前列腺电气化手术中对尿失禁的防治体会

目的 总结在前列腺电气化术中预防和治疗尿失禁的措施。方法 对尿道内口只气化到纤维组织出现，尽量保留内括约肌。近精阜段1cm范围内尿道呈楔形气化，尽量保护外括约肌。严密止血，始终保持手术视野、标记线、解剖标志清楚。结果 尿失禁现象的发生率从33．3％降至8．7％，永久性尿失禁现象的发生率从4％降至0。结论 熟练掌握TVP技术，尽量保留尿道内外括约肌能够有效地防止尿失禁的发生。     

Livin在肾细胞癌索拉菲尼耐药中的作用及相关机制

【摘要】 目的 研究凋亡抑制蛋白livin在肾细胞癌（RCC）索拉菲尼耐药中的作用以及相关机制。方法 通过免疫组织化学方法检测livin在人正常肾组织和RCC组织标本中的表达;通过载有livin过表达质粒的慢病毒感染RCC细 胞786-0细胞系,从而成功过表达livin,并通过MTT实验检测对照组（negative control,NC）和实验组（livin过表达）细 胞对不同浓度索拉菲尼的敏感性,最后通过Western blot的方法检测两组细胞内凋亡相关的指标Caspase3的表达情况以探究livin调控肾细胞癌对索拉菲尼耐药的相关机制。结果 与正常肾组织相比,livin在RCC组织中表达明显升高, 两组livin表达的差异有统计学意义（P＜0.0001）。体外细胞实验证实,与对照组相比,实验组86-O细胞系在48小时后 对不同浓度的索拉菲尼（3 μM, 6 μM, 9 μM）出现了耐受性。索拉菲尼（9 μM）处理786-O对照细胞48小时后,cleaved caspase3表达上调。索拉菲尼分别处理对照和过表达livin的786-0细胞48小时后,与对照组相比,livin过表达的786-O细胞的cleaved caspase3表达下调。结论 livin通过调节cleaved caspase 3的表达从而影响RCC对索拉菲尼的敏感性。     

经尿道治疗膀胱癌93例

目的　探讨膀胱癌经尿道治疗的适应证、手术方法及其疗效评定。方法　自 1984年 10月～2 0 0 1年 6月共收治膀胱癌患者 12 4例 ,其中 93例行经尿道治疗 ;93例中单纯电切治疗 6 9例 ,电切 汽化治疗 2 4例。结果　随访 78例 ,癌症复发 2 8例 ,已死亡 18例。结论　经尿道治疗膀胱癌具有操作简单、损伤小、风险低、出血少、恢复快等优点。     

经尿道前列腺电汽化切除术

临床资料：自1998年2月至1999年12月对33例良性前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切除术。本组病人33例，年龄56～83岁。病程为3月～8年。均行硬膜外麻醉。     

敲减基质金属蛋白酶-10抑制人膀胱癌T24细胞系裸鼠皮下移植瘤生长

目的：探讨敲减MMP-10对人膀胱癌T24细胞系裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法：设计并合成针对人MMP-10的siRNA及阴性对照siRNA,分别注射至裸鼠皮下膀胱癌T24细胞系移植瘤,每周两次监测并比较各组裸鼠体重、瘤体大小,于接种后第5周处死裸鼠,取出皮下移植瘤,并比较各组瘤体重量的差异,并通过免疫组织化学染色检测MMP-10表达水平。结果：皮下注射膀胱癌T24细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤率达100%。瘤体内注射MMP-10 siRNA可以显著抑制膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长（P〈0.05）;观察结束时MMP-10 siRNA组所剥离的瘤体重量明显低于对照组（P〈0.05）。各组裸鼠的平均体重并没有明显改变（P〉0.05）,提示瘤体内注射MMP-10 siRNA对裸鼠的一般情况影响不大,并没有明显的毒性或副作用。免疫组织化学染色结果示MMP-10 siRNA组MMP-10的染色强度及阳性细胞数均明显低于普通成瘤组和阴性对照组,提示瘤体内注射siRNA可以在体内有效敲低MMP-10的表达。结论：MMP-10在人膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长过程中发挥重要作用;瘤体内注射MMP-10 siRNA可以有效且安全地抑制膀胱癌T24细胞裸鼠皮下移植瘤的生长。     

坦索罗辛对有下尿路症状的BPH人群临床症状参数的改变

目的：探讨有下尿路症状的BPH人群服用坦索罗辛后剩余尿量、IPSS评分、最大尿流率的变化。方法：选择有下尿路症状的BPH人群,测定其剩余尿量、最大尿流率、IPSS评分、生活质量评分。应用坦索罗辛后前3个月每月随访1次,后3个月随访1次,连续2次,比较服药前后临床症状参数的变化。结果：服药后前3个月临床症状参数改善较明显,3个月后变化不再明显,维持在平稳水平。结论：坦索罗辛对有下尿路症状的BPH人群的临床症状参数有明显改善作用,尤其对IPSS评分、生活质量评分的减少较为明显。     

铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄的探讨

目的：探讨铱192放射治疗结合腔内手术治疗短段前尿道狭窄,降低腔内手术术后复发率。方法：短段前尿道狭窄患者286例,均行尿道内切开术,再将其随机分为两组,一组为173例,术后尽早行狭窄段铱192放射治疗;另一组为113例,未行放疗。术后随访1年,比较两组之间的复发率（X^2检验）。结果：286例均手术成功,放疗组1年内19例复发,复发率为10．98%;未放疗组1年内62例复发,复发率为54．86％。两组之间比较差异有统计学意义（P=0．003）。结论：腔内手术治疗短段前尿道狭窄术后尽早行狭窄段铱192放射治疗是预防狭窄术后复发的有效手段。     

间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石34例体会

目的 :探讨总结无萎缩肾脏肾实质切开取石术的手术和止血方法。方法 :在间断不完全性肾蒂阻断下 ,从结石最近距离肾实质直接切开或距结石较近距离肾实质较薄处切开直达结石取石。结果 :34例手术病人 ,手术取石时间短 ,平均 1 3.2 min,术中、术后出血少 ,术后患肾功能正常。结论 :间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术是一种简单、实用、创伤较小的无萎缩肾肾实质切开取石手术方式。     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤,自1866年Curling报告了第一例,本病一直被认为是十分罕见的。该病根据睾丸肿大之后有无相继其它部位的淋巴病变表现,将其分为全身性及独立性疾病。本病多见于50岁以上,其预后差,多数病人在睾丸切除术后半年内出现全身其它部位的病变而死亡。现将我院所见     

前列腺增生手术止血——颈部三点横向缝扎法

前列腺增生是老年人常见的一种疾病,耻骨上前列腺摘除术是治疗前列腺增生所广泛采用的方法之一。由于手术显露困难,其血液循环丰富,术中挤压前列腺可使纤维素酶进入血中,引起纤维蛋白溶