美托洛尔联合参松养心胶囊治疗器质性室性早搏的近期疗效观察

目的观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗器质性室性早搏（PVB）的疗效。方法将108例伴器质性心脏病的PVB患者分为治疗组（美托洛尔联合参松养心胶囊组）56例和对照组（胺碘mgg）52例,疗程均为4周,观察2组临床症状及动态心电图改善情况。结果治疗组对PVB的总有效率为89．3％,对照组的在症状改善上总有效率为84．6％,在动态心电图上总有效率为90．4％,2组的疗效相近（P〉0．05）,而在显效率上治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,2组均未出现严重不良反应。结论美托洛尔联合参松养心胶囊治疗器质性PVB近期疗效满意,不良反应少,安全稳定。     

特发性自发性气胸CT病因分析

特发性自发性气胸ＣＴ病因分析浙江省湖州市第二医院（３１３０００）程震峰陶德莹祝跃明邵星宝１资料与方法１．１临床资料１６例均为男性，年龄２９±６岁，１３例有吸烟史，平均１６０±７０支年，右侧１１例，左侧５例，反复发作史者４例，７例有屏气、负重等诱因，９...     

急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染与可溶性细胞粘附分子-1的关系

目的　探讨肺炎衣原体 (CP)感染与急性冠状动脉综合征 (ACS)发病的关系及其作用机制。方法　分别采用微量免疫荧光法和酶联免疫吸附法测定 48例ACS组、3 8例稳定性冠心病 (SCHD)组和 3 0例对照组血清CP特异性抗体IgG、IgA和slCAM -1水平。结果　ACS组血清CP的慢性感染率和slCAM— 1水平明显高于SCHD组和对照组 (均P <0 0 1 ) ,且血清CP的慢性感染率与sICAM -1显著相关 (r=0 463 ,P <0 0 1 )　结论　慢性CP感染可能通过上调sICAM -1表达而参与ACS的发病过程。     

重组人脑利钠肽与米力农在急性心功能不全患者治疗中的疗效对比观察

目的观察不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农在急性心功能不全患者中的疗效。方法将85例随机分为三组:米力农组32例;90s匀速静脉注射1.5μg.kg-1rhBNP,后以0.0075μg.kg-1.min-1维持静脉注射3h,0.015μg.kg-1.min-1静脉注射21小时。低剂量rhBNP组29例及90s匀速静脉注射1.5μg.kg-1rhBNP,后以0.0075μg.kg-1.min-1维持静脉注射3h,0.030μg.kg-1.min-1静脉注射21小时。高剂量rhBNP组24例。分别在治疗前、用药6h、24h及停药后6h监测血压,脑利钠肽(BNP),N末端脑钠素原(NT-proBNP)及肿瘤相关糖类抗原125(CA125)浓度。超声心动图测定治疗前及治疗后一周左室舒张末期内径(LVDD)及左室射血分数(LVEF)。结果 (1)米力农组各项血液观测指标在用药6h、24h及停药6h时均较治疗前有所下降,但无统计学意义。(2)两个不同rhBNP剂量组的各项血液观测指标在治疗各个时间点均较前下降,且持续至停药后6h。(3)两个不同rhBNP剂量组在用药6h始,血清BNP即下降,用药24h始CA125也下降,且较米力农组更为明显(P0.05)。(4)高剂量rhBNP组NT-proBNP在用药6h始即较治疗前及米力农组明显改善,且明显低于低剂量rhBNP组(P0.05),并持续至停药后6h。(5)三组LVEF均较治疗前显著提高(P0.05)。结论 rhBNP对急性心功能不全患者有良好的临床效果,且优于米力农;高剂量的rhBNP在一定程度上对急性心功能不全者疗效优于小剂量rhBNP。     

急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞群中NF-κB+细胞率和血浆sICAM-1水平的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞(PBMC)群中核因子-κB(NF-κB)+细胞率和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的临床意义.方法分别采用免疫组织化学染色法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NF-κB+细胞率和sICAM-1水平.结果 ACS患者上述2项指标均高于稳定性冠心病(SCHD)患者和无心血管病史的健康者(P<0.01).结论 ACS患者外周血PBMC群中NF-κB+细胞率和血浆sICAM-1水平升高可作为判断ACS预后和评估疗效的指标之一.     

急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞群中NF-κB~+细胞率和血浆sICAM-1水平的临床意义

目的　探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者外周血单个核细胞 (PBMC)群中核因子 κB(NF κB) + 细胞率和血浆可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)水平的临床意义。方法　分别采用免疫组织化学染色法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定NF κB+ 细胞率和sICAM 1水平。结果　ACS患者上述 2项指标均高于稳定性冠心病 (SCHD)患者和无心血管病史的健康者 (P <0 .0 1)。结论　ACS患者外周血PBMC群中NF κB+细胞率和血浆sICAM 1水平升高可作为判断ACS预后和评估疗效的指标之一。     

急性冠状动脉综合征患者血清SAA、hs-CRP和IL-6水平的变化及其临床意义

近年的研究表明，冠状动脉粥样硬化斑块破裂及伴随附壁血栓可能是急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome，ACS)的主要发病机制，而炎性反应的激活可能是导致动脉粥样斑块不稳定的主要因素。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)和高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)一样，均为主要的急性时相性蛋白(acute phase protein，APP)，是反映动脉粥样硬化斑块稳定性的炎症标志。它们在肝内的合成受多种细胞因子调控，尤以白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)最为重要。因此，本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测48例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)、38例稳定性冠心病(stable coronary heart disease，SCHD)患者与30例对照者血清中SAA和hs-CRP水平，旨在探讨血清SAA利hs-CRP在ACS患者中的变化及其与IL-6的关系。     

起搏器致Bernheim 综合征一例

患者男性,76岁.因“反复胸闷、头晕1个月”,于2003年11月3日入院.查体：神志清,血压165/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心律绝对不规则,心率50次/min,心前区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清;腹软,肝、脾肋下未及;下肢无水肿,神经系统未见异常.心电图示：心房颤动（房颤）心律,心率50次/min,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞.     

地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩的疗效观察

目的 探讨地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩的疗效.方法 将 58 例功能性室性期前收缩的患者 随机分为联合药物组(n=29)与单用美托洛尔组(n=29).观察两组患者治疗 4周后体表12导联心电图、24h 动态心电图.结果 两组患者病情均有改善,联合药物组临床症状改善总有效率(89.7%)优于单用美托洛尔组(69.0%),差异有统计学意义 (P＜0.05).联合药物组24h动态心电图室性期前收缩数量改善的总有效率(86.2%)优于单用美托洛尔组(65.5%),差异有统 计学意义(P＜0.05).结论 地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩疗效肯定.