(18/32),引产组较自然临产组试产成功率低,差异有统计学意义,两组间母婴并发症无统计学差异。结论 剖宫产术后再次足月妊娠,如有产科引产指征,引产可作为一种分娩方式的选择,但引产是降低试产成功率的一个独立因素,需谨慎选择。     

孕足月顺产后出血伴急性溶血、凝血功能障碍1例

1 病例摘要 患者女,35岁,于2009年1月7日7时50分因"停经10+月,下腹阵痛3 h"由120救护车送入院,入院体检:体温37.1℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压108/60 mmHg,神志清楚,痛苦貌,心肺检查无异常,腹膨隆,产科检查:宫高40 cm,腹围103 cm,胎方位:枕左前,胎心音80 ～ 110次/min,不规则,胎先露头,已衔接,跨耻征:阴性,宫缩强,50 s/1 min,规则,阴检:宫口开10 cm,先露高低:S ＝ +1,胎膜已破,羊水性状不详.     

胎盘早剥70例临床诊治分析

目的通过对胎盘早剥患者早期的诊断治疗,减少胎盘早剥的发生,降低围生儿的病死率。方法对东莞市塘厦医院妇科收治的70例胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果多数胎盘早剥有诱因,孕2 8～41周发病率较高。结论重视发病因素及临床表现,结合B超、实验等辅助检查,有助于对胎盘早剥进行早期诊断处理,从而降低孕产妇发病率和围生儿的病死率。     

产科因素致子宫切除39例临床分析

①目的探讨降低产科因素致子宫切除发生率的可能性。②方法回顾性分析我院产科8年间39例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料。③结果产科因素致子宫切除发生率为1.6‰,主要手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞。④结论加强计划生育宣传、做好围生期保健、加强流动人口管理是降低产科子宫切除率的重要措施。     

超声研究瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系

目的：探讨通过超声检查瘢痕子宫妊娠其子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系。方法：回顾性分析我院2012年2月至2012年9月孕35周左右孕妇,瘢痕子宫患者200例,按距上次剖宫产年限分3组,常规超声测量子宫下段肌层厚度。结果：3组结果差异无意义（P〉0.05）,说明瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限无明确关系。结论：通过大量超声检查评估瘢痕子宫下段肌层厚度,证明其恢复状态与距上次剖宫产年限无明确关系,所以距上次剖宫产年限不能成为其阴道试产禁忌症。     

剖宫产术中取胎困难临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及处理对策。方法：对2009年10月至2010年9月间1022例剖宫产术进行回顾性分析。结果：发生取胎困难51例,发生率为4.99%。主要原因有胎头高浮9例（17.65%）、腹壁或子宫切口过小8例（15.69%）、胎头深嵌骨盆底6例（11.76%）、横位4例（7.84%）、子宫下段形成不佳4例（7.84%）、麻醉效果不佳4例（7.84%）、以上多种因素合并存在26例（50.98%）。51例取胎困难中发生新生儿窒息5例（9.80%）、产后出血6例（11.76%）、子宫切口撕裂2例（3.92%）、新生儿产伤2例（3.92%）。发生胎儿娩出困难组造成新生儿窒息、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,统计学有显著差异（P〈0.005）。结论：剖宫产术中娩出胎儿是关键,发生胎儿娩出困难,增加新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率及产妇损伤发生率。术者术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉效果、胎儿大小及胎方位应有充分估计,困难的剖宫产术应由临床经验丰富的医生担任术者及助手,并备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎困难,以减少母婴并发症的发生。     

剖宫产术后再次妊娠缩宫素引产及阴道试产临床分析

目的:探析剖宫产术后再次妊娠引产后阴道试产的可行性和安全性。方法:从2008年1月至2017年12月在东莞市塘厦医院分娩的200例剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的产妇作为主要研究对象,根据分娩方式的不同将其分为两组,观察组(100例)静滴缩宫素引产,对照组(100例)自然临产阴道试产,比较两组的分娩成功率、并发症发生率等相关指标。结果:观察组及对照组产妇的分娩成功率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇,无论是静滴缩宫素引产还是自然临产后阴道试产均具备可行性和安全性。     

胎盘植入22例诊治分析

目的：探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法：回顾分析22例胎盘植入的保守治疗患者的临床资料。结果：22例均保守治疗成功,无一例子宫切除。结论：术前定位准确,术后积极处理是保守治疗成功的前提。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素及临床护理分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素及临床护理.方法 选择广东省东莞市东南部中心医院产科2018年6月至2020年4月收治的100例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,根据其所选择的分娩方式进行分组,将选择阴道分娩的孕妇纳入参照组(55例),将选择剖宫产术辅助分娩的孕妇纳入研究组(45例).比较两组的...     

妊娠期高血压性心脏病23例临床分析

目的：防治妊娠期高血压性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿的死亡率。方法：采用回顾性分析的方法对23例妊娠期高血压疾病心脏病进行分析。结果：妊娠期高血压疾病心脏病的发生率为0．15％,占同期妊娠期高血压疾病的1．65％,孕产妇病死率为0．01％。围生儿病死率为34．78％。结论：加强基层妇幼保健工作,普遍进行产前检查,早期发现并积极治疗妊娠高血压疾病可降低妊娠期高血压性心脏病的发生率;妊娠期高血压疾病合并贫血、低蛋白血症、严重水肿及不恰当的扩溶治疗是妊娠期高血压疾病中心脏病发病的危险因素;治疗应在强心、利尿、扩血管的基础上,积极治疗原发病,适时终止妊娠。当一般治疗不能改善临床症状时,应果断终止妊娠,以挽救产妇生命。