子宫内膜异位症中单核-巨噬细胞分泌VEGF水平的研究

目的 :探讨单核 -巨噬细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的水平在子宫内膜异位症(内异症)发病机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附试验 ,检测20例内异症患者 (内异症组Ⅱ期2例 ,Ⅲ期8例 ,Ⅳ期10例 )、30例非内异症患者 (对照组 )外周血单核细胞及腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF的含量。结果 :内异症组腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF的含量高于对照组 (P<0.05),而外周血单核细胞培养上清液中VEGF的含量与对照组差别无统计学意义。各期内异症组外周血单核细胞及腹腔液巨噬细胞分泌VEGF的水平差别无统计学意义 ,与AFS -r评分无关。结论 :内异症患者主要通过腹腔液巨噬细胞分泌高水平的VEGF ,促进异位内膜的黏附、种植 ,VEGF的分泌水平与临床分期无关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子和干扰素α水平的测定

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是巨噬细胞分泌的主要血管生成因子之一。VEGF在子宫内膜异位症(内异症)发病过程中起重要作用，同时巨噬细胞还可以分泌具有血管生成抑制作用的因子——干扰素α(IFN-α)。本研究测定了内异症患者和非内异症妇女腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF、IFN-α的水平，并探讨其在内异症发病中的作用。     

30岁以下卵巢肿瘤患者223例临床分析

目的:探讨年龄30岁以下卵巢肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗及预后.方法:回顾性分析1992年10月一2007年10月间、年龄30岁以下223例卵巢肿瘤患者的临床资料.结果:有明显临床症状就诊者占71.30%(168/223).良性肿瘤192例(86.10%),恶性肿瘤包括低度恶性潜能上皮性肿瘤(L,MP)31例(13.90%).生殖细胞肿瘤91例、上皮性肿瘤72例、性索间质肿瘤9例、卵巢瘤样病变5l例.良性肿瘤中蒂扭转者切除卵巢的比例高于非蒂扭转者.恶性肿瘤手术病理分期:I期28例、Ⅱ期l例、Ⅲ期2例,其中22例保留生育功能.11例LMP患者术后未化疗,其余20例恶性肿瘤患者中19例进行化疗.随访时间10～181个月,27例无瘤生存,4例死亡;21例月经正常,9例有生育计划的患者中.7次妊娠.4次足月分娩.总5年生存率为80.2l%,病理分期是影响生存率的主要因素.结论:30岁以下年轻患者卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主.卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能.化疗对卵巢及生育功能无明显影响.应重视年轻女性的临床表现并定期妇科检查.     

P27，P73和CyelinD1蛋白在子宫内膜癌中表达的相关性

目的：探讨P27,P73和CyclinD1在子宫内膜癌组织中的表达及其相关性。方法：采用免疫组化SP法对14例正常增殖期子宫内膜、19例不典型增生内膜以及43例子宫内膜癌组织中P27,P73和CyciinD1蛋白的表达进行研究。结果：在子宫内膜癌中。P27表达降低或缺失,P73和CycJinD1表达明显增高,与正常增殖期子宫内膜和不典型增生内膜相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。P27的表达缺失、P73的过表达与组织学分级有关,CyclinD1的高表达与手术一病理分期有关。有肌层浸润者P27,P73和CyclinD1的表达与无肌层浸润者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。有淋巴结转移者P73和CyclinD1均明显高表达。子宫内膜癌中,P27与CyclinD1呈负相关（R=-0．3627,P〈0．05）,P73与CyclinD1呈正相关（r=0．3923,P〈0．05）。结论：子宫内膜癌中P27表达缺失,P73和CyclinD1过度表达,联合检测可能成为子宫内膜癌高危人群早期筛查、判断内膜癌的生物学行为及评估预后的参考指标。     

妊娠合并急性胰腺炎2例

妊娠合并急性胰腺炎虽较少见,但对母子生命威胁较大,现综合报道2例。例1.22岁,住院号81639。初孕36周,不规律宫缩,于1988年10月15日入院。检查:一般状况良好,血压脉搏均正常,左枕前位,胎心良好。内诊查颈管未消失。入院3天,一直有不规律宫缩,B超除外胎盘早剥,胎心监护NST( )。于入院第三天上     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IFN-γ和IL-4水平的关系

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中Th细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-4水平与内异症发病的关系。方法:选取经手术后病理证实为内异症的24例患者为内异症组;以子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤患者24例为对照组。分别分离、培养2组腹腔液的Th细胞,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其培养的上清液中IFN-γ和IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4的比值。结果:内异症组腹腔液Th细胞培养上清液IFN-γ的水平低于对照组(P<0.01);而IL-4的水平高于对照组(P<0.05)。内异症组IFN-γ/IL-4的比值低于对照组(P<0.01)。结论:内异症患者腹腔液Th细胞培养上清液中IFN-γ/IL-4比值的变化揭示Th1/Th2的失衡状态,可导致异位内膜逃避免疫监视,造成异位内膜种植。     

结合型雌激素对绝经后妇女同型半胱氨酸及血脂的影响

目的 :探讨结合型雌激素(CEE)对绝经后妇女血浆总同型半胱氨酸及血脂的影响。方法:将90例自然绝经妇女随机分为3组 ,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组分别口服CEE0.625mg/d或0.3mg/d ,共6个月 ,两组均加用安宫黄体酮 (MPA)2mg/d ,或采用序贯疗法每月后14d加用MPA4mg/d。Ⅲ组为对照组 ,不用药。测定治疗前 ,治疗1 ,3 ,6个月时的空腹血浆总同型半胱氨酸[H(e)] ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平。结果:用药1个月2组各指标变化均不明显。用药3 ,6个月时Ⅰ组H(e)值低于用药前及对照组(P<0.05) ,与用药前比HDL -C水平升高 ,TC、LDL -C水平降低 (P<0.01)。TG水平2组虽有所升高 ,但差别无统计学意义 (P>0.05)。Ⅱ组各指标虽有所变化,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:对绝经后妇女补充CEE0.625mg/d可降低血H(e)水平 ,并有利于脂代谢调节的作用。