儿童肱骨远端全骺分离的诊疗体会

儿童肱骨远端全骺分离(Salter-Harris骨骺损伤)是临床上并不少见的小儿骨科疾病,占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1].好发人群为7岁以下儿童.由于儿童肱骨远端骨骺X线不显影,所以极易被误诊和误治,极容易影响患儿的正常生长发育[2].因此对本病的早期诊断和治疗十分重要.笔者对我院收治的46例肱骨远端全骺分离的患儿临床诊疗资料进行总结、分析,以期为该病临床诊断和治疗提供参考.     

中药汤剂配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼的临床治疗效果。方法将入院治疗的380例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组190例采用常规的保守治疗,观察组在常规治疗基础上,第2天开始进行＂五点式＂腰背肌锻炼加内服六味地黄汤加减,并随访记录治疗后3个月、6个月、1年的疗效评分。结果两组治疗3个月后的总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗6个月、1年后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼在临床治疗上可明显降低其复发率。     

用可弯曲Ender针作髓内穿针治疗胫腓骨多段骨折(附22例报告)

用Ender针治疗小腿骨折是七十年代末新开展的一种方法。胫腓骨多段骨折采用可弯曲的Ender针作髓内芽针国内未见报道,我们于1990年1月至今采用Ender针治疗胫腓骨多段骨折22例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组22例;男性16例;女性6例,年龄19～56岁,平均36岁。类型:开放性7例,闭合性15例,其中闭合性骨折中6例为陈旧性骨折成角畸形。部位:中上段骨折9例,中段骨折8例,中下段骨折5例,其中胫腓骨同时呈多段骨折6例。致伤原因:砸伤10例,车祸压伤8例,摔伤2例、撞挤伤2例。骨折移位程度:无移位1例,移位小于骨干横径50％者6例,50     

胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中脊柱稳定性重建探讨

目的探讨胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中脊柱稳定性重建的重要性。方法选取2005年6月至2008年3月间收治的80例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者,在手术治疗的同时采用椎弓根钉-棒内固定-植骨融合术进行脊柱稳定性重建,术后随访5个月至5年,对患者的脊柱稳定性进行观察。结果术后通过X射线检查确定,12例未作内固定患者中,4例患者发生轻度脊柱失稳,68例进行内固定患者均未出现脊柱失稳征象,所有患者的植骨均融合良好,融合时间2~6个月,平均为（3.5±1.6）个月。随访期间80例患者未出现肿瘤复发或内固定松动、断裂。结论胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者的脊柱稳定性对手术治疗效果有重要影响。     

上臂后侧入路加压钢板治疗股骨下1/3骨折(附8例报告)

肱骨下1/3骨折通常采用上臂前外侧入路手术,但易损伤桡神经。我院于1995年5月以来采用上臂后侧入路加压钢板固定治疗8例肱骨下1/3骨折,获得满意效果。资料与方法 1.一般资料本组8例,男性5例,女性3例;年龄21～56岁,平均41岁;开放性7例,闭合性1例;砸伤4例,撞挤伤2例,击伤1例,摔伤1例;螺旋形骨折4例,横形骨折3例,粉碎     

铍针治疗膝骨关节炎疼痛的病例对照研究

目的:探讨铍针治疗膝骨关节炎疼痛的作用机制,并进行分析。方法:按随机数字表法入组的85例(85膝)膝骨关节炎患者(如为双膝骨关节炎患者只选其中较严重的一侧入组),其中试验组35例,男6例,女29例,脱落1例,平均年龄(56.65±4.89)岁;对照组50例,男6例,女44例,平均年龄(57.54±4.91)岁。分别采用铍针治疗和关节腔注射玻璃酸钠治疗。用疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节周围最明显压痛点的压痛仪测量数据作为评定指标。结果:试验组各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后在VAS评分及压痛仪测量方面差异均无统计学意义(P>0.01)。患者主观感受的VAS评分和压痛仪客观测试数据之间具有相关性,可用线性回归方程表示两者间的相关关系。结论:铍针通过减轻关节局部痛点的软组织张力,解除神经压迫和刺激,从而有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。     

弹性髓内针治疗儿童前臂骨折的疗效观察

目的观察弹性髓内针治疗儿童前臂骨折的疗效。方法将60例前臂骨折患儿随机分为加压钢板组和弹性髓内钉组,每组30例,比较2组患儿的手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术后并发症发生情况。结果弹性髓内钉组的手术时间、X线愈合时间、住院时间均短于加压钢板组(P均<0.01);弹性髓内钉组伤口均I期愈合,骨折均达到骨性愈合,所有患儿前臂功能完全恢复,术后并发症发生率为10%;加压钢板组2例患儿发生前臂旋后功能受限,术后并发症发生率为17%。2组并发症发生率及预后无显著性差异。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨折为闭合性手术,不影响局部血运,具有愈合快、并发症少、功能恢复快的优势,值得临床推广使用。     

小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法我科2005年9月-2008年12月采用小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症119例,其中L4-5 73例,L5S1 26例,L3-4 7例,L4-5和L5S1双突出11例,L3-4和L4-5双突出2例。结果术后随访3-60个月,平均27个月。优99例,良16例,可4例,优良率达97%。结论 1、小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,效果确切、创伤小、术后康复快;2、准确确定责任椎间盘所处间隙、大小及与神经根、硬脊膜的关系,此对小切口手术尤为重要,做到有的放矢;3、熟练的手术技巧、优良的手术器械、良好的照明是手术成功的关键。     

DHS内固定治疗老年粗隆间骨折的67例体会

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访6～18个月,平均12.6个月,按Harris髋关节功能评分标准,优33例,良21例,可10例,差3例,优良率达到80.60%。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折安全、可靠,值得临床推广。