妊娠期肝病142例临床研究

目的：了解妊娠期肝病住院患者的病因、临床类型的分布特征,对围生儿及产后结局的影响。方法：回顾性分析1990年～2006年我院收治的142例妊娠期肝病的孕产妇的病历资料,对病毒性肝炎的病因构成及临床类型构成、妊娠期特有肝病类型构成和妊娠期肝病对围生儿及产后结局的影响进行统计分析。结果：妊娠期肝病患者中,妊娠合并病毒性肝炎(VHP)106例(占74．65%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)26例(占18．31%),妊娠期急性脂肪肝(AFLP)6例(占4．23%)。VHP中乙肝100例(占94．34%)。肝损害与肝炎分度一致；新生儿Apgar评分及出生体重在轻中度组无明显改变,在重度组明显降低。ICP均发生于孕晚期,AFLP均发生于孕晚期(36w～38w)起病急骤,发展迅猛,多呈暴发性肝损害,对母儿影响较大。HELLP综合征发生于37周,肝功能全面损害,产后迅速恢复,对胎儿影响明显。结论：妊娠合并肝病以VHP、ICP及AFLP常见,VHP以乙肝居多,均可增加妊娠及分娩时母婴的危险性。     

绝育术后盆腔淤血综合征的诊断手术疗效观察

目的 研究绝育后盆腔淤血综合征的诊断方法,评价手术疗效.方法 选取盆腔淤血综合征重症患者14例,分别采用盆腔静脉造影、盆腔静脉血流图、彩色多谱勒超声及腹腔镜检查,并结合临床综合诊断,并采用手术治疗.结果 14例患者中,盆腔血流图检查6例,彩色多谱勒超片检查5例,腹腔镜检查2例,盆腔静脉造影1例,均不同程度提示盆腔静脉淤血.14例患者均行手术治疗,4例行于宫全切术,10例行子宫次全切除术.术后随诊2年,结果14例均治愈.结论 彩色多谱勒超声检查简便易行,安全、无创,可重复操作,是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.子宫切除术不仅可切除引起盆腔淤血的原发灶和曲张的静脉,同时可消除原有的附件及子宫病变以及于宫周围的炎症病灶,手术的彻底性佳,疗效满意.     

心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后临床观察

目的：探讨心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后的疗效。方法：对50例妊高征患者分别采用心痛定，酚妥拉明及硫酸镁进行治疗，临产后观察其对产程、降压、胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血的影响。结果：与同期妊高征临产后用硫酸镁比较，酚妥拉明、心痛定组阴道分娩率、降压幅度明显高于硫酸镁组（P〈0．01）；胎窘或新生儿窒息率、产后出血率明显低于硫酸镁组（P〈0．01）。结论：临产后妊高征患者用酚妥拉明、心痛定疗效明显优于硫酸镁，并发症发生率明显低于硫酸镁，可用于临产后妊高征临床治疗。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例疗效分析

目的 探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将80例ICP孕妇随机分成2组:治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予思美泰1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250 mg口服,2次/d.对照组给予熊去氧胆酸250 mg,口服,2次/d.2组均以10 d为1个疗程.比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化、妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血胆汁酸、转氨酶浓度及总胆红素较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(均P<0.05),分娩孕周较对照组延长,剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度、Apgar评分(≤7分)均低于对照组,且新生儿体质量高于对照组(均P<0.05).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP效果明显,安全、有效.