人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌及其预后的关系

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)与宫颈癌前病变 (cervi calintraepithelialneoplasia ,CIN)和宫颈癌的关系以及与它们的预后关系。方法 :采用第 2代杂交捕获试验法检测我院门诊和住院患者 994例随访手术治疗患者 99例 ,随访患者同时行宫颈细胞学、阴道镜检查 ,以病理结果为金标准 ,按宫颈病变严重程度比较高危型HPV的检出率 ,以及比较术前术后宫颈癌前病变、宫颈癌感染高危型HPV变化情况。结果 :以HPVDNA≥ 1 0pg/mL为阳性标准 ,慢性宫颈炎、CIN各组及宫颈癌分别为 46 92 % ( 2 0 6/4 3 9)、65 71% ( 2 3 /3 5 )、81 82 % ( 3 6/4 4)、 98 41%( 62 /63 )、82 3 2 % ( 3 40 /4 13 )。随访患者细胞学 ,阴道镜检查除 1例CIN3患者为阳性 ,其余均为阴性 ,术后HPV持续阳性率为 2 1 18% ,其中 1例诊断为宫颈原位癌。结论 :高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有明显相关性 ;宫颈锥切术后HPV持续阳性患者为复发的高危人群 ,应严密随访     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌及其预后的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)与宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)和宫颈癌的关系以及与它们的预后关系。方法：采用第2代杂交捕获试验法检测我院门诊和住院患者994例随访手术治疗患者99例，随访患者同时行宫颈细胞学、阴道镜检查，以病理结果为金标准，按宫颈病变严重程度比较高危型HPV的检出率，以及比较术前术后宫颈癌前病变、宫颈癌感染高危型HPV变化情况。结果：以HPVDNA≥1．0Pg／mL，为阳性标准，慢性宫颈炎、CIN各组及宫颈癌分别为46．92％(206／439)、65．71％(23／35)、81．82％(36／44)、98．41％(62／63)、82．32％(340／413)。随访患者细胞学，阴道镜检查除1例CIN3患者为阳性，其余均为阴性，术后HPV持续阳性率为21．18％，其中1例诊断为宫颈原位癌。结论：高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有明显相关性；宫颈锥切术后HPV持续阳性患者为复发的高危人群，应严密随访。     

腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜腹膜阴道成形术16例(研究组)和传统方法羊膜阴道成形术16例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组患者在年龄、病史、症状体征等方面无显著差异(P>0.05)。研究组术中出血(61±7.5)ml,对照组出血(102±23.7)ml(P>0.05);研究组手术时间(100±46.6)min,对照组手术时间(168±73.7min)(P<0.05);研究组术后有尿路刺激症状者仅1例,而对照组有尿路刺激症状者9例;研究组术后不良反应较对照组大为减少;研究组阴道长度(9.3±0.7)cm,宽度(3.5±0.6)cm,对照组阴道长度(5.4±0.64)cm,宽度(2.3±0.5)cm,两组有显著性差异(P<0.05),研究组性生活满意程度比对照组高。结论腹腔镜腹膜阴道成形术,是一种更安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠合并胎盘前置中的应用效果

目的：探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠合并胎盘前置中的应用效果。方法选择2009年1月—2011年8月江西省妇幼保健院收治的中期妊娠合并胎盘前置的患者48例，其中23例患者于产前应用子宫动脉栓塞术为观察组；另外25例患者产前未应用子宫动脉栓塞术为对照组。观察两组患者术前、术后Hb，总出血量、自然分娩率、剖宫产率、输血率及子宫切除率。结果两组患者术前Hb比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者术后Hb高于对照组，总出血量低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率、输血率及子宫切除率均低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对中期妊娠合并胎盘前置的患者于产前应用子宫动脉栓塞术，可以明显减少产后出血量，降低剖宫产率及子宫切除率。     

老年人高血压病的护理体会

在临床工作中，我们常常发现许多老年人自己患高血压病多年却不知晓，只是在检查其他病时才被发现，对此，医护人员在进行药物治疗的同时，向病人宣传控制高血压病的卫生知识，告诫病人在日常生活中应注意以下几点。     

心理干预对子宫肌瘤患者术后性功能的影响

目的 探讨心理干预对子宫肌瘤患者术后性功能的影响.方法 将子宫肌瘤患者分为干预组和非干预组,对干预组的患者进行术前的认知行为治疗,采用女性性功能调查表对干预组和非干预组手术前后性功能进行评估.结果 干预组术后性功能评分显著优于非干预组.结论 手术前心理干预对于子宫肌瘤患者术后性功能的改善有重要作用.     

血管介入治疗子宫腺肌病的术后受孕观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病不孕症的临床疗效。方法:对10例子宫腺肌病不孕症患者应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素及博莱霉素的海藻酸钠微球血管栓塞剂颗粒(直径300~500 um)进行UAE治疗。术后观察临床症状改善及受孕情况。结果:术后10例患者月经量均明显减少,月经周期、经期无明显变化;8例患者术后痛经完全消失,2例明显缓解;术后疼痛评分及评级,比术前明显降低;子宫体积明显缩小;彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流明显减少;卵巢内分泌功能无异常改变。栓塞后怀孕6例,2例已顺产。结论:UAE治疗子宫腺肌病的不孕患者微创、有效且安全。     

血清血管内皮生长因子对诊治子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）诊治子宫内膜异位症（EM）的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测100例EM患者和43例非内异症患者（对照组）手术前后血清中VEGF的含量。结果EM患者术前血清中VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）;Ⅲ-Ⅳ期EM患者血清VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ期者（P〈0．01）,术后EM患者血清VEGF水平迅速下降（P〈0．01）。以血清VEGF142ng／L为EM诊断界点时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0．930、0．930、0．968、0．833;血清VEGF为260ng／L时,可对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期EM患者进行分期。结论血清VEGF的水平对EM有重要的诊断价值,并可作为判定疗效、评价复发的重要指标。     

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值。方法对2008年6月-2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析，定期随访25例。结果25例平均随访（13．12±5．54）个月，2例随访4个月后失访。客观治愈率为100％，无复发病例，无手术并发症，25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构，而且对于患者的脱垂症状有显著的改善。     

78例异位妊娠腹腔镜术后分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症[1 ] ,近 2 0年来国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占异位妊娠的 95 %左右。但随着医学的发展和诊断水平的不断更新 ,通过B超、血HCG测定等检查 ,约有80 %的异位妊娠在流产或破裂前能得以确诊。我们自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月实施腹腔镜治疗异位妊娠 78例。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 78例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 30 .1 2岁 ;经产妇 5 1例 ,未产妇 2 7例 ,其中 1 1例为首次妊娠 ;有置环史 7例 ;腹部手术史 1 0例 ;既往有“盆腔炎”病史…