3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用

目的探讨3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用效果。方法对15例伴骨缺损关节置换(翻修)患者术前通过3D打印技术构建模型,术中实施术前计划、完成重建及假体安置。记录手术时间、术中出血量、术后引流量;术后6个月测量髋臼杯外展角、前倾角;末次随访时采用髋关节Harris功能评分系统评价患髋功能情况。结果 15例均顺利完成手术。手术时间120～155 (135±20) min,术中出血量200～500 (440±65) ml,术后引流量200～500 (430±75) ml。1例术后并发坐骨神经牵拉损伤,术后2个月恢复。患者均获得随访,时间6～12个月。术后3个月股骨偏心距由术前33. 6～48. 0 mm增加到术后36. 0～55. 0 mm。术后6个月髋臼杯外展角40°～45°,前倾角15°～18°。末次随访时Harris评分为79～88分。结论 3D打印技术指导伴骨缺损髋关节置换(翻修)术可术前实现个性化设计,术中减少手术创伤,术后关节假体位置良好,髋关节功能可获得较大改善。     

凸侧肋骨后支切除治疗脊柱侧弯剃刀背畸形

目的探讨凸侧肋骨后支切除治疗脊柱侧弯剃刀背畸形的优点。方法采用后路松解﹑椎体截骨矫形﹑椎弓根螺钉内固定﹑植骨融合治疗脊柱侧凸畸形31例,其中16例经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形,15例采用局部剃刀背2～4根肋骨切除。观察两种治疗剃刀背畸形术式的手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率及脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角﹑剃刀背高度的矫正率。结果术后随访10～24个月,平均18个月,术后切口均Ⅰ期愈合。经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为（5.3±1.2）min,出血量（65±11.6）ml,未发生局部反常呼吸,壁层胸膜撕裂1例,侧凸Cobb角矫正率平均为64.4%,后凸Cobb角矫正率平均为-15%,剃刀背高度矫正率平均62%。局部剃刀背2～4根肋骨切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为（8.6±1.6）min,出血量（128±19.6）ml,局部反常呼吸5例,壁层胸膜撕裂3例,侧凸Cobb角矫正率平均为67.6%,后凸Cobb角矫正率平均为-20%,剃刀背高度矫正率平均67%。两组在脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角﹑剃刀背高度的矫正率上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率上,凸侧肋骨后支切除术要明显少于剃刀背肋骨切除术。结论凸侧后支肋骨切除胸廓成形手术治疗剃刀背畸形矫形满意,手术创伤更小,术中及术后肺部并发症少,对呼吸功能影响较小。     

基于知识图谱的中医健康体检热点与趋势分析

目的：文章基于知识图谱对中医健康体检热点与趋势进行分析，了解中医健康体检热点与趋势，为中医药工作者开展更有效的相关研究提供参考。方法：文章研究以Citespace作为文献计量工具，CNKI作为文献数据的来源分析。重点研究了在中文知识库中以“中医健康体检”为关键词的文献的检索问题。检索时间跨度设置为2011—2021年。文章利用CiteSpace统计296篇文章，建立作者与机构共现图和关键词共现图，利用横向显示图分析中医健康旅游的研究热点和前沿。结果：2011—2021年中医健康体检的文献检索情况的总体呈现增长趋势。2013年以前，中医健康体检的研究进展缓慢，认可度低。2016年，中医健康体检的文献数量急剧增加，2019年达到峰值(61个)。对中医健康体检领域中医保健机构的研究较少，相互合作较少，密切合作较少。出现频次排前十的关键词是“中医体质”“体检”“治不生病”“健康管理”“中医体质鉴定”“健康”“中医”“中医证候”“高血压”“老年人”。结论：中国知网收录的中医健康体检研究从2013年开始逐渐发展，数量不断攀升，之前一直处于低水平，中医健康体检正处于不断发展的研究阶段，个性化健康管理...     

定制式解剖接骨板系统固定Vancouver B Ⅰ型股骨假体周围骨折的生物力学分析

背景：目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定，稳定性不强，且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合，而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的：探讨CAPS固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学强度。方法：选取1 006例股骨CT薄层扫描数据导入MIMICS 21.0版本软件中建立股骨三维重建模型，设为股骨三维重建组；选取56根完整的人体股骨标本设为股骨标本组，两组进行股骨解剖外形测量并进行结果比较，两组结果无明显差异则根据测量结果在MIMICS 21.0软件和NX11.0软件中设计CAPS大致外形；选取8对冰冻人体股骨制作Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折模型，双源CT薄层扫描左侧8根股骨假体周围骨折模型获取数据，将数据传入上述设计软件确定CAPS模型，再依托器械公司最终制作8套CAPS;8对骨折模型编号1-8，左侧采用CAPS固定(CAPS组)，右侧采用金属锁定接骨板系统-大型锁定板固定(爪钢板组)，L1-L4、R1-R4行垂直加载测试和垂直短周...