带游离骨膜骨移植治疗胫骨骨折不愈合11例

<正> 1990年—1993年我院用带游离骨膜骨移植的手术方法,治愈11例胫骨骨折不愈合。现报告如下。 1 手术方法 脊麻,平卧位,驱血后上气囊止血带。原有内固定者先取出内固定物。 1.1 病灶刷新,植骨床准备:以骨断端为中心作胫前切口直达骨膜下。用骨刀行骨膜下锐性凿剥,使剥离的骨膜带有鱼鳞状骨片。暴露骨折远、近端,清理骨断端以求刷新。如有畸形连接者可行直视下整复。以骨断端为中心,在胫骨前方作长8—10cm,宽2—2.5cm的骨槽;使槽的外口大于内口。打通远近骨断端的髓腔。如有胫骨成角错位连接而腓骨又已畸形愈合者,可同时经腓骨外侧切口行腓骨斜形截     

椎管髓前清理减压松解术治疗陈旧性外伤性截瘫

椎管髓前清理减压松解术治疗陈旧性外伤性截瘫章允椿，周国顺，张贤萍，宋颖劼（浙江省湖州市第二医院康复科邮编３１３０００）外伤性截瘫的病因除脊髓损伤外，椎管前方（即髓前）存在骨性压迫物是重要因素，自１９９０年３月～１９９４年３月本院共收治陈旧性外伤性截瘫...     

颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病

１９８８年１０月－１９９６年３月我院施行颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病３７例。优良率７７．２％，有效率９１．４％。术后脊髓症状加重２例，术后３月死亡１例。颈前路环锯扩大减压术，能直接切除病间盘及椎后骨赘，扩大局段椎管，减压可靠，近远期疗效较好，影响手术疗效的基本因素是脊髓受压迫的时间和程度，重要因素是良好的操作技术和确切的手术指征。     

寰枢椎植骨融合治疗齿状突骨折

齿状突骨折是一种累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,其手术治疗难度高,有危及生命的危险。我院自1990年至1995年12月,采用寰枢椎植骨融合治疗齿状突骨折15例,取得满意疗效。报告如下。 1 手术方法 1.1 术前准备 术前行颅骨牵引,头颈呈中立位,     

椎管髓前清理减压松懈术治疗陈旧性外伤性截瘫（附16例临床报告）

外伤性截瘫的病因除脊髓本身损伤外,髓前压迫是重要因素。1990年3月～1994年3月本院共收治陈旧性外伤性截瘫19例,16例经后外侧入路行椎管髓前清理减压松懈术后获得一定效果。 1 资料与方法 1.1 对象 16例中男15例,女1例;年龄20～42岁,平均29岁。损伤节段T_7～L_2,其中L_1 8例,T_(12)5例,T_7、T_(11)与L_2各1例。术前截瘫指数3～6,平均5.1;以ASIA损害分级:A级9例,B级1例,C级4例,D级2例。已行复位内固定手术15例占93.8％;前次手术距外伤时间3h～27d,平均7.4d。内固定物分别是;狄克氏钉9例,哈氏棒2例,鲁氏棒2例,脊柱钢板1例。手术中同时行椎板减压6例,未减压9例,未行复位内固定手术1例。外伤距本次手术时间1～64月,平均11.7月。术前14例曾行脊碘造影检查占87.4％,其中9例椎管阻塞,5例不全阻塞。 1.2 手术方法 硬膜麻醉。俯卧位或135°侧卧位重侧在上。以病椎为中心后正中切口。常规手法剥离骶棘肌等在棘突和椎板上附止,直达关节突外侧缘,取     

22例双股张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折报道

根据引起髌骨骨折的应力，设计了双股张力带钢丝内固定的手术方法。通过２２例临床观察后认为：手术方法简单，固定确切，有利于早期关节功能的康复；同时指出：下极粉碎骨折是直接暴力引起的继发骨折。     

深筋膜随意皮瓣治疗骨与肌腱外露性感染创面13例

骨与肌腱外露性感染创面是创伤骨科常见并发症。1990年～1993年本院应用带蒂深筋膜随意皮瓣旋转覆盖治疗此类创面13例,取得满意效果,报道如下。     

腰椎间盘突出症的定位诊断及影像学对比研究

方法：回顾性分析３８０例腰椎间盘突出症术前临床定位诊断、术前脊髓造影、ＣＴ扫描和ＭＲＩ成像等四组术前诊断的手术诊断符合率，探讨临床定位诊断和三种影像学诊断在腰椎间盘突出诊断中的价值。结果：经Ｘ检验，三种影像检查对单纯间盘突出诊断的手术符合率与临床定位诊断的手术符合率有非常显著差别。对于间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术诊断符合率分别是ＣＴ９２１％，ＭＲＩ２８６％，脊髓造影２６３％。结论：在定位诊断中要明确是否合并侧隐窝狭窄，高分辩率的ＣＴ扫描应列为首选检查方法。