吸刮宫术后子宫粘连37例临床分析

目的:了解吸刮宫术造成子宫粘连的原因,探讨子宫粘连的诊治方法。方法:回顾性分析2006年2月~2007年3月收治的37例子宫粘连患者临床资料。结果:闭经或经量减少、周期性腹痛、不孕均发生于吸刮宫术后,其中无痛人流吸宫术占29.7%(11/37),均经探针探查或宫腔镜检查证实存在子宫粘连。宫腔粘连以宫腔镜直视下分离为主,术中放置宫内节育器,术后给予人工周期治疗,总治愈率为89.2%;再粘连主要发生于重度子宫粘连患者。结论:吸刮宫术是造成子宫粘连的主要原因,无痛人流增加粘连的机会。宫腔镜诊治宫腔粘连方法简单、安全、有效。应重视子宫粘连的综合治疗,重点预防发生术后再粘连。     

垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的护理

对31例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏患者行腰穿置管间歇性外引流,并采取针对性护理.结果29例引流10 d内痊愈,2例再次经手术修补痊愈,无1例发生颅内感染、低颅压及脑疝等并发症.提示正确有效的护理能显著降低腰穿置管外引流的并发症,对经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后脑脊液漏患者的漏口愈合和康复有重要意义.     

门诊医务人员洗手情况的调查及对策

目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%～70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率最高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石的手术护理配合要点。方法回顾性分析326例行超声气压弹道碎石术患者的手术护理过程,从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结。结果 326例患者均成功、顺利地完成了手术,无1例因配合不当出现意外。结论物品准备齐全,仪器、器械功能完好,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的关键。     

小儿膈疝麻醉处理1例体会

患儿，女，5个月，体重1lkg，膈疝。患儿因反复呕吐4个月，加重伴烦躁气促5小时人院，哭闹不止，右侧呼吸动度减弱，右肺呼吸音消失，心界右移。X线摄片显示(消化钡餐)：食道裂孔疝，膈肌缺损较大，左肺压迫性不张，纵隔心影右移。拟在麻醉下行膈疝修补术。     

善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化门脉高压患者多见,多以食管-胃底静脉曲张出血急诊入院。食管-胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症,其病死率高达30%~50%,有效控制出血是降低病死率的关键。笔者应用善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张出血,疗效显著。现将结果报告如下。1临床资料病例来源于我院     

反应蛋白水平、降钙素原对于评估糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值研究

目的 探讨反应蛋白（CRP）水平、降钙素原（PCT）对于评估糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值研究。方法 选取龙岩市第二医院2019年1月—2020年10月收治的100例糖尿病足感染患者作为研究对象,详细记录患者的临床资料,按照糖尿病足感染程度分为重度组、中度组、轻度组,按照预后不同分为截趾组和非截趾组,比较不同感染程度组别患者一般资料及CRP、PCT水平,危险因素分析以及ROC曲线分析。结果 3组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病足感染病程对比>差异无统计学意义（P>0.05）;随着病情程度的加重,CRP、PCT水平逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。截趾组CRP、PCT水平及骨髓炎、肢体缺血例数高于非截趾组,差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析,骨髓炎、肢体缺血是患者截趾的危险因素,CRP、PCT预测患者AUC分别为0.855、0.897(P<0.05)。结论 检测血清CRP、PCT水平有助于判断糖尿病足感染患者严重程度,对于截趾的预测价值,基线PCT优于基线CRP。     

浅谈病案管理与病案管理人员应具备的素质

病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库，它是医务人员提高业务水平的第二课堂。随着我国医疗体制改革的逐步深化，医院之间的竞争日趋激烈，作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展，就必须适应新的形势变化，及时调整工作思路，积极探索新的工作方法，努力开创工作新局面。面对病案管理学科体系的变革，病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统，还要以基础理论为指导，以学术研究和技术创新为动力，推动管理理念和管理实践的创新，以新的管理理念建设现代病案管理事业。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症50例疗效观察

目的:观察米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将子宫内膜异位症患者50例分为两组,治疗组27例于月经第1日始口服散结镇痛胶囊1.6g,3次/d,米非司酮片10mg/d,连用3个月为一疗程;对照组23例口服西药内美通2.5g/次,2次/周,3个月为一疗程。结果:治疗组的有效率为92.6%,对照组有效率为95.7%,经χ2检验,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组有2例出现不良反应症状,占7.4%。对照组有7例出现不良反应,占31.0%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮结合散结镇痛胶囊在治疗子宫内膜异位症疗效方面和内美通无显著差异,但副作用小。     

门急诊患儿晕厥原因分析及护理对策

晕厥是儿童时期的急症,由一过性的脑供血不足所致的、短暂的意识丧失状态,晕厥发作时患儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地,一般能够很快完全恢复正常[1].近年晕厥发病率呈上升趋势,大约为126/10万[2].尽管导致儿童晕厥的原因非常复杂,其中包括心律失常、心脏结构异常、代谢异常或神经系统疾病,但在儿童不明原因晕厥中大部分系血管迷走性晕厥[3].晕厥常常会给患儿造成身体上和精神上的伤害,迅速准确地判断病因,熟练掌握晕厥发生时的应急处理方法,在临床实践中是十分重要的.现将本院门诊急诊诊治的40例晕厥患儿的护理对策介绍如下.