生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

溶栓治疗糖尿病视网膜出血并深静脉血栓一例

糖尿病出血性视网膜病变一直被作为溶栓治疗的禁忌证 ,但缺乏确切的证据 [1 ]。据此我们对 1例患 2型糖尿病(DM)已 16年 ,因视物模糊半年加重 1d,右下肢进行性胀痛5 d,步行困难 3d的患者 (经 B超示右静脉血栓形成 ;眼底镜检可见散在的新鲜小出血点 )进行了溶栓治疗 (尿激酶10 0万 U30 m in内静脉滴注完 ) ,约 1h后胀痛缓解 ,B超复查右下肢静脉血流通畅。肝素抗凝 8d,未见溶栓副作用及并发症 ,眼底镜检与治疗前无变化。溶栓成功说明血拴尚未机化 ,提示该患者血栓形成后机化延迟。提示 :(1) DM视网膜病变不应成为溶栓治疗的禁忌证 [1 ,2 …     

电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响

目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制达标率的影响.方法 将248例2型糖尿病患者随机分为两组,随访组140例,每周电话随访1次.定期对患者治疗依从性评价,进行糖尿病知识方面的教育,规范用药行为.对照组148例,采用传统的不定期门诊随访,3个月后进行比较.结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组.结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制达标率.     

糖尿病性水疱病

糖尿病性水疱病是糖尿病的一种罕见的并发症,现将我院1984年收治的1例报告如下:金某某,男,54岁,干部,1984年8月4日急诊入院。该患者有糖尿病史13年,长期服用降糖药物,血糖控制在正常偏高水平。1周前在无明显诱因下出现全身水疱,以双下肢为甚,不痛,不痒。入院前两天有畏冷、寒颤、高烧,很快出现意识障碍。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗糖尿病疗效观察

糖尿病患者在胰岛素治疗的过程中,血糖监测尤为重要.我科自2003年9月引进动态血糖监测系统(CGMS),通过对25例糖尿病患者进行胰岛素泵与CGMS联合应用的效果观察,发现其可良好控制患者全天候的血糖水平,现报道如下.     

2型糖尿病HbA1c与胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗关系

糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛素分泌功能及胰岛索抵抗（IR）之间相关性鲜有报道,为探讨其间关系,我们对2型糖尿病（T2DM）患者进行了多项指标的比较。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸（ALA）对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照纽,治疗组（n=34）：ALA600mg加入生理盐水250ml中静滴,1次／d;对照纽（n=30）：丹参20ml加入生理盐水250ml中静滴,1次／d;疗程均为3周,观察治疗前后两组血糖、血脂、临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组血糖、血脂变化无明显差异。治疗组TSS评分较治疗前显著降低（P〈0．01）,且患者的麻木、疼痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和对照组明显降低（P〈0．01）。治疗组患者总体满意度为91．2％,而对照组仅16．7％对疗效满意（P〈0．01）。结论ALA可有效改善2型糖尿病患者的周围神经病变,且无不良反应。     

高尿酸血症与冠心病关系探讨

目的分析冠心病合并高尿酸血症的临床意义。方法选择冠脉造影证实的冠心病患者74例,其中单支病变25例,双支病变25例,三支病变24例。另选年龄、性别相当的健康体检者70例作为对照纽,采集空腹静脉血检测血尿酸及危险因素的测定。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血尿酸与冠心病冠脉狭窄支数存在一定关系,即冠状动脉狭窄支数越多,血尿酸水平越高。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的相关性,是冠心病病变程度的一个不容忽视的危险因素。     

长蛇灸治疗强直性脊柱炎

目的：观察长蛇灸治疗早中期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：60例早中期AS患者随机分为2组各30例，A组使用温热、芳香中药及艾绒置于患者脊柱两侧成长蛇形，点燃后自行燃烧。B组口服柳氮磺胺毗啶治疗。结果：治疗3个月后，2组各项指标与治疗前比较均有明显下降（P〈0．05，0．01），B组下降更显著；临床疗效评定，A组临床控制及显效率明显高于B组（70．0％与40．0％，P＜0．05）。结论：长蛇灸治疗早中期AS可明显提高临床效果。     

急性重症胰腺炎患者早期胰岛素强化治疗对血清炎症介质水平的影响

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症之一，约25％发展为急性重症胰腺炎（SAP），其病死率高达20％～30％。目前认识到AP是一种全身性炎症反应，由于巨噬细胞过度刺激中性粒细胞，导致炎症介质及细胞因子的产生和释放，造成不同程度的全身性炎症反应，