人脑星形细胞肿瘤bcl-2基因表达与预后的关系

目的:探讨星形细胞肿瘤组织中bcl-2基因表达情况及其与肿瘤恶性程度和患者预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测60例星形细胞肿瘤组织中bcl-2基因表达情况.并分析其与肿瘤恶性程度和患者预后的关系。结果:60例肿瘤组织中bcl-2基因表达阳性率为50％,不同级别的肿瘤之间差异不显著(P>0.05),但其表达强度在不同级别肿瘤之间却有显著差异(P<0.05),高度恶性肿瘤bcl-2基因表达较强;预后分析显示bcl-2基因表达强度较高组的生存率较低(P<0.01),结论:星形细胞肿瘤组织中bcl-2基因表达上调在肿瘤发生、发展乃至间变的过程中可能起重要的作用.bcl-2基因表达强度可作为反映星形细胞肿瘤患者预后的重要指标之一。     

颅脑手术中急性脑膨出的原因及可行性防治措施

本文回顾我科自 1994～ 2 0 0 1年 2 4例手术中出现急性脑膨出的病人的临床资料 ,就其原因及防治措施分析如下。1　临床资料和结果1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 7～ 66岁 ,平均 48岁 ;肿瘤 4例 ,脑出血 4例 ,外伤 16例。1 2　意识瞳孔变化　肿瘤病人有 2例清醒 ,2例昏迷 ;脑出血及外伤病例术前均昏迷。术前双侧瞳孔散大 6例 ,单侧散大 12例 ,无散大 6例。1 3　发生脑疝的时间　术前出现脑疝 18例 ,超过 3ｈ 14例 ,少于 3ｈ 4例。1 4　手术后影像表现　 4例肿瘤病人 ,术后复查ＣＴ显示 3例大面积脑水肿 ,1例邻近部位硬…     

脑动静脉畸形的处理美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的科学声明

背景 本声明旨在复习目前脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,bAVMs)的临床资料,为破裂或未破裂bAVMs的诊断和治疗提供建议.方法 写作组通过面谈和电话会议的方式确定搜索关键词,讨论描述性文字和制定建议.作者通过PubMed、Medline或Embase完成各自相关章节的文献检索,时间截止到2015年1月底.声明草稿由同行评议专家以及卒中委员会科学监督委员会和卒中委员会领导委员会进行预先审查.结果 本科学声明的重点细分为流行病学、诊断、自然史、治疗方案(包括开颅手术、立体定向放射外科和栓塞治疗的作用)以及破裂和未破裂bAVMs的处理,并且确定了需要更多证据支持的领域.结论 bAVMs是一种相对少见但非常重要的出血性卒中病因,尤其是在年轻成人中.本声明描述了目前关于破裂和未破裂bAVMs的自然史和治疗方法的知识现状,同时提供了处理建议以及对将来研究的提示.     

前交通动脉瘤破裂急性期的综合治疗

目的探讨前交通动脉瘤破裂急性期的综合治疗及手术技巧。方法回顾性分析2002年10月至2009年5月收治的39例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。34例术前经DSA检查确诊为前交通动脉瘤,其中26例行动脉瘤栓塞术,8例行经翼点入路前交通动脉瘤夹闭术。5例危重患者急诊行血肿清除及动脉瘤夹闭术。术后应用高血压、高血容量和高血液稀释疗法及钙离子通道阻滞剂等综合治疗。结果根据GOS评分评定预后,Ⅴ分27例(69.2%,27/39),Ⅳ分5例(12.8%,5/39),Ⅲ分4例(10.3%,4/39),Ⅰ分3例(7.7%,3/39)。术后CT复查示7例存在不同程度的脑缺血灶。术后脑积水1例,行脑室-腹腔分流术。结论前交通动脉瘤破裂出血经DSA确诊后应及早行开颅手术夹闭或血管内栓塞术,对于破裂形成脑内血肿的重症患者应急诊清除血肿并探查夹闭动脉瘤,高血压、高血容量和高血液稀释疗法及钙离子通道阻滞剂等综合治疗措施有利于改善患者的预后。     

急性脑血管病死亡患者医院感染及危险因素

目的对急性脑血管病（ACVD）死亡患者医院感染及相关的危险因素进行分析。方法选取该院接收的急性脑血管病死亡患者118例作为研究对象,并对医院感染情况加以分析。结果在该组患者中,有31例出现了医院感染,占26.27%,脑出血医院感染15（26.31%）,脑梗死医院感染11例（32.35%）;意识障碍医院感染24例（35.82%）;18例患者在10 d以内出现医院感染（58.06%）,9例在11-20 d出现医院感染（29.03%）;年龄在60岁以上的患者医院感染发生率最高,所占比例为48.39%。结论脑血管病患者有较高的医院感染发生率,并且感染患者的死亡率呈现逐渐上升趋势。其中脑血管病患者发生医院感染的相关危险因素主要为住院时间较长、高龄、意识障碍、脑出血、感染部位等。     

bcl-2基因在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨星形细胞瘤组织中bcl-2基因表达情况及其与肿瘤细胞凋亡的相关关系。方法：采用免疫组织化学SABC法和原位末端标记的TUNEL技术分别检测了60例患者星形细胞瘤组织中bcl-2基因的表达情况和凋亡细胞密度。结果：60例患者的肿瘤组织中bcl-2基因表达阳性率为50％，不同恶性级别的肿瘤之间差异不显著（P〉0．05），但其表达强度在不同级别肿瘤之间却有显著差异（P〈0．05），高度恶性肿瘤bcl-2基因表达较强；随着星形细胞瘤恶性程度的升高其细胞密度呈逐渐降低趋势，其中星形细胞瘤组织中凋亡细胞密度显著高于胶质母细胞瘤（P〈0．01），并且凋亡细胞密度与bcl-2基因表达强度呈显著负相关（r=-0．992，P＜0．01）。结论：星形细胞瘤组织中bcl-2基因高度表达可能是细胞凋亡受抑的重要原因，bcl-2基因表达上调可能对肿瘤的生长及进一步间变起着关键作用。     

翼点入路经终板三脑室型颅咽管瘤切除术后并发症的防治

我们对经翼点入路采用显微外科技术实施全切除术的三脑室型颅咽管瘤30例实施了术后并发症的综合性防治，效果较好，现报道如下。