误诊误治煤矽肺一例

病例:男性,49岁,煤矿工人。于1983年7月在普查中发现左肺中野有一约1×1cm 圆形影,怀疑为结核球。但病人无明显午后低热、咳嗽、乏力、盗汗等症。抗痨及一般抗炎治疗后复查无明显改善。近二年自觉纳差、进行性消瘦、低热(多为夜间)、     

俯卧位通气对ARDS患者呼吸力学和氧合参数及血流动力学指标的影响研究

目的:探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者呼吸力学、氧合参数及血流动力学指标的影响。方法:选择2018年1月—2022年12月我院收治的100例ARDS患者，回顾性收集患者临床资料，按照通气方式将其分为观察组(俯卧位通气，n=62)和对照组(仰卧位通气，n=38)。对比2组治疗前后呼吸力学指标(肺顺应性、气道平均压、气道平台压)、通气前(T0)及通气12 h(T1)时氧合参数[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉氧合指数(PaO₂/FiO₂)]及血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)];分析2组预后指标[APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)评分、机械通气时间、ICU时间及28 d病死率]及并发症发生率差异。结果:观察组治疗后气道平均压和气道平台压较对照组更低，肺顺应性、PaO₂及PaO_2...     

食管支架置入治疗食管狭窄

目的 评价食管支架透视下徒手置入法的价值。方法 采用透视下徒手置入法为49例食管狭窄患者置入国产镍钛热记忆合金支架，对置入效果和操作时间进行观察。结果 患者术后即可进食半流质饮食，呛咳消失。操作时间10-20min25例，20-30min18例，超过30min以上者30min以上者6例。结论 食管内支架透视下徒手置入法成功率高，置入效果和其他置入方法基本相同，是一种安全、有效、操作简便的治疗技术，易于推广。     

重症患者体外循环插管技术及心肌保护

重症患者置管技术要求较高 ,在整个心脏手术中占去较多的时间。自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们改进手术置管顺序并加强心肌保护应用于重症患者手术 38例 ,取得良好效果。现将手术治疗结果及体会报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 3～ 76岁。术前心功能 (NYHA)Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级2 1例 ;心胸比率 0 5～ 0 8。其中包括室间隔缺损 3例 ,心房间隔缺损 5例 (继发孔房缺 3例 ,原发孔房缺 2例 ) ,动脉导管未闭合并重度肺动脉高压 2例 ,左房巨大黏液瘤 2例 ,右心房转移瘤 1例 ,风湿性心脏病瓣膜疾患…     

上海浦东地区健康体检尿蛋白阳性4057例分析

目的：了解上海浦东地区部分健康体检人群尿常规现状及临床意义。为临床防治尿蛋白及肾病提供依据。方法：随机收集上海市第七人民医院体检中心健康体检人群4057份尿液样本。采用720-PLUS尿液化学分析仪干化学试带法检测尿中蛋白质含量。结果：体检人群尿蛋白阳性率随着年龄增加而增加。采用统计学Z检验法进行处理,不同年龄段同性别间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：浦东地区部分常住人口尿液检测蛋白阳性率与年龄有关。     

右心房转移瘤误诊粘液瘤1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。活动后胸闷、气促 3个月余。以登楼时心悸明显 ,于 1999年 5月 6日入院。查体 :体格健壮 ,胸骨左缘第 2、3肋间闻及Ⅱ /Ⅳ级收缩期杂音 ;肝肋缘下 2指 ,质较硬。双下肢轻度凹陷性水肿。Ｘ线胸片示右心房不大 ,心胸比 0 .5 0。实验室检查ＨＢｓＡｇ( ) ,抗 -ＨＢｅ( )、抗 -ＨＢｃ( )。超声心动图示右心房内可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ实质性团块充填 ,附着于房间隔近右房顶部 ,随心脏缩舒活动而出入于三尖瓣口 ,三尖瓣口血流无明显受阻。术前诊断右心房粘液瘤。 1999年 5月在气管插管全麻中低温体外循环下手术。术…     

微波在免疫组化中检测癌基因C-erbB一2的应用

随着免疫组化技术的广泛普及,微波抗原修复的应用日益受到人们的高度重视.癌基因C-erbB-2易受固定液影响,在福尔马林固定、石蜡包埋的组织中进行免疫组化检测不易获得较高的阳性率.我们应用抗原修复法在食管癌和贲门切片上进行癌基因C-erbB-2的检测,获得了较高的阳性率,现介绍如下.     

凝血酶治疗肺癌术后出血

目的 观察凝血酶胸腔内注射对肺癌术后胸腔内渗血的疗效。方法 15例肺癌术后出现进行性出血,胸引管引流量增多,临床观察有保守治疗余地,选择性使用凝血酶局部灌洗,并保持引流通畅。结果 15例患经使用凝血酶溶液后胸引管引注液量较快出现减少乃至停止,显效11例,有效4例。结论 凝血酶稀释液胸腔灌洗应用,具有减少肺癌术后创面渗血,降低患失血量,消除因创面渗血的再手术指征。     

肝纤维化大鼠Caspase-3表达的检测及其意义

目的：探讨实验性肝纤维化模型大鼠肝组织中细胞凋亡相关因子Caspase-3的表达及对肝纤维化的意义。方法：采用SD大鼠,四氯化碳复合因素法制作肝纤维化模型,免疫组化法观察Caspase-3的表达,以秋水仙碱作为阳性对照。结果：模型组大鼠肝脏呈现典型纤维化表现,HE染色见肝细胞肿胀,弥漫性水样变脂肪变性和空泡变性,间质细胞弥漫性增生,假小叶形成;秋水仙碱组呈轻度纤维化;纤维化分级可见模型组与正常对照组和秋水仙碱组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：实验性肝纤维化大鼠模型肝组织Caspase-3的表达明显增加,可能是肝纤维化的机制之一。     

微波在免疫组化中检测癌基因C—erbB—2的应用

随着免疫组化技术的广泛普及 ,微波抗原修复的应用日益受到人们的高度重视。癌基因Ｃ -ｅｒｂＢ - 2 易受固定液影响 ,在福尔马林固定、石蜡包埋的组织中进行免疫组化检测不易获得较高的阳性率。我们应用抗原修复法在食管癌和贲门癌切片上进行癌基因Ｃ -ｅｒｂＢ - 2 的检测 ,获得了较高的阳性率 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1观察对象　选用食管癌和贲门癌石蜡包埋组织块各 2 0例 ,全部做成 3～ 4μｍ的切片。1.2　试剂　广谱生物素癌基因Ｃ -ｅｒｂＢ - 2 单克隆抗体 ,美国Ｓａｎｔａ -Ｃｒｕｚ公司生产。抗原修复液 0 .0 1ｍｏｌ枸橼酸…