持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌注血清H-FABP的影响

目的 观察术中持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌损伤血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响. 方法 将15只犬随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼处理组(R组).S组犬开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I/R组犬开胸后结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注2 h;R组缺血前30 min通过微量注射泵以0.5 μg/(kg·min)静脉输注瑞芬太尼直到观测结束,缺血再灌注处理同I/R组.分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min、再灌注120 min时,抽取动脉血3 ml,测定血清H-FABP的数值. 结果在缺血30 min、再灌注60 min时,血清H-FABP水平R组低于I/R组(P<0.05).再灌注120 min时,三组间血清H-FABP水平没有统计学差异. 结论 提示术中持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)可以通过降低血清H-FABP的表达来降低犬心肌缺血再灌注损伤.     

糖尿病患者围术期血浆降钙素基因相关肽含量变化的临床研究

目的通过测定择期腹腔镜手术的糖尿病患者血浆中感觉神经递质降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化体现围术期应激性反应对血浆CGRP的影响,探讨糖尿病患者围术期血浆降钙素基因相关肽含量变化与糖尿病、心理应激、手术刺激的可能相关性与其临床意义。方法选择择期进行腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组为行腹腔镜手术的非糖尿病患者;观察组为行腹腔镜手术的糖尿病患者;两组分别于术前-麻醉前30min、术中-切皮后30min、术后-气管导管拔管后30min,在肘前静脉抽血3～5m(L非输液侧),使用酶联免疫吸附反应测定3个时点血浆CGRP的含量。将观察组依据不同的糖尿病病程分为两个亚组即糖尿病1～5年组(16例)和糖尿病6～10年组(12例)。结果观察组较对照组术中血浆CGRP含量明显增高(P<0.05),糖尿病6～10年组患者术中CGRP含量明显高于术前水平(P<0.05),明显高于糖尿病1～5年组患者术中CGRP含量(P<0.05)。结论糖尿病患者在手术中应激反应更剧烈,术中CGRP含量的增高可能与其高炎症状态以及手术创伤应激有关。     

BOPPPS结合PDG教学模式在康复医学科护生教学中的效果

目的 探究康复医学科护生教学中应用导学互动加式教育（bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS）结合问题-讨论-指导（problem-discuss-guidance,PDG）教学模式的成效。方法 将2020年9月—2021年8月德阳市人民医院康复医学科的122名护生纳入研究对象,依照随机表法将所有护生分成两组,其中61名开展常规教学的护生为对照组,另外61名开展BOPPPS结合PDG教学模式的护生为试验组,对比不同教学模式对护生理论知识与操作技能考核成绩、课堂成效、护生满意度的影响。结果 试验组护生教学前的实践技能与基础知识考核成绩与对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。教学后,试验组的考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组在提升综合分析技能、课堂上有充足的学习时间、较大学习压力、重点突出学习内容、主观能动性占比上,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组90.16%(55/61)护...     

糖尿病合并高血压患者围术期血浆P物质水平的研究

目的 观察糖尿病合并高血压患者围术期血浆P物质(SP)的变化.方法 选择28例糖尿病(DM)患者作为实验组,分为2个亚组:合并高血压的糖尿病亚组(DM-HP)17例和正常血压糖尿病亚组(DM-NBP)11例,同时选28例无糖尿病和高血压患者作为对照组(C组),应用酶联免疫分析方法,测定各组患者术前、术中、术后血浆SP浓度.结果 DM-HP患者血浆SP显著低于C组和DM-NBP组(P ＜ 0.001),但各组患者围术期SP变化差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 DM-HP患者血浆SP明显降低,提示SP的降低可能与糖尿病和高血压病有关,手术应激状态下,SP对机体的生理性保护作用可能被削弱,糖尿病合并高血压患者术中发生重要脏器功能障碍的风险增加.